Деменциясы бар адамдарға қандай дәрілерді беруге болмайды?

Деменцияның когнитивті өзгерістерімен өмір сүру қиын болуы мүмкін және кейбір дәрі-дәрмектер сіздің белгілеріңізді нашарлатуы мүмкін немесе тіпті олардың себебі болуы мүмкін.

Деменция – әртүрлі медициналық жағдайларда есте сақтау қабілетінің бұзылуын және танымдағы өзгерістерді сипаттайтын жалпы термин. Бұл әдетте егде жастағы адамдармен байланысты болғанымен, деменция әдеттегі қартаюдың бір бөлігі емес.

Кейбір адамдар деменцияны дамытатын, ал кейбір адамдарда дамымайтын нақты себебі белгісіз, бірақ кейбір дәрі-дәрмектер сіздің тәуекеліңізді арттыруы мүмкін.

Егер сіз деменциямен өмір сүріп жатсаңыз, кейбір дәрі-дәрмектер сіздің қазіргі белгілеріңізді нашарлатуы мүмкін.

Деменция белгілерін нашарлататын дәрілер

Дәрі-дәрмек мезгіл-мезгіл қажет болуы мүмкін, әсіресе жасыңыз ұлғайған сайын, бірақ көптеген дәрілер өздерінің жанама әсерлерімен бірге келеді, олардың кейбіреулері сіздің ойлауыңыз бен пайымдауларыңызға әсер етуі мүмкін.

Сіз деменциямен өмір сүрген кезде бұл дәрі-дәрмектерді қабылдау симптомдарыңыздың нашарлағанын сезінуі мүмкін.

Антихолинергиялық заттар

Ацетилхолин нейротрансмиттерін блоктайтын дәрілер антихолинергиялық препараттар деп аталады. Олар медицина әлемінде тыныс алу бұзылыстарын, зәр шығаруды ұстамауды және басқа да көптеген психикалық денсаулық жағдайларын емдеу ретінде кеңінен қолданылады.

Антихолинергика көптеген жағдайларда жақсы жұмыс істейді, өйткені олар сіздің парасимпатикалық жүйке жүйесіне, релаксация мен қалпына келтіретін демалуды ынталандыратын нервтер желісіне әсер етеді.

Деменция қазірдің өзінде байланысты мидағы ацетилхолин деңгейін төмендетеді, сондықтан ацетилхолинді одан әрі шектейтін антихолинергиялық препараттарды қабылдау симптомдарды нашарлатуы мүмкін.

Жалпы антихолинергиялық препараттарға мыналар жатады:

  • антигистаминдер
  • Паркинсон ауруына қарсы препараттар

  • қарашықты кеңейтетін дәрілер
  • жүрек айнуына қарсы препараттар
  • зәр ұстай алмайтын дәрілер
  • антидепрессанттар
  • антипсихотиктер

Бұл препараттарды қабылдау деменция белгілерін нашарлататын жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, мысалы:

  • есте сақтау қабілетінің бұзылуы
  • мінез-құлық бұзылыстары
  • мазасыздық
  • ұйқысыздық
  • седация
  • шатасу

Сонымен қатар, А 2018 жылғы зерттеулерге шолу антипсихотиктердің деменциямен ауыратын адамдарда өлім қаупін арттыруы мүмкін екенін анықтады. Мақалада деменцияны емдеу ретінде антипсихотиктерден бас тарту ұсынылды.

Бензодиазепиндер

Бензодиазепиндер – ұйқысыздық пен мазасыздықты емдеу үшін жиі тағайындалған дәрілер. Олар орталық жүйке жүйесінің жұмысын бәсеңдететін депрессиялық заттар ретінде белгілі.

Бензодиазепиндер седативті әсерге ие. Олар сіздің ойлау процестеріңізді әдеттегіден баяу сезінуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер сонымен қатар тітіркенуді, амнезияны, жарқын армандарды және гипнозды тудыруы мүмкін.

Жалпы бензодиазепиндік препараттарға мыналар жатады:

  • альпразолам
  • диазепам
  • эстазолам
  • флуразепам
  • клоназепам
  • лоразепам
  • темазепам

Кортикостероидтар

Кортикостероидтар кортизол гормонының әсерін имитациялау арқылы бүкіл денеңізде жұмыс істейді. Кортизол тек қабынуды басуға көмектесіп қана қоймайды, сонымен қатар көптеген басқа биологиялық функциялардың маңызды бөлігі болып табылады.

Кортикостероидтарды қолданудың ықтимал әсерлерінің бірі мидағы теңгерімсіз нейротрансмиттерлер болып табылады. Серотонин, норадреналин және гамма-аминобутир қышқылының бұзылуы келесі белгілерге әкелуі мүмкін:

  • депрессия
  • көңіл-күй ауысады
  • мазасыздық
  • жады өзгереді
  • эмоционалды өңдеудің өзгеруі
  • психоз

Жалпы кортикостероидтарға мыналар жатады:

  • кортизон
  • гидрокортизон
  • преднизолон

Бета-блокаторлар және статиндер

Бета-блокаторлар да, статиндер де жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеуде қолданылатын дәрілер болып табылады. Сирек жағдайларда когнитивтік функция бұзылған хабарлады осы препараттарды қолдану кезінде.

Химиотерапиялық препараттар

Химиотерапия кездейсоқ «химиялық ми» деп аталатын жанама әсерімен танымал, бұл есте сақтау мен ақыл-ойдың өткірлігіне әсер етуі мүмкін психикалық тұмандылық.

