Жасырын микроскопиялық эндометриоз – дәрігерлерге стандартты диагностикалық әдістермен анықтау қиын эндометриоздың бір түрі. Симптомдарға етеккір алдында немесе етеккір кезінде нашарлайтын жамбас ауруы жатады.
Жасырын микроскопиялық эндометриоз жатырдың сыртында эндометриялы тіндердің кішкентай дақтары өскен кезде пайда болады. Дәрігерлер жамбастың ішіне қараған кезде көре алатын стандартты эндометриоздан айырмашылығы, жасырын микроскопиялық эндометриозды анықтау өте қиын.
Медицинада «оккульт» «жасырын» дегенді білдіреді.
Бұл мақалада жасырын микроскопиялық эндометриоз, оның белгілері, дәрігерлер оны диагностикалау және емдеу әдістері қарастырылады.
Жасырын микроскопиялық эндометриоз дегеніміз не?
Жасырын микроскопиялық эндометриоз жатырдың сыртында эндометриялық тіннің кішкентай, микроскопиялық патчтары өскенде пайда болады. Бұл патчтар әдеттегі диагностикалық процедуралар кезінде көрінбейді.
Микроскопиялық эндометриозды зерттеу шектеулі. Кейбір зерттеулер тін үлгілерінде микроскопиялық эндометриялық зақымданулардың болуын көрсетті.
Бұл кішкентай жаралар көрінетін эндометриозы бар адамдарда және жағдайдың көрінетін белгілері жоқ адамдарда болуы мүмкін.
Жасырын микроскопиялық эндометриоз әдеттегі эндометриозға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін, бірақ нақты білу үшін зерттеулер тым шектеулі.
Эндометриоз белгілері жоқ адамдар микроскопиялық эндометриозға оң сыналатын тін үлгілеріне ие болуы мүмкін. Бұл жамбас ауруы және ауыр етеккір қысу сияқты белгілердің осы микроскопиялық зақымдарға қатысы жоқ болуы мүмкін дегенді білдіреді.
Бірақ 2013 жылғы бір зерттеуде көрінетін эндометриозы бар әйелдерде жамбас қуысында жасырын микроскопиялық эндометриоз ауруы жоқ әйелдерге қарағанда көбірек болды.
Жасырын микроскопиялық эндометриоздың белгілері
2020 жылғы зерттеу созылмалы жамбас ауруы бар 142 адамда жасырын микроскопиялық эндометриоздың пайда болуын қарастырды және лапароскопия кезінде перитонеде эндометриоз көрінбейді. Зерттеу бұл туралы анықтады
Бұл жасырын микроскопиялық эндометриоздың созылмалы жамбас ауырсынуын тудыратынын көрсетуі мүмкін. Бұл ауырсыну етеккірдің алдында немесе кезінде жалғасуы немесе күшеюі мүмкін.
Кейбір адамдар эндометриозға тән басқа белгілерді де сезінуі мүмкін, мысалы:
- ауыр кезеңдегі құрысулар
-
зәрдегі немесе нәжістегі қан
-
етеккір кезінде ауыр қан кету
- шаршау
- жыныстық қатынас немесе ішек қозғалысы кезінде ауырсыну
Жасырын микроскопиялық эндометриозды диагностикалау
Эндометриозды диагностикалаудың алтын стандартты хаттамасы тіндердің талдауымен расталған лапароскопия болып табылады. Лапароскопия кезінде сіздің дәрігеріңіз лапароскоп деп аталатын құралды іш қуысын, жамбасты, мүшелерді және перитонейді қарау үшін пайдаланады.
Хирургтер әдетте эндометрияның зақымдануын көретін жерлерден тін үлгілерін алады. Егер сізде басқа аймақтарда жасырын микроскопиялық эндометриоз болса, хирургқа қандай тіндерді таңдау керектігін анықтау қиын.
