Дебридмент анықтамасы
Дебридмент – жараның жазылуына көмектесу үшін өлі (некротикалық) немесе жұқтырған тері тінін алып тастау. Ол сондай-ақ тіннен бөтен заттарды алып тастау үшін жасалады.
Процедура жазылмайтын жаралар үшін өте маңызды. Әдетте, бұл жаралар емдеудің бірінші сатысында ұсталады. Нашар тіндерді алып тастағанда, жара емдеу процесін қайта бастауы мүмкін.
Жараны тазарту:
- сау тіндердің өсуіне көмектеседі
- шрамды азайту
- инфекциялардың асқынуын азайту
Дебридизация қашан қажет?
Барлық жаралар үшін тазарту қажет емес.
Әдетте, ол дұрыс жазылмайтын ескі жаралар үшін қолданылады. Ол сондай-ақ жұқтырған және нашарлайтын созылмалы жаралар үшін қолданылады.
Жара инфекцияларынан туындаған проблемаларды дамыту қаупі бар болса, тазарту қажет.
Кейбір жағдайларда жаңа және ауыр жараларды тазарту қажет болуы мүмкін.
Дебридмент түрлері
Дебридменттің ең жақсы түрі сізге байланысты:
- жарақат
- жасы
- жалпы денсаулық
- асқыну қаупі
Әдетте, сіздің жараңыз келесі әдістердің комбинациясын қажет етеді.
Биологиялық тазарту
Биологиялық тазарту үшін түрлердің стерильді құрттары қолданылады Люсилия сериката, кәдімгі жасыл бөтелке шыбындары. Процесс личинка терапиясы, құрттарды жою терапиясы және биохирургия деп те аталады.
Құрттар ескі тіндерді жеу арқылы жараларды емдеуге көмектеседі. Олар сондай-ақ бактерияға қарсы заттарды шығару және зиянды бактерияларды жеу арқылы инфекцияны басқарады.
Құрттарды жараға немесе таңғышпен орнында ұстайтын торлы қапшыққа салады. Олар 24-72 сағатқа қалдырылады және аптасына екі рет ауыстырылады.
Биологиялық тазарту үлкен немесе MRSA сияқты антибиотиктерге төзімді бактерия штаммдары жұқтырған жаралар үшін жақсы. Медициналық жағдайларға байланысты операция жасай алмасаңыз да қолданылады.
Ферментативті тазарту
Ферментативті тазарту немесе химиялық тазарту сау емес тіндерді жұмсартатын ферменттері бар жақпа немесе гельді пайдаланады. Ферменттер жануардан, өсімдіктен немесе бактериядан болуы мүмкін.
Препарат күніне бір немесе екі рет қолданылады. Жара таңғышпен жабылған, оны үнемі ауыстырады. Таңғыш өлі тіндерді алып тастаған кезде оны алып тастайды.
Егер сізде қан кету проблемалары немесе хирургиялық асқынулардың қаупі жоғары болса, ферментативті тазарту өте қолайлы.
Үлкен және ауыр жұқтырған жаралар үшін ұсынылмайды.
Автолитикалық тазарту
Автолитикалық тазарту нашар тіндерді жұмсарту үшін денеңіздің ферменттері мен табиғи сұйықтықтарды пайдаланады. Бұл әдетте күніне бір рет ауыстырылатын ылғалды сақтайтын таңғышпен жасалады.
Ылғал жиналған кезде ескі тіндер ісініп, жарадан бөлінеді.
Автолитикалық тазарту жұқпалы емес жаралар мен қысымды жаралар үшін жақсы.
Егер сізде емделіп жатқан жұқтырған жара болса, сіз басқа түрдегі автолитикалық тазартуды ала аласыз.
Механикалық тазарту
Механикалық тазарту – жараларды тазартудың ең көп тараған түрі. Ол қозғалатын күшпен сау емес тіндерді жояды.
Механикалық тазарту түрлеріне мыналар жатады:
- Гидротерапия. Бұл әдіс ескі тіндерді жуу үшін ағынды суды пайдаланады. Бұл гидромассажды ваннаны, душ қабылдауды немесе шприц пен катетер түтігін қамтуы мүмкін.
