Диссеминирленген тамырішілік коагуляция (DIC)

Диссеминирленген тамырішілік коагуляция дегеніміз не?

DIC белгілері қандай?

Кейде дененің бірнеше жерінен қан кету DIC-тің жиі кездесетін белгілерінің бірі болып табылады. Шырышты тіннен (ауыз бен мұрында) және басқа сыртқы аймақтардан қан кету мүмкін. Сонымен қатар, DIC ішкі қан кетуді тудыруы мүмкін.

Басқа белгілер:

• қан ұйығыштары
• қан қысымының төмендеуі
• жеңіл көгеру
• тік ішек немесе вагинальды қан кету
• тері бетіндегі қызыл нүктелер (петехия)

Егер сізде қатерлі ісік болса, DIC әдетте баяу басталады және тамырлардағы ұю шамадан тыс қан кетуден гөрі жиі кездеседі.

DIC не тудырады?

Қалыпты ұю процесінде қолданылатын ақуыздар тым белсенді болған кезде, бұл DIC тудыруы мүмкін. Инфекция, ауыр жарақат (мысалы, бас миының жарақаттары немесе жаншылған жарақаттар), қабыну, хирургия және қатерлі ісік бұл жағдайға ықпал ететіні белгілі.

DIC-тің кейбір сирек кездесетін себептері мыналарды қамтиды:

• өте төмен дене температурасы (гипотермия)
• улы жыланның шағуы
• панкреатит
• күйіп қалады
• жүктілік кезіндегі асқынулар

Егер сіз шокқа түссеңіз, сізде DIC дамуы мүмкін.

DIC үшін кім қауіп төндіреді?

Егер сізде жақында болса, DIC қаупі жоғары:

• ота жасалды
• сәби әкелді
• толық емес түсік болды
• қан құйылды
• анестезия болды
• сепсис немесе кез келген басқа саңырауқұлақ немесе бактериялық қан инфекциясы болған
• қатерлі ісіктің кейбір түрлері, әсіресе лейкоздың кейбір түрлері болды
• бас жарақаты, күйік немесе жарақат сияқты тіндердің ауыр зақымдануы болған
• бауыр ауруы болды

DIC қалай диагноз қойылады?

DIC тромбоциттер деңгейіне, ұю факторларына және қанның басқа компоненттеріне байланысты әртүрлі сынақтар арқылы анықталуы мүмкін. Дегенмен, стандартты процедура жоқ. Төменде, егер сіздің дәрігеріңіз DIC күдіктенсе жүргізілуі мүмкін кейбір сынақтар берілген:

• фибриннің ыдырау өнімі
• қан жағындысынан қан жасушаларының толық саны

• үлгідегі қан жасушаларының толық саны

• тромбоциттер саны
• ішінара тромбопластиндік уақыт
• D-dimer сынағы
• қан сарысуындағы фибриноген
• протромбин уақыты

DIC асқынулары

DIC асқынуларды тудыруы мүмкін, әсіресе дұрыс емделмегенде. Асқынулар жағдайдың ерте кезеңдерінде болатын шамадан тыс ұюдан да, кейінгі кезеңдерде ұю факторларының болмауынан да пайда болуы мүмкін. Асқынуларға мыналар жатады:

• аяқ-қолдар мен мүшелерге оттегінің жетіспеушілігін тудыратын қан ұйығыштары
• инсульт
• өлімге әкелуі мүмкін шамадан тыс қан кету

DIC қалай емделеді?

DIC емдеу бұзылуды тудыратын нәрсеге байланысты. Негізгі мақсат – негізгі себепті емдеу. Қан ұю мәселесін емдеу үшін сізге ұюды азайту және алдын алу үшін гепарин деп аталатын антикоагулянт берілуі мүмкін. Дегенмен, егер сізде тромбоциттер қатты жетіспесе немесе тым көп қан кетсе, гепарин тағайындалмауы мүмкін.

Жедел (кенеттен) DIC бар адамдар ауруханаға жатқызуды қажет етеді, көбінесе қарқынды терапия бөлімінде (ICU), онда емдеу органдардың жұмысын сақтай отырып, DIC тудыратын мәселені түзетуге тырысады.

Сізде жетіспейтін тромбоциттерді ауыстыру үшін қан құю қажет болуы мүмкін. Плазма құюлар сізде жетіспейтін ұю факторларын ауыстыру мүмкіндігіне ие.

DIC бойынша ұзақ мерзімді болжам

Сіздің емдеуіңіздің болжамы сізде DIC дамуына не себеп болғанына байланысты. Бастапқы ақауды түзетуге болатын болса, DIC шешіледі. Олай болмаса, дәрігер қан ұйығыштарының алдын алу үшін қан сұйылтқыштарды тағайындай алады.

Қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдайтын адамдар үнемі дәрігерге қаралуы керек. Сіздің дәрігеріңіз қаныңыздың ұюын бағалау үшін сізге тұрақты қан анализін тапсырғысы келеді.