Сіздің балаңыз күн сайын өсіп, қозғалады. Сіз жүкті болған кезде, сіздің кішкентай балаңыз өзінің үлкен дебютіне дайындалу үшін орындарын ауыстырады.
Көптеген нәрестелер туылғанға дейін басын төмен түсіретін күйде орналасса, басқалары бұрылып, әдеттен тыс өтірікпен аяқталады.
Егер сіздің дәрігеріңіз атап өтсе қиғаш өтірік, бұл нені білдіреді және сіздің босану жоспарларыңызды қалай өзгертуі мүмкін деген сұрақ туындауы мүмкін.
Ұрықтың басқа позициялары сияқты, қиғаш өтірік кейбір қиындықтарды тудырады. Сондықтан мерзімі жақындаған кезде дәрігермен тығыз жұмыс істеу маңызды.
Балаңыз қиғаш жатқанын, балаңызға бағытты өзгертуге көмектесу үшін не істеу керектігін және ол орнында қалуды шешсе, не болуы мүмкін екенін білуіңіз керек.
Қиғаш өтірік дегеніміз не?
Қиғаш өтіріктің ерекшеліктеріне тоқталмас бұрын, «ұрықтың өтірігі» дегенде не туралы айтатынымызды сипаттау маңызды.
Дәрігер немесе акушер сіздің балаңыздың өтірігін сипаттағанда, олар сіздің ұзын осіңіз бен нәрестенің ұзын осі арасындағы қатынасты техникалық сипаттайды. Басқаша айтқанда, нәрестенің сіздің ішіңіздегі орны.
Ұрықтың позициялары жүктілік кезінде өзгереді және сіздің балаңыздың әртүрлі «өтіріктерді» көрсетуі қалыпты жағдай. Бірақ, сіз белгіленген мерзімге жақындаған сайын, мақсат – нәресте тууға дайындық кезінде басын төмен түсіру. Бұл көбінесе 32-36 апта аралығында болады.
Егер сіздің кішкентай балаңыз қиғаш өтірік көрсетсе, бұл көбінесе иық немесе қолды көрсетуге әкеледі, олардың басы мен аяқтары жамбас сүйегіңізге сүйенеді.
Нақтырақ айтқанда, MemorialCare Orange Coast медициналық орталығының гинеколог дәрігері Томас Руиздің айтуынша, баланың басы жамбас кіреберісі жағында болғанда қиғаш өтірік болады.
Бұл позицияның дәстүрлі шыңның көрсетіліміне қаншалықты жақын екенін түсіну үшін Руиз, егер нәресте басы аздап өзгеріп, кіреберістің үстінде орналасса, содан кейін жамбасқа түсіп кетсе, сіз басын төмен түсіретін позицияны аласыз дейді.
Дегенмен, қиғаш өтірік, егер бас жамбас сүйегінен алыстаса, көлденең болуы мүмкін.
Қиғаш өтірікке не себеп болады?
Марина OB-GYN негізін қалаушы Джейми Липелестің айтуынша, қиғаш өтіріктің жиі кездесетін себептеріне мыналар жатады:
- қалыптан тыс пішінді жатыр
- нәресте жамбас үшін тым үлкен
- жатырда миоманың болуы
- шамадан тыс амниотикалық сұйықтық
Қиғаш өтірікпен байланысты тәуекелдер қандай?
Жүктілік оқулық болмаған кезде (және ол қашан болады?), біз бәріміз нәресте үшін ықтимал қауіптерді білгіміз және түсінгіміз келеді. Егер сіздің кішкентай балаңыз қиғаш өтірікпен жүруге шешім қабылдаса, сіз босануға дейін бұрылып кетпесе, кейбір тәуекелдер бар.
Липелестің айтуынша, қиғаш өтірік айтудың ең қауіп төндіретін қаупі – бұл презентация нәрестенің босануы керек розеткаға бастың кедергі жасауына мүмкіндік бермейді.
«Егер сіз босануға барсаңыз және амниотикалық қапшық жарылып кетсе, кіндіктің жатыр мойны арқылы жатырдан шығуына жол бермейтін ештеңе жоқ», – деп түсіндіреді ол. Бұл хирургиялық төтенше жағдай болып табылатын және өмірге қауіп төндіретін немесе нәрестенің миына тұрақты неврологиялық зақым келтіруі мүмкін сымның пролапсы деп аталады.
Бұған қоса, егер нәресте жамбас қуысына сыймай, қиғаш жатып қалса, Липелес дәрігер дереу кесарь тілігі арқылы босану керек дейді.
Баланы қиғаш өтірікке қалай айналдыруға болады
Енді сіз өзіңіздің кішкентай бұршақтарыңыздың қиын жағдайға тап болғанын түсінген болсаңыз, оларды дұрыс бағытқа қалай бағыттау керектігін шешудің уақыты келді.
Қиғаш өтірікке арналған шешімдер көбінесе көлденең өтірікке арналған шешімдерге ұқсас. Ал ең жақсы бөлігі? Жұмыс істейтін бірнеше жаттығулар бар.
