Гемолитикалық уремиялық синдром

Гемолитикалық уремиялық синдром дегеніміз не?

Гемолитикалық уремиялық синдром (ГУС) – иммундық реакция, көбінесе асқазан-ішек жолдарының инфекциясынан кейін, эритроциттер деңгейінің төмендеуіне, тромбоциттер деңгейінің төмендеуіне және бүйрек жарақатына әкелетін күрделі жағдай.

Асқазан-ішек жолдарының инфекциялары (асқазан мен ішектер) бұл синдромның ең көп тараған себебі болып табылады. Дененің иммундық жүйесі ішектің бактериялық инфекциясы кезінде бөлінетін токсиндерге жауап береді. Бұл қан тамырлары арқылы айналатын қан жасушаларының зақымдалуына және жойылуына әкеледі. Оларға қызыл қан жасушалары және тромбоциттер жатады, бұл олардың мерзімінен бұрын өлуіне әкеледі. Бүйрек екі жолмен әсер етеді. Иммундық реакция бүйрек жасушаларына тікелей зақым келтіруі мүмкін, нәтижесінде бүйрек зақымдалуы мүмкін. Немесе жойылған эритроциттердің немесе тромбоциттердің жиналуы бүйректің сүзу жүйесін бітеп, бүйректің зақымдалуына немесе организмде қалдықтардың жиналуына әкелуі мүмкін, өйткені бүйрек қандағы қалдықтарды бұдан былай тиімді түрде жоя алмайды.

Егер емделмеген болса, бүйрек жарақаты өте ауыр болуы мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігі, қан қысымының қауіпті жоғарылауы, жүрек проблемалары және инсульт, егер HUS жедел емделмеген болса, бәрі алаңдатады.

HUS балалардағы жедел бүйрек жеткіліксіздігінің ең көп тараған себебі болып табылады. Көбінесе бұл 5 жасқа дейінгі балаларда кездеседі, дегенмен егде жастағы балалар мен ересектер де бұзылудан зардап шегуі мүмкін.

Бақытымызға орай, уақтылы емделген адамдардың көпшілігі бүйректің тұрақты зақымдануынсыз толық қалпына келе алады.

Гемолитикалық уремиялық синдромның белгілерін тану

HUS белгілері әртүрлі. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

қанды диарея
іш ауруы
бозғылт тері
тітіркену
шаршау
безгек
түсініксіз көгеру немесе қан кету
зәр шығарудың төмендеуі
іштің ісінуі
зәрдегі қан
шатасу
құсу
ісінген бет
ісінген аяқ-қолдар
құрысулар (жиі емес)

Гемолитикалық уремиялық синдромның себебі неде?

HUS иммундық реакция қан жасушаларының бұзылуына әкелетін жерде пайда болады. Бұл эритроциттер деңгейінің төмендеуіне, тромбоциттер деңгейінің төмендеуіне және бүйректің зақымдалуына әкеледі

Балалардағы HUS

Балалардағы HUS-ның ең көп тараған негізгі себебі инфекция болып табылады Escherichia Coli (E. coli). алуан түрлі формалары бар E. coli, және көпшілігі қиындық тудырмайды. Ақиқатында, E. coli бактериялар әдетте сау адамдар мен жануарлардың ішектерінде кездеседі. Дегенмен, кейбір ерекше штаммдары E. coli, ластанған тағам арқылы жұғады, HUS әкелуі мүмкін инфекцияларға жауапты. Нәжіспен ластанған су қоймалары да тасымалдауы мүмкін E. coli.

сияқты басқа бактериялар Шигелла дизентерия және Сальмонелла тифі HUS тудыруы мүмкін.

Ересектердегі HUS

Ересектердегі HUS инфекциясы да қоздырылуы мүмкін E. coli.. Сондай-ақ ересектердегі HUS-тің бактериялық емес көптеген себептері бар, олар азырақ кездеседі, соның ішінде:

жүктілік
ВИЧ/СПИД инфекциясы
хинин (бұлшықет спазмы үшін қолданылады)
химиотерапия және иммуносупрессанттар
босануды бақылау таблеткалары
тромбоциттерге қарсы препараттар
қатерлі ісік
жүйелі қызыл жегі және гломерулонефрит

Гемолитикалық уремиялық синдромның диагностикасы

Қан жасушаларының зақымдалғанын немесе бүйрек функциясының бұзылғанын анықтау үшін кейбір өте қарапайым сынақтарға тапсырыс беруге болады:

CBC

Толық қан анализі (CBC) қан үлгісіндегі эритроциттер мен тромбоциттердің саны мен сапасын өлшейді.