- Ылғалдан құрғаққа дейін таңу. Жараға дымқыл дәке жағылады. Ол құрғап, жараға жабысқаннан кейін ол физикалық түрде жойылады, ол өлі тіндерді алып тастайды.
- Монофиламентті тазарту жастықшалары. Жұмсақ полиэфир жастықшасы жараға ақырын жағылады. Бұл нашар тіндерді және жара қалдықтарын жояды.
Механикалық тазарту жұқпалы емес және жұқтырған жаралар үшін қолайлы.
Консервативті өткір және хирургиялық күрт тазарту
Өткір тазарту сау емес тіндерді кесу арқылы жояды.
Консервативті өткір тазарту скальпельдерді, кюреттерді немесе қайшыны пайдаланады. Кесу қоршаған сау тіндерге таралмайды. Кішігірім төсек жанында операция ретінде оны отбасылық дәрігер, медбике, дерматолог немесе педиатр жасай алады.
Хирургиялық өткір тазарту хирургиялық құралдарды пайдаланады. Кесуде жараның айналасындағы сау тін болуы мүмкін. Оны хирург жасайды және анестезияны қажет етеді.
Әдетте, өткір тазарту бірінші таңдау емес. Көбінесе бұл тазартудың басқа әдісі жұмыс істемесе немесе шұғыл емдеу қажет болса жасалады.
Хирургиялық өткір тазарту үлкен, терең немесе өте ауыр жаралар үшін де қолданылады.
Дебридациялық стоматология
Тістерді тазарту – бұл тістеріңіздегі татар мен бляшкалардың жиналуын кетіретін процедура. Бұл ауызды толық тазарту ретінде де белгілі.
Процедура бірнеше жыл бойы тіс тазартпаған жағдайда пайдалы.
Жараны тазартудан айырмашылығы, тістерді тазарту ешқандай тіндерді алып тастамайды.
Процедурадан не күтуге болады
Жараны тазарту алдында дайындық сізге байланысты:
- жарақат
- денсаулық жағдайы
- тазарту түрі
Дайындық мыналарды қамтуы мүмкін:
- физикалық емтихан
- жараны өлшеу
- ауырсынуды басатын дәрі (механикалық тазарту)
- жергілікті немесе жалпы анестезия (өткір тазарту)
Егер сіз жалпы анестезияны алсаңыз, үйге бару үшін сапарды ұйымдастыруыңыз керек. Сондай-ақ процедурадан бұрын белгілі бір уақыт ішінде ораза ұстауыңыз керек.
Хирургиялық емес тазарту дәрігердің кеңсесінде немесе пациенттің бөлмесінде жасалады. Медициналық маман екі-алты апта немесе одан да көп қайталанатын емдеуді қолданады.
Өткір тазарту жылдам. Процедура барысында хирург жараны тексеру үшін металл аспаптарды пайдаланады. Хирург ескі тіндерді кесіп, жараны жуады. Егер сіз тері трансплантаты алсаңыз, хирург оны орнына қояды.
Көбінесе тазарту жара жазылмайынша қайталанады. Жарақатыңызға байланысты келесі процедураңыз басқа әдіс болуы мүмкін.
Дебриденттер ауырады ма?
Биологиялық, ферментативті және автолитикалық тазарту әдетте аздап ауырсынуды тудырады, егер бар болса.
Механикалық және өткір тазарту ауыр болуы мүмкін.
Егер сіз механикалық тазартуды алсаңыз, ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауыңыз мүмкін.
Егер сіз өткір тазартуды алсаңыз, сіз жергілікті немесе жалпы анестезия аласыз. Жергілікті анестезия жараны жансыздандырады. Жалпы анестезия сізді ұйықтап қалдырады, сондықтан сіз ештеңе сезбейсіз.
Кейде киімді ауыстырған кезде ауыруы мүмкін. Дәрігерден ауырсынуды басатын дәрілер және ауырсынуды емдеудің басқа әдістері туралы сұраңыз.
Дебридмент жарасына күтім жасау
Жараға күтім жасау маңызды. Бұл оны емдеуге және асқыну қаупін азайтуға көмектеседі.
