Жасөспірімдік депрессия

Жасөспірімдік депрессия дегеніміз не?

Жасөспірімдік депрессия деп аталатын психикалық және эмоционалдық бұзылыс медициналық тұрғыдан ересек депрессиядан еш айырмашылығы жоқ. Дегенмен, жасөспірімдердегі белгілер ересектерге қарағанда әртүрлі тәсілдермен көрінуі мүмкін.

Бұл жасөспірімдердің құрдастарының қысымы, гормон деңгейінің өзгеруі және дамушы денелер сияқты әртүрлі әлеуметтік және даму қиындықтарына тап болуы мүмкін.

Депрессия стресстің жоғары деңгейімен, алаңдаушылықпен және ең ауыр сценарийлерде суицидпен байланысты болуы мүмкін. Бұл жасөспірім өмірінің мына аспектілеріне де әсер етуі мүмкін:

• жеке өмір (бұл адамның жалғыз қалғанда және басқалардан алшақ жүргенде қалай сезінетінін, ойлайтынын немесе өзін қалай ұстайтынын білдіреді)
• мектеп өмірі
• жұмыс өмірі
• әлеуметтік өмір
• отбасылық өмір

Бұл әлеуметтік оқшаулануға және басқа да мәселелерге әкелуі мүмкін.

Депрессия – бұл адамдар одан «шығатын» немесе жай ғана «көңіл-күйін көтеретін» жағдай емес. Бұл дұрыс емделмеген жағдайда адамның өміріне барлық жағынан әсер етуі мүмкін нақты медициналық жағдай.

сәйкес Ұлттық психикалық денсаулық институты (NIMH)12 мен 17 жас аралығындағы шамамен 3,2 миллион американдық 2017 жылы кем дегенде бір негізгі депрессиялық эпизодқа ие болды. Олар Құрама Штаттардағы 12-17 жас аралығындағы жасөспірімдердің 13,3 пайызын құрайды.

Әйелдер ерлерге қарағанда депрессиялық эпизод туралы шамамен үш есе жиі хабарлаған.

Жасөспірімдегі депрессияны қалай анықтауға болады?

Көбінесе ата-аналар үшін депрессия белгілерін анықтау қиын болуы мүмкін. Депрессия кейде жыныстық жетілу және жасөспірімдік бейімделудің әдеттегі сезімдерімен шатастырылады.

Дегенмен, депрессия – бұл зерігу немесе мектепке деген қызығушылық емес. Американдық балалар мен жасөспірімдер психиатрия академиясына (AACAP) сәйкес, жасөспірімдер депрессиясының белгілері мыналарды қамтиды:

• мұңды, тітіркендіргіш немесе жылау сияқты көрінеді
• тәбеттің немесе салмақтың өзгеруі
• бір кездері ләззат алатын әрекеттерге қызығушылықтың төмендеуі
• шаршаудың тұрақты шағымдары
• энергияның төмендеуі
• шоғырланудың қиындауы
• кінәлі, түкке тұрғысыз немесе дәрменсіздік сезімі
• алкогольді немесе есірткіні теріс пайдалану
• ұйқы әдеттеріндегі негізгі өзгерістер
• суицид туралы айту немесе ойлау
• достардан немесе мектептен кейінгі әрекеттерден бас тарту
• мектеп жұмысының нашарлауы

Бұл белгілердің кейбірі әрқашан депрессияның көрсеткіші бола бермейді. Тәбеттің өзгеруі әдетте қалыпты болып табылады, атап айтқанда өсу қарқыны кезінде және әсіресе сіздің жасөспірім спортпен айналысса.

Дегенмен, жасөспірімнің мінез-құлқының өзгеруіне назар аудару оларға мұқтаж болған кезде көмектесуге мүмкіндік береді.

Өзіне зиян келтіретін мінез-құлық

Өзіне-өзі зиян келтіретін әрекеттер, мысалы, кесу немесе күйдіру сияқты әрекеттер де ескерту белгісі болып табылады. Бұл мінез-құлық ересектерде сирек болуы мүмкін, бірақ жасөспірімдерде жиі кездеседі.

Бұл мінез-құлықтардың мақсаты әдетте адамның өмірін аяқтау емес, бірақ олар өте байыпты түрде қабылдануы керек. Олар әдетте өтпелі және әдетте жасөспірім импульсті басқаруды және басқа да күресу дағдыларын дамытқанда аяқталады.

Жасөспірімнің депрессиясына не себеп болады?

Жасөспірімдік депрессияның белгілі бір себебі жоқ. Көптеген себептер депрессияға әкелуі мүмкін.

Мидағы айырмашылықтар

Зерттеу жасөспірімдердің миы ересектердің миынан құрылымдық жағынан ерекшеленетінін көрсетті. Депрессияға ұшыраған жасөспірімдерде гормондық айырмашылықтар мен нейротрансмиттерлердің әртүрлі деңгейлері болуы мүмкін.

Нейротрансмиттерлер – ми жасушаларының бір-бірімен байланысуына әсер ететін мидағы негізгі химиялық заттар. Олар көңіл-күй мен мінез-құлықты реттеуде маңызды рөл атқарады.

Депрессияны түсіну үшін маңызды нейротрансмиттерлер – серотонин, дофамин және норадреналин.

Қолда бар зерттеулерге сәйкес, бұл нейротрансмиттерлердің төмен деңгейі депрессияға ықпал етуі мүмкін.

Ерте өмірдегі травматикалық оқиғалар

Балалардың көпшілігінде күресу механизмдері жақсы дамымаған. Травматикалық оқиға мәңгілік әсер қалдыруы мүмкін.

Ата-анасынан айырылу немесе физикалық, эмоционалдық немесе жыныстық зорлық-зомбылық баланың миына ұзақ әсер етуі мүмкін, бұл депрессияға ықпал етуі мүмкін.

Тұқым қуалайтын қасиеттер

Зерттеу депрессияның биологиялық компоненті бар екенін көрсетеді. Ол ата-анадан балаға берілуі мүмкін.

Бір немесе бірнеше жақын туыстары, әсіресе ата-анасы депрессиямен ауыратын балалардың өздері де депрессияға ұшырайды.

Теріс ойлаудың үйренген үлгілері

Үнемі пессимистік ойлауға ұшыраған жасөспірімдер, әсіресе ата-аналары, депрессияны дамыта алады. Оларда қиындықтарды қалай жеңуге болатыны туралы жағымды мысалдар жетіспеуі мүмкін.

Жасөспірімдік депрессияның қауіп факторлары қандай?

Жасөспірімнің депрессияға түсу қаупін арттыратын факторларға мыналар жатады:

• өлім немесе ажырасу сияқты отбасылық дағдарыс
• LGBTQIA+ (лесбиян, гей, бисексуал, трансгендер, квир, интерсекс, асексуалды және т.б.) жасөспірімдерге қатысты жыныстық бағдары қиын кезде
• әлеуметтік бейімделу қиынға соғады
• әлеуметтік немесе эмоционалдық қолдаудың болмауы
• зорлық-зомбылық жағдайында тұру
• қорлау
• созылмалы ауруы бар

Әлеуметтік бейімделу қиынға соғатын немесе қолдау жүйесі жоқ жасөспірімдерде депрессияның әсіресе жоғары қаупі бар.

А сәйкес лесбияндар, гейлер, бисексуалдар және квир жастар да солай етеді 2018 әдебиеттерге шолу.

Тіпті өздерінің жыныстық қатынасы туралы қарама-қайшылықтарды сезінбейтін LGBTQIA+ жасөспірімдерінің де депрессияға түсу қаупі жоғары. Бұл сыртқы факторлардың, мысалы сыртқы әлемнен стигма немесе отбасын қабылдаудың болмауыолардың өздеріне деген көзқарасына теріс әсер етуі мүмкін.

Дегенмен, диагноз қойылғаннан кейін жасөспірімдердегі депрессияны емдеуге болады.

Жасөспірімнің депрессиясы қалай анықталады?

2016 жылы АҚШ-тың алдын алу қызметтерінің жұмыс тобы (USPSTF) 12 жастан 18 жасқа дейінгі барлық жастарға негізгі депрессиялық бұзылыс (MDD) үшін скринингтен өтуді ұсына бастады. MDD сонымен қатар клиникалық депрессия ретінде белгілі.

2018 жылы Америка педиатрия академиясы (AAP) алғаш рет 12 жастан асқан жастарға арналған әмбебап депрессия скринингін мақұлдады. Жастар бұл скринингті алғашқы медициналық көмек көрсететін дәрігерлерден ала алады.

Дәрігерлер 18 және 19 жастағы жасөспірімдерде депрессияны анықтау үшін AAP нұсқауларын немесе ересектерге арналған нұсқауларды пайдалана алады.

Тиісті емдеу үшін психолог немесе психиатр жасөспірімге олардың көңіл-күйі, мінез-құлқы және ойлары туралы бірқатар сұрақтар қоя отырып, психологиялық бағалауды орындауы ұсынылады.

Бағалау сонымен қатар жасөспірімнің отбасы тарихын, мектептегі үлгерімін және құрдастарындағы жайлылықты ескеруі керек.

MDD диагнозын қою үшін жасөспірім психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының жаңа басылымында жазылған критерийлерге сәйкес келуі керек.

Сондай-ақ оларда кем дегенде 2 апта бойы екі немесе одан да көп негізгі депрессиялық эпизодтар болуы керек. Олардың эпизодтары келесі белгілердің кем дегенде бесеуін қамтуы керек:

• басқалар байқаған қозу немесе психомоторлық тежелу
• күннің көп бөлігінде депрессиялық көңіл-күй
• ойлау немесе шоғырлану қабілетінің төмендеуі
• әрекеттердің көпшілігіне немесе барлығына қызығушылықтың төмендеуі
• шаршау
• түкке тұрғысыз сезім немесе шамадан тыс кінә

• ұйқысыздық немесе шамадан тыс ұйықтау

• өлім туралы қайталанатын ойлар
• елеулі және әдейі емес салмақ жоғалту немесе салмақ қосу

Сонымен қатар, психолог немесе психиатр ата-анаға немесе тәрбиешіге жасөспірімнің мінез-құлқы мен көңіл-күйі туралы сұрақтар қояды.

Физикалық тексеру олардың сезімдерінің басқа себептерін жоққа шығаруға көмектесу үшін де қолданылуы мүмкін. Кейбір медициналық жағдайлар да депрессияға ықпал етуі мүмкін.

Жасөспірімдік депрессияны емдеу үшін қандай препараттар қолданылады?

Депрессияның жалғыз себебі болмағаны сияқты, депрессиямен ауыратындардың барлығына көмектесетін жалғыз емдеу жоқ. Дұрыс емдеуді табу көбінесе сынақ пен қателік болып табылады. Қайсысы жақсы жұмыс істейтінін анықтау үшін уақыт қажет болуы мүмкін.

Депрессиямен ауыратын жасөспірімдерді емдеу әдетте дәрі-дәрмек пен психотерапияның үйлесімі болып табылады.

Дәрілердің көптеген топтары депрессия белгілерін жеңілдетуге арналған.

Дегенмен, 10 жастан 21 жасқа дейінгі және орташа немесе ауыр депрессияға ұшыраған адамдар үшін AAP селективті серотонинді қалпына келтіру тежегіштерін (SSRI) ұсынады.

Селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRIs)

SSRI – антидепрессанттардың ең жиі тағайындалған класы. Оларға артықшылық беріледі, өйткені олардың жанама әсерлері аз.

SSRI серотонин нейротрансмиттерінде жұмыс істейді. SSRI дененің серотонинді сіңіруіне жол бермейді, сондықтан оны мида тиімдірек қолдануға болады.

Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) бекіткен ағымдағы SSRI-ге мыналар кіреді:

• циталопрам (Celexa)

• Эсциталопрам (Lexapro)

• флуоксетин (Prozac)

• флувоксамин (Luvox)

• пароксетин (Паксил, Пексева)

• сертралин (Zoloft)

• вилазодон (Viibryd)

Көптеген SSRI тек ересектерде қолдануға рұқсат етілген. Дегенмен, флуоксетин 8 жастан асқан MDD бар жастар үшін FDA мақұлдауын алды. Эсциталопрам кем дегенде 12 жастан асқан MDD бар жастар үшін FDA мақұлдауын алды.

SSRI-мен тіркелген ең жиі жанама әсерлерге мыналар жатады:

• жыныстық проблемалар
• жүрек айнуы
• диарея
• бас аурулары

Антидепрессанттарды қабылдайтын барлық жастар ықтимал жанама әсерлерді бақылауы керек. Егер жанама әсерлер жасөспірімнің өмір сүру сапасына кедергі келтірсе, дәрігермен сөйлесіңіз.

Жасөспірімдерді емдеу туралы қорытынды

Егер симптомдар 6-8 аптадан кейін жақсармаса, AAP дәрігерге емдеуді және бастапқы диагнозды қайта бағалауды ұсынады. AAP сонымен қатар психикалық денсаулық бойынша кеңес беруді ұсынады.

МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ

The Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) антидепрессант дәрілерді өндірушілерден «қара жәшік туралы ескертуді» қосуды талап етеді, себебі жапсырма ескертуі қара жиекте ығыстырылған. Ескертуде 18 бен 24 жас аралығындағы жас ересектерде антидепрессанттарды қолдану суицидтік ойлау және суицидтік деп аталатын мінез-құлық қаупінің жоғарылауымен байланысты екендігі айтылған.