Басқа қан сынақтары

Бүйрек функциясының жоғалуын тексеру үшін сіздің дәрігеріңіз BUN сынамасын (мочевинаның жанама өнімдерінің жоғарылауын іздейтін) және креатинин сынамасын (бұлшықеттің жоғары жанама өнімдерін іздейтін) тапсырыс бере алады. Қалыпты емес нәтижелер бүйрек проблемаларын көрсетуі мүмкін.

Зәр анализі

Дәрігер сіздің зәріңізде қан немесе ақуыз бар-жоғын тексергісі келеді.

Нәжіс үлгісі

Нәжістегі бактериялар немесе қан дәрігерге симптомдарыңыздың негізгі себебін оқшаулауға көмектесуі мүмкін.

Гемолитикалық уремиялық синдром қалай емделеді?

HUS үшін жалпы емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

Сұйықтықты ауыстыру

HUS үшін негізгі емдеу сұйықтықты ауыстыру болып табылады. Бұл емдеу дененің жұмыс істеуі үшін қажет электролиттерді ауыстырады. Электролиттер – кальций, калий және магний сияқты минералдар. Сұйықтықты ауыстыру сонымен қатар бүйрек арқылы қан ағымын арттырады.. Дәрігер сізге көктамыр ішіне сұйықтық береді, бірақ сонымен бірге көбірек су немесе электролит ерітінділерін ішу арқылы сұйықтықты тұтынуды арттыруға шақыруы мүмкін.

Қан құю

Егер сізде эритроциттердің деңгейі төмен болса, қызыл қан құю қажет болуы мүмкін. Қан құю ауруханада жүргізіледі. Трансфузия ентігу және қатты шаршау сияқты эритроциттердің төмен санымен байланысты белгілерді жеңілдетеді.

Бұл белгілер анемияға сәйкес келеді, бұл жағдайда сіздің денеңіз дене мүшелерін қалыпты метаболизмді жүргізу үшін жеткілікті оттегімен қамтамасыз ету үшін жеткілікті қызыл қан жасушаларын шығара алмайды. Бұл РБК жоғалуына байланысты.

Басқа емдеу

Сіздің дәрігеріңіз сізді HUS-тың негізгі себебі болуы мүмкін кез келген дәрі-дәрмектерден бас тартады.

Тромбоциттер саны төмен болса, тромбоциттерді құю қажет болуы мүмкін.

Плазма алмасу – емдеудің тағы бір түрі, онда сіздің дәрігеріңіз қан плазмасын донордың плазмасына ауыстырады. Сізге сау, жаңа қызыл қан жасушалары мен тромбоциттердің айналымын қолдау үшін сау плазма беріледі.

Гемолитикалық уремиялық синдром үшін қандай асқынулар болуы мүмкін?

Төтенше жағдайларда сіздің бүйректеріңіз істен шыққан болса, бүйрек диализін денеңізден қалдықтарды сүзу үшін қолдануға болады. Бұл бүйрек қалыпты жұмыс істегенше уақытша ем. Егер олар қалыпты жұмысын қалпына келтірмесе, сізге бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді асқынулар

HUS негізгі асқынуы – бүйрек жеткіліксіздігі. Дегенмен, HUS мыналарды да тудыруы мүмкін:

Жоғарғы қан қысымы
панкреатит
өзгерген психикалық күй
құрысулар
кардиомиопатия
инсульт
кома

Бақытымызға орай, адамдардың көпшілігі HUS-тен толық сауығып кете алады.

Гемолитикалық уремиялық синдромның болжамы қандай?

HUS – бұл өте ауыр жағдай. Дегенмен, егер сізге жағдайдың ерте кезеңдерінде диагноз қойылса және дереу емдеуді бастасаңыз, толық қалпына келуіңіз мүмкін. Сізді алаңдататын белгілер пайда болған кезде дәрігерге хабарласыңыз.

Гемолитикалық уремиялық синдромды қалай болдырмауға болады?

HUS-тің ең көп тараған себебі – инфекциялар E. coli. Бұл бактериялардан толығымен аулақ бола алмасаңыз да, инфекция қаупін төмендете аласыз:

қолыңызды үнемі жуу
ыдыстарды мұқият жуу
тағам дайындау беттерін таза ұстау
шикі тағамды дайын тағамнан бөлек ұстау
етті үстелдің орнына тоңазытқышта жібіту
етті бөлме температурасында қалдырмау (бұл бактериялардың көбеюіне әкелуі мүмкін).
зиянды бактерияларды өлтіру үшін етті 160 градус Фаренгейтке дейін пісіру
жемістер мен көкөністерді мұқият жуу
ластанған суда жүзбеу
пастерленбеген шырын немесе сүтті қабылдаудан аулақ болу