Химиотерапия аяқталғаннан кейін оны жақсартуға болатын болса да, деменция белгілерін уақытша күшейтуі мүмкін.

Деменция қаупін арттыратын дәрілер

Көптеген бірдей себептерге байланысты олар деменция белгілерін нашарлатуы мүмкін, кейбір дәрі-дәрмектер деменцияның даму қаупін арттыруы мүмкін.

Антихолинергиялық заттар

Антихолинергиялық препараттар, атап айтқанда, бар симптомдарды күшейту қабілетіне қосымша деменция қаупінің жоғарылауымен байланысты.

2019 жылы А кейс-бақыланатын зерттеу Он жылдан астам уақытты қамтитын 300 000-ға жуық медициналық жазбалардың ішінде антихолинергиялық препараттардың кем дегенде 3 жыл бойы күнделікті осы дәрілерді қабылдаған адамдарда деменцияның даму мүмкіндігінің 50% жоғарылауымен байланысты екендігі анықталды.

Зерттеу барлық антихолинергиялық препараттардың ішінде антидепрессанттар, антипсихотиктер, Паркинсонға қарсы препараттар, эпилепсияға қарсы препараттар және қуық дәрілері деменцияның даму қаупінің ең жоғары екенін көрсетті. Алайда, зерттеу антихолинергиктердің деменцияны тікелей тудыратыны туралы қорытынды жасай алмады.

Бета-блокаторлар

Ешбір ауқымды зерттеулер бета-блокаторларды деменцияның даму мүмкіндігінің жалпы жоғарылауымен байланыстырған жоқ.

А шағын 2020 халыққа негізделген зерттеудегенмен, бета-блокаторларды қолдану миға қан ағымының өзгеруінен туындаған деменция түрі – тамырлы деменция қаупінің жоғарылауымен байланысты екені анықталды.

Кортикостероидтар

Кортикостероидтарды қолдану «стероидты деменция» деп аталатын қайтымды деменция түріне әкелуі мүмкін. Когнитивті бұзылыстың дәрі-дәрмектен туындаған бұл түрі кортикостероидтарды қолдануды тоқтатқаннан кейін жойылуы мүмкін.

Опиоидтер

Опиоидтарды қолдану деменцияда құлау қаупіне қатысты ең алдымен алаңдаушылық туғызғанымен, ол жағдайдың дамуында да рөл атқаруы мүмкін.

2022 жылы Израильдің денсаулық сақтау мекемесіндегі 8000-нан астам адамға жүргізілген зерттеу опиоидтерді қолдану 75 пен 80 жас аралығындағы адамдарда деменцияның даму қаупінің жоғарылауымен байланысты екенін көрсетті.

Бензодиазепиндер

Бензодиазепиндердің деменцияны тудыруы мүмкін бе, жоқ па деген зерттеулер қарама-қайшы.

Мазасыздық пен қозу деменцияның ерте белгілері болуы мүмкін. Осыған байланысты, осы белгілерді емдеу үшін қолданылатын бензодиазепиндер деменцияның себебі болуы мүмкін бе немесе диагноз қойылмаған деменция бірінші кезекте симптомдардың себебі болды ма, белгісіз.

2019 жылы А зерттеулерге шолу бензодиазепинді, әсіресе ұзақ әсер ететін бензодиазепиндерді қолдану егде жастағы адамдарда деменция қаупін айтарлықтай арттырды.

Сәйкес 2022 жылдан бастап зерттеудегенмен, бензодиазепиндерді деменцияның тікелей себебі ретінде қолдайтын дәлелдер аз сияқты.

Белгісіздікке байланысты зерттеушілер бұл препараттарды егде жастағы адамдарда сақтықпен қолдануды ұсынады.

Көбінесе деменцияға тағайындалған дәрілер

Деменцияның негізгі себептері денсаулық сақтау тобының емдеуге қалай қарайтынына әсер етеді.

Альцгеймер ауруы сияқты деменцияның прогрессивті формалары үшін дәрі-дәрмектің мақсаты аурудың дамуын бәсеңдету және симптомдарды жақсарту болып табылады.

Деменцияның негізгі патологиясына әсер етуі мүмкін дәрілерге амилоидқа қарсы емдеу кіреді, мысалы:

  • адуканумаб
  • леканемаб

Бұл дәрі-дәрмектер мидағы бета-амилоидты жоюға көмектесу арқылы жұмыс істейді, ол бляшкаларға жиналып, нейрондар арасындағы байланысты бұзады.

Басқа дәрі-дәрмектер ақыл-ой, есте сақтау және ұйқымен байланысты мидың химиялық заттарын тұрақтандыру арқылы деменция белгілерін жақсартуға көмектеседі.

Бұл дәрілердің мысалдары мыналарды қамтиды:

  • холинэстераза ингибиторлары
  • глутамат реттегіштері
  • орексин рецепторларының антагонистері

Төменгі сызық

Кейбір дәрі-дәрмектер деменция белгілерін нашарлататын немесе деменцияның даму мүмкіндігін арттыратын когнитивті жанама әсерлері болуы мүмкін.

Денсаулық сақтау тобы сізге бұл дәрі-дәрмектерді пайдалану қажет пе немесе қауіпсіз баламалар бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Псориатикалық артритті диагностикалаудағы радиологияның рөлі

Псориатикалық артритті диагностикалаудағы радиологияның рөлі

Рентгендік бейнелеу сияқты радиология дәрігерлерге псориазды артритті (PsA) көрсетуі мүмкін буындарыңыздағы нақты құрылымдық өзгерістерді анықтауға көмектеседі. Олар қабынуды анықтау үшін...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *