Депрессияның жалпы қатар жүретін аурулары

Қандай психикалық аурулар депрессиямен бірге жиі кездеседі?

Біреудің басқа психикалық денсаулық жағдайымен бірге негізгі депрессиялық бұзылыс (MDD) диагнозын алуы сирек емес.

Депрессиямен бірге жүретін ең көп таралған диагноздардың кейбірі мыналарды қамтиды:

• жалпы мазасыздықтың бұзылуы (GAD) немесе дүрбелеңнің бұзылуы сияқты мазасыздық бұзылыстары

• SUD
• обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ)
• жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (PTSD)

Оған қоса, зерттеу ілеспелі аурулар мен келесілер арасындағы күшті байланысты көрсетеді:

• симптомдардың неғұрлым ауырлығы
• өмір сүру сапасының төмендеуі және әлеуметтік қолдаудың төмендеуі
• суицидтік ой/суицид
• нашар көзқарас
• емдеуге аз жауап
• денсаулық сақтау саласына сұраныс артады

Мазасыздық бұзылыстары

Мазасыздық – депрессиямен бірге кездесетін психикалық денсаулықтың ең көп таралған ауруы. Кейбір дәлелдемелер мазасыздық немесе депрессияға ұшыраған адамдардың шамамен 60% -ында басқа бұзылыстың белгілері бар екенін көрсетеді.

Ұлттық психикалық денсаулық альянсы мазасыздық пен депрессияны емдеу осы жағдайлардың кез келгеніне қарағанда әлдеқайда қиын екенін хабарлайды.

Неліктен бұл екі жағдайдың жиі бірге болатыны туралы бірнеше теориялар бар:

• Олардың биологиялық механизмдері ұқсас, сондықтан олар жиі бірге пайда болады.
• Олардың қайталанатын белгілері бар (мысалы, алаңдаушылық немесе ұйқы проблемалары), бұл адамдардың екі бұзылыстың критерийлеріне сәйкес келуіне әкеледі.
• Олар адамдар стресске ұшыраған кезде бір мезгілде пайда болады.

Мазасыздық депрессиямен бірге пайда болған кезде, ол бірнеше белгілерді (шиеленісті сезіну немесе ентігу) немесе GAD және дүрбелең бұзылуы сияқты толыққанды мазасыздықты қамтуы мүмкін.

Мазасыздық белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• уайымдау
• нашар концентрация
• мазасыздану немесе шектен шығу сезімі
• оңай шаршайды
• тітіркену сезімі
• бақылаусыз сезіну
• жақындап келе жатқан қиямет сезімі
• жылдам жүрек соғу жиілігі
• терлеу
• дірілдеу немесе дірілдеу
• бұлшықет кернеуі
• ұйқы қиындықтары

SUD

MDD бар адамдардың шамамен үштен бірінде SUD бар. SUD – денсаулық пен өмірге зиянды салдарға қарамастан алкогольді, есірткіні немесе екеуін де қайталап қолданумен сипатталатын күрделі жағдай.

Депрессиямен де, SUDмен де ауыратын адамдарда суицид қаупі жоғары, әлеуметтік және жеке басының нашарлауы және басқа психиатриялық жағдайлардың ықтималдығы жоғары.

SUD келесі заттардың біреуін қамтуы мүмкін:

• алкоголь
• темекі
• каннабис
• седативтер, ұйықтататын дәрілер (ұйқыны тудыратын дәрілер) немесе анксиолитиктер (мазасыздыққа қарсы препараттар)
• стимуляторлар (амфетаминдер немесе кокаин)
• опиоидтер (героин немесе рецепт бойынша дәрілер)
• галлюциногендер (соның ішінде LSD және фенциклидин)
• ингаляторлар
• басқа

ОCD

ОКБ – қажетсіз обсессиялар мен мәжбүрлеулердің қайталанатын циклдарымен байланысты психикалық денсаулықтың бұзылуы.

OCD мен депрессия арасында күшті байланыс бар. Дейін адамдардың жартысы Сондай-ақ, ОКБ негізгі депрессиялық эпизодтың диагностикалық критерийлеріне сәйкес келеді.

Зерттеулер көрсеткендей, ауыр депрессияға ұшыраған адамдар жиі обсессивті-компульсивті белгілерге ие. Кейбір дәлелдемелер депрессиялық белгілердің ОКБ-ның компульсивті белгілерінен гөрі обсессивтік белгілерімен тығыз байланысты екенін көрсетеді.

