Шолу
Бүйрек үсті безінің бұзылуы дегеніміз не?
Бүйрек үсті безінің жұмысында проблемаларға әкелетін көптеген жағдайлар бар. Бүйрек үсті бездері кішкентай және пішіні ұнаған үшбұрыштар және әр бүйректің үстінде орналасқан. Оларды кейде бүйрек үсті бездері деп те атайды. Олардың міндеті – метаболизмді, қан қысымын, иммундық жүйені және стресске жауап беруді тепе-теңдікте ұстау үшін қажет гормондарды жасау.
Бүйрек үсті безінің бұзылуы – бұл сіздің бездердің белгілі бір гормондарды тым көп немесе жеткіліксіз өндіруінің нәтижесі. Бүйрек үсті бездері шығаратын гормондарға гидрокортизон (кортизол деп те аталады), адреналин және альдостерон жатады.
Сіз домино тастары туралы және бір доминоның бір қозғалысы тізбекті реакцияны тудырып, келесі доминоның құлауына әкелетінін ойлай аласыз. Егер бірдеңе болып, келесі домино хабарды алмаса, әсер бұзылады.
Бүйрек үсті безінің бұзылуының қандай түрлері жиі кездеседі?
Бүйрек үсті бездерімен байланысты әртүрлі жағдайлар бар. Ең көп таралғандардың кейбірі мыналарды қамтиды:
-
Аддисон ауруы, сонымен қатар бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі деп аталады. Бұл бұзылыста кортизол және/немесе альдостерон жеткіліксіз.
- Кушинг синдромы. Бұл бұзылыста кортизол деңгейі тым жоғары. Бұл термин белгілі бір медициналық жағдайларды емдеу үшін стероидтердің үлкен дозалары берілгенде қолданылуы мүмкін.
-
Туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы. Бұл термин бүйрек үсті бездері кортизолды жақсы шығара алмайтын генетикалық жағдайды білдіреді. Нәтижесінде ACTH жоғарылайды. Ақаулыққа байланысты ерлер гормонының жоғары деңгейі жасалуы мүмкін.
- Бүйрек үсті безінің тежелуі. Бұл кортизолдың сыртқы көздеріне немесе преднизон немесе дексаметазон сияқты байланысты синтетикалық гормондарға қатысты бүйрек үсті безі жеткіліксіздігінің түрі.
-
Гиперальдостеронизм. Егер сізде мұндай жағдай болса, сіздің денеңіз тым көп альдостерон шығарады, бұл қан қысымының көтерілуіне және калийдің жоғалуына әкелуі мүмкін.
- Вирилизация. Бұл жағдай сіздің денеңізде ерлер жыныстық гормондарын тым көп өндіргенде және жыныстық жетілуге дейін әйелдерде немесе ұлдарда ғана байқалады.
Сондай-ақ өсінділерге (ісіктерге) байланысты бүйрек үсті бездерінің жағдайлары бар. Оларға мыналар жатады:
- Бүйрек үсті безінің ісіктері. Ісік гормонының шығарылуын бұзуы мүмкін, бірақ әдетте ісік емес.
-
Бүйрек үсті безінің карциномасы. Бұл сирек кездесетін жағдай бүйрек үсті безінің сыртқы қабатында пайда болатын қатерлі ісікке жатады.
- Феохромоцитома. Егер сізде мұндай жағдай болса, сіздің бездеріңіз тым көп эпинефрин мен норадреналин шығарады, бұл қан қысымын көтеруі немесе жүрек соғысын тудыруы мүмкін.
-
Гипофиз ісіктері. Гипофиздің қалыпты емес өсуі бүйрек үсті бездері шығаратын гормондардың мөлшерін бұзу арқылы бүйрек үсті безінің жағдайын тудыруы мүмкін. АКТГ өндіретін ісіктер Кушинг ауруын тудырады. Егер ісіктер жеткілікті үлкен болса, олар қалыпты гипофиз жасушаларын басып, АКТГ тапшылығын және қайталама бүйрек үсті безінің жетіспеушілігін тудыруы мүмкін.
Бүйрек үсті безінің бұзылуы қаншалықты жиі кездеседі?
Бүйрек үсті безінің бұзылуы кез келген адамда болуы мүмкін. Жеке жағдайларда олардың кейбіреулері Кушинг синдромы сияқты еркектерге қарағанда әйелдерде жиі болуы мүмкін.
Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі дегеніміз не?
Бүйрек үсті бездерінің жеткіліксіздігі бүйрек үсті бездері кортизолды, кейде альдостеронды жеткіліксіз өндіргенде пайда болады. Бүйрек үсті безінің қыртысы (бездердің сыртқы қабаты) бұзылған кезде өндіріс азаяды. Бұл сіздің денеңіздің бездерге шабуыл жасауына әкелетін аутоиммунды ауру болған кезде жиі кездеседі. Сондай-ақ ісік, туберкулез және басқа да инфекция түрлері болуы мүмкін. Бұл жағдай біріншілік бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі деп аталады.
Бастапқы түріне қарағанда жиі кездесетін қайталама бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі сізде гипофизден бөлінетін адренокортикотропин (ACTH) гормонының жеткіліксіздігінен туындайды. Егер сіздің гипофизіңізде ACTH жеткіліксіз болса, бүйрек үсті бездері жеткілікті кортизол жасамайды.
Екінші бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі көбінесе ұзақ уақыт бойы глюкокортикоидтарды (мысалы, преднизон) қабылдағанда, содан кейін біртіндеп төмендеудің орнына тым тез тоқтаған кезде пайда болады. Ол сондай-ақ гипофиздегі ісіктердің қалыпты гипофиз жасушаларына қысым жасауынан немесе хирургиялық араласудан немесе гипофизге сәулеленуден дамуы мүмкін.
Бүйрек үсті безінің дағдарысы нені білдіреді?
Бүйрек үсті безінің дағдарысы – бұл медициналық көмек. Бұл бүйрек үсті безі жеткіліксіздігінің ең ауыр асқынуы және кортизолдың қатты жетіспеушілігінен болады. Бүйрек үсті безінің дағдарысы өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бүйрек үсті безінің кризінің белгілеріне мыналар жатады:
- Төменгі денеңізде тез пайда болатын қатты ауырсыну.
- Құсу және диарея ұстамалары.
- Әлсіздік.
- Шатасу және сананың жоғалуы.
- Төмен қан глюкозасы,
- Төмен қан қысымы.
Егер сізде бүйрек үсті безі жеткіліксіздігі болса, сізде әрқашан глюкокортикоидты дәрі-дәрмектің инъекциялық түрі болуы керек және бұл ақпараты бар медициналық ескерту зергерлік бұйымдарының қандай да бір түрін кию керек. Сіздің отбасыңыз бен достарыңыз төтенше жағдайда инъекцияны қалай жасау керектігін білетініне көз жеткізіңіз.
Басқа гормондық теңгерімсіздіктер мен симптомдар бүйрек үсті безінің бұзылуымен бірге пайда болуы мүмкін. Оларға қандағы калийдің тым көп болуы (гиперкалиемия) немесе натрийдің жеткіліксіздігі (гипонатриемия) жатады.
Симптомдары мен себептері
Бүйрек үсті безінің бұзылуының қауіп факторлары қандай?
Көптеген жағдайларда бүйрек үсті безінің бұзылуының себептері белгісіз. Дегенмен, бүйрек үсті безінің бұзылуының кейбір түрлері генетикамен байланысты. Басқалары, егер сіз стероидтер сияқты белгілі бір препараттар түрлерін қабылдауға немесе қабылдауды таңдауға тура келсе, жиірек болуы мүмкін. Стероидтер аурулардың көптеген түрлерін емдеу үшін қолданылады, бірақ олардың көптеген жанама әсерлерін әрқашан білу керек.
Бүйрек үсті безінің бұзылуына не себеп болады?
Бүйрек үсті безінің бұзылуы гормондардың шамадан тыс немесе жеткіліксіз өндірілуін тудыратын бездердің өздерімен байланысты проблемалардан туындайды. Олар сондай-ақ гипофиз сияқты басқа бездердің проблемаларынан туындайды. Генетика сонымен қатар бүйрек үсті безінің кейбір бұзылыстарында рөл атқара алады. Көптеген жағдайларда бұзылулардың неліктен дамуын ешкім білмейді.
Бүйрек үсті безінің бұзылуының белгілері қандай?
Бүйрек үсті безінің бұзылуының белгілері қандай гормондардың әсер етуіне байланысты өзгереді. Бүйрек үсті безінің бұзылуының көптеген белгілері басқа ауруларға ұқсас.
Кортизонның жоғары деңгейінің белгілері (Кушинг ауруы) мыналарды қамтиды:
- Жоғарғы дененің семіздігі, ал қолдар мен аяқтар жұқа болып қалады. (Буффало өркеші деп аталатын жалпы қасиет иық арасындағы түйірді білдіреді.)
- Шаршау және шатасу.
- Жоғары қан қысымы мен қант диабетін дамыту.
- Оңай көгеретін тері.