Емдеу кезінде жараңызды қорғау үшін мына әрекеттерді орындай аласыз:
- Киімді үнемі өзгертіңіз. Оны күнделікті немесе дәрігердің нұсқауларына сәйкес өзгертіңіз.
- Киімді құрғақ ұстаңыз. Бассейндерден, ванналардан және ыстық ванналардан аулақ болыңыз. Дәрігерден қашан душ қабылдауға болатынын сұраңыз.
- Жараны таза ұстаңыз. Жараға қол тигізер алдында және одан кейін әрқашан қолыңызды жуыңыз.
- Қысым қолданбаңыз. Жараға салмақ түсірмеу үшін арнайы жастықтарды пайдаланыңыз. Егер сіздің жараңыз аяғыңызда немесе аяғыңызда болса, сізге балдақ қажет болуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз жараны қалай күту керектігі туралы нақты нұсқаулар береді.
Дебридмент операциясынан қалпына келтіру
Әдетте, қалпына келтіру 6-дан 12 аптаға дейін созылады.
Толық қалпына келтіру жараның ауырлығына, мөлшеріне және орналасуына байланысты. Бұл сондай-ақ тазарту әдісіне байланысты.
Жұмысқа қай уақытта оралуға болатынын дәрігер анықтайды. Егер сіздің жұмысыңыз физикалық тұрғыдан ауыр болса немесе зардап шеккен аймақты қамтыса, дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз.
Жараның біркелкі қалпына келуі үшін дұрыс күтім қажет. Сондай-ақ сізге:
- Дұрыс тамақтаныңыз. Сіздің денеңізді емдеу үшін жеткілікті қоректік заттар қажет.
- Темекі шегуден аулақ болыңыз. Темекі шегу қоректік заттар мен оттегінің жараға жетуін қиындатады. Бұл емдеуді баяулатады. Темекі шегу қиын болуы мүмкін, бірақ дәрігер сізге дұрыс темекі шегуден бас тарту жоспарын жасауға көмектеседі.
- Келесі кездесулерге өтіңіз. Дәрігер сіздің жараңызды тексеріп, оның дұрыс жазылуына көз жеткізуі керек.
Дебридменттің асқынулары
Барлық медициналық процедуралар сияқты, тазарту асқыну қаупін тудырады.
Оларға мыналар жатады:
- тітіркену
- қан кету
- сау тіндердің зақымдануы
- аллергиялық реакция
- ауырсыну
- бактериялық инфекция
Осы ықтимал жанама әсерлерге қарамастан, пайда жиі тәуекелдерден асып түседі. Көптеген жаралар тазартусыз жазылмайды.
Дәрігерді қашан көру керек
Жараға назар аударыңыз. Егер сіз инфекцияға күдіктенсеңіз, дәрігерге хабарласыңыз.
Инфекция белгілеріне мыналар жатады:
- ауырсынудың күшеюі
- қызару
- ісіну
- шамадан тыс қан кету
- жаңа разряд
- жағымсыз иіс
- безгек
- қалтырау
- жүрек айнуы
- құсу
Егер сіз жалпы анестезияны алсаңыз, келесі жағдайларда медициналық көмекке жүгініңіз:
- жөтел
- тыныс алудың қиындауы
- кеуде ауыруы
- қатты жүрек айнуы
- құсу
Алып кету
Егер сіздің жараңыз жақсармаса, сізге тазарту қажет болуы мүмкін. Процедура өлі немесе жұқтырған тіндерді алып тастау арқылы жараларды емдеуге көмектеседі.
Тірі құрттармен, арнайы таңғыштармен немесе тіндерді жұмсартатын майлармен тазартуға болады. Ескі тіндерді ағын су сияқты механикалық күшпен де кесуге немесе алып тастауға болады.
Дебридменттің ең жақсы түрі сіздің жараңызға байланысты. Көбінесе бірнеше әдістер бірге қолданылады.
Қалпына келтіру 6-12 аптаға созылады. Жараны дұрыс күту жараның дұрыс жазылуына көмектеседі. Қалпына келтіру кезінде ауырсыну, ісіну немесе басқа жаңа белгілер пайда болса, дәрігерге хабарласыңыз.
