Гастрэктомия

Гастрэктомия

Неліктен сізге гастрэктомия қажет болуы мүмкін

Гастрэктомия басқа емдеу әдістерімен көмектеспейтін асқазан проблемаларын емдеу үшін қолданылады. Сіздің дәрігеріңіз емдеу үшін гастрэктомияны ұсынуы мүмкін:

• қатерсіз немесе қатерлі емес ісіктер
• қан кету
• қабыну
• асқазан қабырғасындағы перфорациялар
• полиптер немесе асқазанның ішіндегі өсінділер
• асқазан ісігі
• асқазанның немесе он екі елі ішектің ауыр жаралары

Гастрэктомияның кейбір түрлерін семіздікті емдеу үшін де қолдануға болады. Асқазанды кішірейту арқылы ол тезірек толтырылады. Бұл аз жеуге көмектесуі мүмкін. Дегенмен, гастрэктомия басқа опциялар сәтсіз болған кезде ғана семіздіктің тиісті емі болып табылады. Аз инвазивті емдеуге мыналар жатады:

• диета
• жаттығу
• дәрі
• кеңес беру

Гастрэктомияның түрлері

Гастрэктомияның үш негізгі түрі бар.

Ішінара гастрэктомия

Сіздің хирург ішінара гастрэктомия кезінде асқазанның төменгі жартысын алып тастайды. Егер сізде рак клеткалары болса, олар жақын маңдағы лимфа түйіндерін де жоя алады.

Бұл операцияда хирург он екі елі ішекті жабады. Он екі елі ішек – асқазаннан жартылай қорытылған тағамды қабылдайтын аш ішектің бірінші бөлігі. Содан кейін асқазанның қалған бөлігі ішекке қосылады.

Толық гастрэктомия

Толық гастрэктомия деп те аталады, бұл процедура асқазанды толығымен алып тастайды. Сіздің хирург сіздің өңешіңізді тікелей аш ішекке қосады. Өңеш әдетте жұлдыруды асқазанмен байланыстырады.

Жеңіл гастрэктомия

Жеңіл гастрэктомия кезінде асқазанның төрттен үш бөлігін алып тастауға болады. Сіздің хирург асқазаныңыздың бүйірін түтік пішініне айналдыру үшін кеседі. Бұл кішірек, ұзын асқазанды жасайды.

Гастрэктомияға қалай дайындалу керек

Операция алдында дәрігер қан анализін және бейнелеу сынақтарын тағайындайды. Бұл процедура үшін жеткілікті сау екеніңізді қамтамасыз етеді. Сондай-ақ сізде толық физикалық және медициналық тарихыңызды шолу болады.

Кездесу кезінде дәрігерге қандай да бір дәрі-дәрмектерді қабылдап жатсаңыз, айтыңыз. Рецептсіз сатылатын дәрілер мен қоспаларды қосуды ұмытпаңыз. Операция алдында белгілі бір препараттарды қабылдауды тоқтату керек болуы мүмкін.

Сондай-ақ, сіз жүкті болсаңыз, жүкті болуы мүмкін деп ойласаңыз немесе қант диабеті сияқты басқа медициналық жағдайларыңыз болса, дәрігерге хабарлауыңыз керек.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекі шегуді тоқтату керек. Темекі шегу қалпына келтіруге қосымша уақыт қосады. Ол сондай-ақ асқынуларды тудыруы мүмкін, әсіресе инфекция мен өкпе проблемаларымен байланысты.

Гастрэктомия қалай жасалады

Гастрэктомияны орындаудың екі түрлі әдісі бар. Барлығы жалпы анестезиямен орындалады. Бұл операция кезінде терең ұйқыда болатыныңызды және ешқандай ауырсынуды сезінбейтініңізді білдіреді.

Ашық операция

Ашық хирургия бір, үлкен кесуді қамтиды. Сіздің хирург асқазаныңызға қол жеткізу үшін теріні, бұлшықетті және тіндерді кері тартады.

Лапароскопиялық хирургия

Лапароскопиялық хирургия – аз инвазивті хирургия. Ол шағын кесулерді және арнайы құралдарды қамтиды. Бұл процедура ауыртпалықсыз және тезірек қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Ол сондай-ақ «кілт тесігі хирургиясы» немесе лапароскопиялық көмекші гастрэктомия (LAG) ретінде белгілі.

LAG әдетте ашық операцияға артықшылық береді. Бұл асқынулардың төмен деңгейімен жетілген хирургиялық операция.

Сіздің хирург асқазан қатерлі ісігі сияқты белгілі бір жағдайларды емдеу үшін лапароскопиялық хирургияға қарағанда ашық операцияны ұсынуы мүмкін.

Гастрэктомияның қауіптері

Гастрэктомияның тәуекелдеріне мыналар жатады:

• қышқылдық рефлюкс
• диарея
• ас қорыту бұзылысының ауыр түрі болып табылатын асқазан демпингтік синдромы
• кесілген жараның инфекциясы
• кеудедегі инфекция
• ішкі қан кету
• операция орнында асқазаннан ағып кету
• жүрек айнуы
• құсу
• асқазан қышқылының өңешке ағып кетуі, бұл тыртықты, тарылтуды немесе тарылуды тудырады (стриктура)
• жіңішке ішектің бітелуі
• витамин тапшылығы
• салмақ жоғалту
• қан кету
• тыныс алудың қиындауы
• пневмония
• іргелес құрылымдардың зақымдануы

Дәрігерге медициналық тарихыңыз және қандай дәрі-дәрмектерді қабылдап жатқаныңыз туралы айтып беріңіз. Процедураға дайындалу үшін сізге берілген барлық нұсқауларды орындаңыз. Бұл сіздің тәуекелдеріңізді азайтады.

Гастрэктомиядан кейін

Гастрэктомиядан кейін дәрігер сіздің кесіндіңізді тігіспен жауып, жараны таңып қояды. Сізді қалпына келтіру үшін аурухана бөлмесіне апарады. Қалпына келтіру процесінде медбике сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді бақылайды.

Операциядан кейін бір-екі апта бойы ауруханада болуды күтуге болады. Бұл кезеңде сізде мұрыннан асқазанға дейін өтетін түтік болуы мүмкін. Бұл сіздің дәрігеріңізге асқазан шығаратын сұйықтықты кетіруге мүмкіндік береді. Бұл жүрек айну сезімін болдырмауға көмектеседі.

Сіз әдеттегідей жеуге және ішуге дайын болғанша тамырыңыздағы түтік арқылы тамақтанасыз.

Егер сізде дәрі-дәрмекпен бақыланбайтын жаңа белгілер немесе ауырсыну пайда болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.

Өмір салтын өзгерту

Үйге барған соң, тамақтану әдеттерін реттеуге тура келуі мүмкін. Кейбір өзгерістер мыналарды қамтуы мүмкін:

• күні бойы аз мөлшерде тамақ ішу
• жоғары талшықты тағамдардан аулақ болу
• кальцийге, темірге және С және Д витаминдеріне бай тағамдарды жеу
• витаминдік қоспаларды қабылдау

Гастрэктомиядан қалпына келтіру ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Ақырында, сіздің асқазаныңыз бен аш ішектеріңіз созылады. Содан кейін сіз көбірек талшықты тұтынып, көбірек тамақ жей аласыз. Процедурадан кейін сізге витаминдер мен минералдардың жеткілікті екеніне көз жеткізу үшін жүйелі түрде қан анализінен өту керек.