- Іштің терісінде кең күлгін жолақтар.
Альдостерон деңгейінің жоғарылауының белгілері мыналарды қамтиды:
- Жоғарғы қан қысымы.
- Төмен калий деңгейі.
- Әлсіздік.
- Бұлшықеттеріңіздегі ауырсыну және спазмы.
Ерлердің жыныстық гормондарының жоғары деңгейінің белгілері жыныстық жетілуге дейін әйелдерде немесе жас ұлдарда ғана көрінеді. Оларға мыналар жатады:
- Бетіндегі шаштың өсуі және немесе таздың түсуі.
- Безеуді дамыту.
- Дауысы тереңірек.
- Бұлшықетті болу.
- Үлкен жыныстық қатынасты дамыту.
Еркектік қасиеттердің дамуы вирилизация деп аталады.
Диагностика және сынақтар
Бүйрек үсті безінің бұзылуы қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңіз туралы сұрақтар қоюдан бастауы мүмкін. Содан кейін олар сілекейдегі, қандағы және зәрдегі гормондардың деңгейін анықтау үшін сынақтар тағайындайды.
Провайдеріңіз ісікке күдіктенсе, олар КТ, МРТ немесе ядролық бейнелеу сынақтары сияқты бейнелеу сынақтарына тапсырыс беруі мүмкін.
Сіздің тұрақты дәрігеріңіз сізді эндокринологқа, гормондар мен эндокриндік жүйе ауруларының маманына жіберуі мүмкін.
Басқару және емдеу
Бүйрек үсті безінің бұзылуы қалай емделеді?
Бүйрек үсті безінің бұзылуын емдеу бұзылыстың өзіне байланысты. Кейбір жағдайлар гормон деңгейін арттыру үшін дәрі-дәрмектерді қажет етеді. Сіздің провайдеріңіз ісіктерді қамтитын бұзылулар үшін хирургияны немесе сәулеленуді ұсынуы мүмкін.
Бүйрек үсті безінің бұзылуының асқынулары қандай?
Бүйрек үсті бездері және олар басқаратын гормондар денеңіздің көптеген функциялары үшін маңызды. Емделмеген бұзылулар ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Олардың кейбіреулері өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Алдын алу
Бүйрек үсті безінің бұзылуын қалай болдырмауға болады?
Зерттеушілер бүйрек үсті безінің кейбір бұзылуларының неліктен болатынын білмегендіктен, олардың пайда болуын болдырмаудың ешқандай жолы жоқ сияқты.
Бұлшықет массасын қалыптастыру үшін ерлер гормондарын қабылдауға азғырылуы мүмкін жағдайларда, сіз тоқтап, басқа бездерге зақым келтіруіңіз мүмкін екенін ескеруіңіз керек.
Бірге тұру
Бүйрек үсті безінің бұзылуы туралы дәрігерге қашан хабарласуым керек?
Бүйрек үсті безінің бұзылуы диагнозы бар немесе диагнозсыз сізді алаңдататын симптомдар болған кезде әрқашан медициналық қызмет көрсетушіге хабарласу керек. Олардың кейбіреулері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Тырысусыз салмақ жоғалту немесе ең алдымен дененің жоғарғы бөлігінде салмақ қосу.
- Өзіңізді шаршағаныңыз сонша, күнделікті тапсырмаларды орындай алмайсыз.
- Ауыр немесе тоқтамайтын ауырсынудың кез келген түрінде болу.
- Шаш өсуіндегі өзгерістерді сезіну.
- Оңай көгеріп кету немесе созылу белгілері сияқты тері өзгерістерін сезіну.
Егер сізде бүйрек үсті безі жеткіліксіздігі болса, дәрігеріңізден өзіңізбен бірге алып жүруге болатын инъекциялық глюкокортикоидты сұраңыз. Өзіңізге инъекция жасауды білетініңізге және отбасыңыз бен достарыңыз сізге қалай және қашан инъекция жасау керектігін білетініне көз жеткізіңіз.
Бүйрек үсті бездері сіздің денеңізді сау ұстауда маңызды рөл атқарады. Бұл бездердің бұзылуы дененің көптеген функцияларына әсер етуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды бақылау үшін эндокринологқа жүйелі түрде баруды ұсынуы мүмкін. Сіздің емдеу жоспарыңыз жағдайыңыз өзгерген кезде өзгеруі мүмкін, мысалы, ауру немесе операция кезінде жоғары стресс кезінде. Бүйрек үсті безінің бұзылуының көпшілігін денсаулық сақтау тобының белсенді мүшесі болған кезде басқаруға болады.