PTSD

PTSD – егер сіз травматикалық оқиғаны немесе бірқатар травматикалық оқиғаларды бастан өткерген болсаңыз немесе куәгер болсаңыз пайда болуы мүмкін психикалық бұзылыс. Зерттеу PTSD бар адамдардың жартысына жуығы MDD-мен өмір сүреді деп болжайды.

Сондай-ақ кейбір белгілердің қабаттасуы бар, бұл екі ауруды ажыратуды қиындатады.

Екі ауруда да пайда болатын белгілерге мыналар жатады:

• ангедония (рахаттану қабілетінің төмендеуі)
• ұйқының бұзылуы
• шоғырлану қиындықтары

Бірлескен депрессияның қауіп факторлары

Бірлескен депрессияның ықтималдығын арттыратын бірнеше қауіп факторлары бар, соның ішінде:

• Генетика: Депрессияның отбасылық тарихы ілеспе депрессияның даму қаупін арттыруы мүмкін.
• Созылмалы стресс: Жұмысқа, қаржыға немесе қарым-қатынасқа байланысты созылмалы жеке стресс депрессияның даму қаупін арттыруы мүмкін.
• Депрессияның алдыңғы эпизодтары: Депрессия тарихы оны қайталау мүмкіндігін арттырады.
• Созылмалы медициналық жағдайлар: Жүрек ауруы, инсульт, қатерлі ісік және қант диабеті сияқты физикалық жағдайлар депрессияның даму қаупін арттыруы мүмкін.
• Заттарды теріс пайдалану: Алкоголь мен нашақорлықты қоса алғанда, заттарды теріс пайдалану депрессияның жалпы қауіп факторы болып табылады.
• Травматикалық өмірлік оқиғалар: Травматикалық өмірлік оқиғаларға ұшырау депрессияның даму қаупін арттыруы мүмкін.
• Әлеуметтік қолдаудың болмауы: Достарыңыздың, отбасыңыздың немесе басқа қолдау желілерінің аз болуы сияқты әлеуметтік қолдаудың болмауы депрессия қаупін арттыруы мүмкін.

Бірлескен депрессияны емдеу нұсқалары

Көптеген зерттеулер тек бір ғана психикалық денсаулығы бар адамдарға бағытталған, содан кейін емдеу әдістері осы зерттеу негізінде әзірленеді. Сонымен, психикалық денсаулықтың бұзылуына арналған көптеген зерттеулерге негізделген емдеу әдістері бар болса да, бұл міндетті түрде ілеспелі бұзылуларға қатысты емес.

Дегенмен, депрессияны емдеу әдетте дәрі-дәрмектер мен психотерапияның комбинациясын қамтиды.

Депрессияны емдеу үшін жиі қолданылатын дәрілерге мыналар жатады:

• селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRIs)
• серотонин-норадреналинді кері қармау тежегіштері (SNRIs)
• трициклді антидепрессанттар (TCAs)

Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) сияқты психотерапия ілеспелі депрессияны емдеуде өте тиімді болуы мүмкін. CBT сізге депрессияға ықпал етуі мүмкін теріс ойлау үлгілері мен мінез-құлықтарды анықтауға және өзгертуге көмектеседі.

Депрессия мен мазасыздықты қалай емдеуге болады

Депрессия мен мазасыздық бірге пайда болған кезде, оны емдеу қиынырақ, өйткені олар бірге болған кезде симптомдар анағұрлым қарқынды және тұрақты болады.

Екі бұзылыстың симптомдары да жауап беретініне көз жеткізу үшін дәрігерге бір емдеуді екіншісіне қосу қажет болуы мүмкін. Мысалы, егер антидепрессанттар сіздің алаңдаушылығыңызды емес, көңіл-күйіңізді жақсартуға көмектесетін болса, дәрігер немесе денсаулық сақтау маманы емдеу жоспарыңызға басқа дәрі немесе CBT қосуы мүмкін.

Қосалқы аурумен күресу кезінде емдеу күрделірек болуы мүмкін болса да, емдеу мүмкін.

Төменгі сызық

Психикалық денсаулықтың бірнеше бұзылуының болуы жиі кездеседі, бұл ілеспе ауру деп аталатын құбылыс.

Егер сізде депрессия және мазасыздық немесе заттарға тәуелділік сияқты басқа бұзылулар болса, сізге дұрыс емдеуді бастауға көмектесетін психикалық денсаулық маманына хабарласудан тартынбаңыз.