Микроскопиялық эндометриозды мұқият тексеру жамбас қуысынан кездейсоқ тіндік үлгілерді алуды қамтуы мүмкін. Ол сонымен қатар эндометрияның зақымдануын жақсырақ визуализациялауға мүмкіндік беретін озық лапароскопиялық әдістерді қамтуы мүмкін. Бүгінгі күні қолжетімсіз болуы мүмкін бұл әдістер мыналарды қамтуы мүмкін:
- 5-аминолевулин қышқылымен индукцияланған флуоресценция
- автофлуоресцентті бейнелеу
- тар жолақты бейнелеу
- индоцианин жасыл жақын инфрақызыл бейнелеу
- 3D лапароскопия
Жасырын микроскопиялық эндометриозды емдеу әдістері
Егер сіздің дәрігеріңіз жасырын микроскопиялық эндометриоз ауруыңызды немесе басқа белгілерді тудырады деп есептесе, емдеуді ұсынуы мүмкін.
Гормондық терапия
Гормондарды реттейтін терапия эндометриялық зақымданулардың өсуін бәсеңдетуге және жаңалардың пайда болуына жол бермеуге көмектеседі.
Гормондарды реттейтін дәрілердің әртүрлі түрлері бар, соның ішінде:
- прогестин
- гонадотропин-рилизинг гормонының агонистері мен антагонистері
- ароматаза ингибиторлары
- гормоналды контрацептивтер
Хирургиялық араласулар
Лапароскопия кезінде хирургтар эндометрияның көрінетін патчтарын алып тастай немесе жоя алады. Бұл кейбір адамдарда эндометриоз белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.
Эндометриоздың операциядан кейінгі жылдары жиі қайталануы кейбір жасушалардың артта қалуы мүмкін екенін көрсетеді.
Эндометриоздың орналасуына байланысты хирургиялық процедуралар мыналарды қамтуы мүмкін:
- лапароскопия кезінде кесу немесе абляция
- гистерэктомия
- ішек резекциясы
- тыртық тінінің резекциясы
Ауырсынуды басқару
Ауырсыну сияқты ауыр белгілерді сезінсеңіз, дәрігер оларды жеңілдету үшін ибупрофен және натрий напроксен сияқты дәрілерді тағайындауы мүмкін.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Мұнда жасырын микроскопиялық эндометриоз туралы жиі кездесетін сұрақтар бар:
Сізде тұрақты эндометриоз және жасырын микроскопиялық эндометриоз болуы мүмкін бе?
Тұрақты эндометриоз және жасырын микроскопиялық эндометриоз болуы мүмкін. Көзге көрінетін эндометриозы бар адамдарда жасырын микроскопиялық эндометриоздың пайда болуы онсыз адамдарға қарағанда біршама жоғары болуы мүмкін.
Жасырын микроскопиялық эндометриоз фертильділікке әсер ете алады ма?
Жасырын микроскопиялық эндометриоздың құнарлылыққа әсер ететіні туралы ешқандай дәлел жоқ. Бірақ тұрақты, көрінетін эндометриоз бедеулікке ықпал етуі мүмкін.
Жасырын микроскопиялық эндометриоз операциядан кейін эндометриоздың қайталануын тудыруы мүмкін бе?
Зерттеушілер эндометрияның микроскопиялық зақымдануы биологиялық белсенді және олардың өсу әлеуетін сақтай алады, бұл операциядан кейін эндометриоздың қайталануына әкелуі мүмкін деп санайды.
- Жасырын микроскопиялық эндометриоз лапароскопия сияқты стандартты диагностикалық әдістермен көрінбейтін эндометриозды білдіреді.
- Жасырын микроскопиялық эндометриозды зерттеу шектеулі, бірақ көрінетін эндометриозы бар және онсыз адамдар оның жағдайларын хабарлады.
- Көру қиынырақ өсінділерді тексеру және емдеу қиынырақ.