Міне, Липелес ұсынған кейбіреулер:
- төмен қарай ит сияқты йога позаларын жасау
- босану допында отыру және ашық аяқпен жамбастарды айналдыру (мысалы, жамбас тербелісі)
- баланы жақсырақ жағдайға көшіруге тырысу үшін бассейнде жүзу
- «жамбасты ашу» үшін еңкею күйінде қалу, нәрестеге өз орнын өзгертуге мүмкіндік беру
2019 жылғы бір зерттеу жүкті кезінде жамбастың тұрақтылық немесе босану допында тербелуі жүктіліктің 29 аптасында немесе одан жоғары әйелдерде ұрықтың өтірігін, дәлірек айтқанда, қиғаш өтірігін түзетуге ықпал ететінін көрсетті. Интервенция тобындағы әйелдердің 49 пайыздан астамы бақылау тобындағылардың 29,8 пайызымен салыстырғанда бойлық өтірік көрсетті.
Липелес 14 жылдық тәжірибесінде бұл араласудың барлығы нәтиже бергенімен, ол ең тиімді деп санайтын бір әрекет бар, ол қиғаш жату да, үйде де жасауға болады.
Ол пациенттеріне мұздатқышта мұздатылған жемістер мен көкөністерді (немесе кез келген басқа заттарды) алып, оларды жұқа матаға салып, нәрестенің басы орналасқан аймақта қарынға қалдыруды тапсырады.
«Туылмаған нәресте температураның өзгеруіне сезімтал, сондықтан басының қасындағы бұл мұздатылған заттар ыңғайсыз және оларды суық нәрседен басын жылжытуға итермелейді, бұл көбінесе нәрестенің қолайлы жағдайға ауысуына әкеледі», ол түсіндіреді.
Дәрігердің араласуы да мүмкін. Басы жамбас кіреберісіне өте жақын болғандықтан, Руис бұл өтірік көбінесе қолмен манипуляцияға немесе сыртқы цефаликалық нұсқаға жауап береді дейді.
Бұл процедураны орындау үшін сіздің дәрігеріңіз ультрадыбыстық көмегімен басты жамбасқа қолмен бағыттайды. «Егер жамбас ішінде жеткілікті кеңістік болса, бас әдетте қалыпты жағдайға түседі», – дейді ол.
Жатырдың жиырылуы баланың басын жамбас қуысына мәжбүрлеуі мүмкін болғандықтан, Руиз 39 аптада дәрігер баланың басын жамбас қуысына итеріп, содан кейін индукцияны бастау үшін сыртқы нұсқадағы цефаликалық әдістерді қолдана алады.
«Бұл әдетте жұмыс істейді және егер сізде бірнеше жүктілік болса, вагинальды босануға әкелуі мүмкін», – дейді ол. Бірақ егер бұл сіздің бірінші жүктілігіңіз болса, Руис маневрдің қиынырақ екенін және сәтті емес екенін айтады, өйткені жатыр мен іш қаттырақ.
Ақырында, Кесиа Гэйтер, MD, OB-GYN және NYC Health + Hospitals перинаталды қызметтерінің директоры акупунктура және Spinning Babies сабақтары сияқты балама әдістер бар дейді. «Ұрықтың қозғалысы үшін жылдар бойы қолданылған акупунктура ананың бұлшықеттерін босаңсытып, нәрестенің басын жамбасқа айналдыруға мүмкіндік береді», – дейді ол.
Гейтер айтып отырған сабақтар «Айналдыратын сәбилер» деп аталады, оның айтуынша, ананы босаңсыту және ұрықтың қозғалысын бірінші орынға көтеру үшін белгілі бір йога позицияларын қолданады.
Егер сіз баламен қиғаш өтірік босансаңыз не болады?
Егер сіз мерзімі жақындап қалсаңыз, тұрақты босану нәрестенің басын жамбас қуысына итеруі мүмкін. «Егер бұл орын алса, сізде вагинальды босану мүмкіндігі болады», – дейді Руиз. Әрине, егер басы бүйірден қозғалса, Руиз нәресте көлденең өтірікке ауысатынын айтады, ал сіз кесар тілігімен аяқталасыз.
Қалыпты пішінді жатырда жатырдың жиырылу күштері нәрестенің басын жамбасқа мәжбүрлейді. Бақытымызға орай, жатырдың жиырылу күштері нәрестенің басын жамбас қуысына мәжбүрлей алады.
Бірақ егер толғақ баланың басын жамбас қуысына итермесе және сіз әлі қиғаш жатқанда босанып жатсаңыз, сіздің дәрігеріңіз жылдам кесар-секциясын жасауы мүмкін.
Сіздің балаңыз мерзімінен бұрын әртүрлі позицияларға ауысады. Жүктілігіңіздің соңына жақындаған кезде дәрігер ұрықтың жағдайын мұқият қадағалап, егер нәресте қиғаш жатқан болса, араласуды ұсынады.
Басқа ұрықтың позициялары сияқты, қиғаш жату, егер сіз босануға дейін нәресте басын төмен түсірмесе, кесарь тілігін қажет етуі мүмкін.