Психотерапия жасөспірімдердің депрессиясына қалай көмектесе алады?

Депрессияға ұшыраған жасөспірімдер дәрі-дәрмекпен емдеуді бастағанға дейін немесе бір мезгілде білікті психикалық денсаулық маманын көруі керек. AAP когнитивті мінез-құлық терапиясын (CBT) немесе тұлғааралық терапияны (IPT) ұсынады.

CBT теріс ойлар мен эмоцияларды жақсылармен ауыстыруды басшылыққа алады.

IPT-те мақсат коммуникация мен проблемаларды шешу дағдыларын жетілдіру арқылы жеке қарым-қатынастарды нығайту болып табылады. Ата-аналар немесе тәрбиешілер таңдаулы сессияларға қатысады.

Жасөспірімдік депрессияға басқа қандай емдеу әдістері көмектесе алады?

Өмір салтын өзгерту де депрессия белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.

Жаттығу

Зерттеулер көрсеткендей, тұрақты жаттығулар мидағы көңіл-күйді көтеретін «жақсы сезіну» химиялық заттардың өндірісін ынталандырады. Жасөспірімді қызықтыратын спорт түрімен айналысуға шақырыңыз немесе дене белсенділігін арттыру үшін ойындарды ойлап табыңыз.

Ұйқы

Ұйқы жасөспірімнің көңіл-күйі үшін маңызды. Олардың әр түнде жеткілікті ұйықтайтынына көз жеткізіңіз және ұйықтау режимін сақтаңыз.

Диета

Майы мен қанты жоғары тағамдарды өңдеу үшін денеге қосымша қуат қажет. Бұл тағамдар сізді баяу сезінуі мүмкін. Әртүрлі құнарлы тағамдарға толы тағамдар дайындаңыз.

Кофеин

Кофеин көңіл-күйді бір сәтке көтереді. Дегенмен, тұрақты пайдалану жасөспірімнің «құбылуына», шаршағанын немесе құлап кетуіне әкелуі мүмкін.

Алкоголь

Депрессияға ұшыраған адамдар алкогольмен өзін-өзі емдеуі мүмкін. Дегенмен, ішу, әсіресе жасөспірімдер үшін көбірек проблемаларды тудыруы мүмкін. Депрессияға шалдыққан адамдар алкогольден бас тартуы керек.

Жасөспірімге депрессияны жеңуге қалай көмектесе аламын?

Депрессия адамның өміріне қатты әсер етуі мүмкін және тек жасөспірімдік жылдармен байланысты қиындықтарды күшейтуі мүмкін.

Жасөспірімдік депрессия әрқашан анықтаудың ең оңай жағдайы емес. Дегенмен, дұрыс емделу арқылы жасөспірім қажетті көмекті ала алады.

Егер депрессия сіздің жасөспірімнің өміріне әсер етсе, сіз психикалық денсаулық сақтау маманынан көмек сұрауыңыз керек. Маман жасөспірім үшін арнайы емдеу жоспарын жасайды. Сіздің жасөспірімнің осы жоспарды ұстануы да маңызды.

Сіздің жасөспірім депрессияны басқаруға көмектесетін басқа нәрселер:

• сау болыңыз және жаттығу жасаңыз
• шынайы үміттері мен мақсаттары бар
• өмірді қарапайым ұстаңыз
• көмек сұрау
• салауатты достық арқылы басқа адамдармен байланысыңыз

• өз ойлары мен сезімдерін білдіру үшін күнделік жүргізіңіз

Жасөспірімге депрессияға ұшыраған басқа жасөспірімдермен байланысуға көмектесетін көптеген қолдау топтары бар. Міне, депрессияға қолдау көрсету топтарын ұсынатын кейбір ұйымдар:

• Депрессия және биполярлық қолдау альянсы (DBSA)
• Бізге еденді беріңіз
• Орталық қолдау топтары
• Teen Line

Депрессияға ұшыраған жасөспірімдердің болжамы қандай?

Жасөспірімдік депрессия көптеген жастарға әсер етеді. Депрессия жасөспірімдердің өз-өзіне қол жұмсауының жоғары деңгейін тудырады, сондықтан оған байыпты қарау керек.

Жасөспірімдердегі депрессияны ерте диагностикалау маңызды. Егер жасөспірімде депрессия белгілері болса, психикалық денсаулық жөніндегі маманға барыңыз. Емдеу өте тиімді болуы мүмкін және әдетте дәрі-дәрмектерді де, психотерапияны да қамтиды.

Назар аударатын депрессияның 5 симптомы