Жатырдың ең төменгі бөлігі болып табылатын жатыр мойыны әйелде нәресте болған кезде жатыр мойнының кеңеюі деп аталатын процесс арқылы ашылады. Жатыр мойнының ашылу процесі (кеңейту) – медицина қызметкерлері әйелдің босануының қалай жүріп жатқанын бақылайтын әдіс.
Босану кезінде жатыр мойыны нәрестенің басының қынапқа өтуін қамтамасыз ету үшін ашылады, ол көптеген мерзімді нәрестелер үшін шамамен 10 сантиметр (см) кеңейеді.
Егер сіздің жатыр мойныңыз тұрақты, ауырсынатын толғақтармен кеңейсе, сіз белсенді босану кезіндесіз және нәрестеңізді босануға жақындайсыз.
Босанудың 1 кезеңі
Босанудың бірінші кезеңі екі бөлікке бөлінеді: жасырын және белсенді фазалар.
Босанудың жасырын кезеңі
Босанудың жасырын кезеңі босанудың бірінші кезеңі болып табылады. Оны босанудың «күту ойыны» кезеңі ретінде қарастыруға болады. Алғаш рет босанатын аналар үшін босанудың жасырын кезеңінен өтуге біраз уақыт кетуі мүмкін.
Бұл кезеңде толғақ әлі күшті немесе тұрақты емес. Жатыр мойны негізгі оқиғаға дайындалып жатқанда «жылынады», жұмсартады және қысқарады.
Жатырды шар ретінде бейнелеуді қарастыруыңыз мүмкін. Жатыр мойнын шардың мойны мен ашылуы ретінде елестетіп көріңіз. Сіз бұл шарды толтырған кезде, шардың мойны артындағы ауа қысымымен жатыр мойнына ұқсайды.
Жатыр мойны – бұл жатырдың төменгі тесігі, ол нәрестеге орын жасау үшін кеңірек ашылады.
Босанудың белсенді кезеңі
Жатыр мойны 5-6 см-ге дейін кеңейіп, толғақтары ұзарып, күшейіп, бір-біріне жақындай бастағанда әйел босанудың белсенді кезеңінде деп саналады.
Босанудың белсенді кезеңі бір сағатта жатыр мойнының тұрақты кеңею жылдамдығымен көбірек сипатталады. Сіздің дәрігеріңіз осы кезеңде жатыр мойнының ашылуын тұрақты түрде көреді деп күтеді.
Босанудың 1 кезеңі қанша уақытқа созылады?
Әйелдерде жасырын және белсенді фазалар қанша уақытқа созылатыны туралы ғылыми қатаң және жылдам ереже жоқ. Босанудың белсенді кезеңі әйелде сағатына 0,5 см-ден сағатына 0,7 см-ге дейін кеңеюі мүмкін.
Жатыр мойнының қаншалықты жылдам кеңеюі сіздің бірінші нәрестеңіз бе, жоқ па, соған байланысты болады. Бұрын нәрестені босанған аналар босану кезінде тезірек қозғалады.
Кейбір әйелдер басқаларға қарағанда тезірек дамиды. Кейбір әйелдер белгілі бір кезеңде «тоқырауы» мүмкін, содан кейін өте тез кеңейеді.
Жалпы, босанудың белсенді кезеңі басталғаннан кейін, әр сағат сайын жатыр мойнының тұрақты кеңеюін күту қауіпсіз. Көптеген әйелдер шамамен 6 см-ге жақындамайынша шын мәнінде жүйелі түрде кеңейе бастайды.
Босанудың бірінші кезеңі әйелдің жатыр мойыны 10 см-ге дейін толық ашылғанда және толығымен жойылғанда (жұқарғанда) аяқталады.
Босанудың 2 кезеңі
Босанудың екінші кезеңі әйелдің жатыр мойны 10 сантиметрге дейін толық ашылған кезде басталады. Әйелдің толық ашылуына қарамастан, бұл нәресте міндетті түрде дереу жеткізіледі дегенді білдірмейді.
Әйел жатыр мойнының толық кеңеюіне жетуі мүмкін, бірақ нәресте тууға дайын болу үшін туу арнасынан толығымен төмен жылжу үшін әлі де уақыт қажет болуы мүмкін. Нәресте ең жақсы күйде болғаннан кейін, итеру уақыты келді. Екінші кезең нәресте туылғаннан кейін аяқталады.
Босанудың 2 кезеңі қанша уақытқа созылады?
Бұл кезеңде нәрестенің шығуына қанша уақыт қажет болатыны туралы тағы да кең ауқым бар. Ол кез келген жерде минуттан сағатқа дейін созылуы мүмкін. Әйелдер тек бірнеше қатты итеру арқылы немесе бір сағат немесе одан да көп итермелей алады.
Итеру тек толғақтармен ғана жүреді, ал анасы олардың арасында демалуға шақырылады. Бұл кезде жиырылу жиілігі 60-90 секундқа созылатын 2-3 минут аралығы болады.
Тұтастай алғанда, бірінші жүкті адамдар үшін және эпидуральді емдеген әйелдер үшін итеру ұзағырақ болады. Эпидуралдар әйелдің итеруге деген ұмтылысын азайтып, оның итеру қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін. Әйелге қанша уақыт итеруге рұқсат етілгеніне байланысты:
- аурухананың саясаты
- дәрігердің таңдауы
- ананың денсаулығы
- нәрестенің денсаулығы
Ананы позициясын өзгертуге, тірекпен еңкейуге және толғақ арасында демалуға ынталандыру керек. Қысқыштар, вакуумдық немесе кесарь тілігімен босану, егер нәресте дамып кетпесе немесе анасы шаршаса, қарастырылады.
Тағы да, әрбір әйел мен нәресте әртүрлі. Итеру үшін жалпы қабылданған «қиып кету уақыты» жоқ.
Екінші кезең нәрестенің дүниеге келуімен аяқталады.
Босанудың 3 кезеңі
Босанудың үшінші кезеңі ең ұмытылған кезең болуы мүмкін. Босанудың «негізгі оқиғасы» нәрестенің дүниеге келуімен бірге болғанымен, әйел денесі әлі де маңызды жұмысты атқарады. Бұл кезеңде ол плацентаны жеткізеді.
Әйелдің денесі плацентамен бірге мүлдем жаңа және бөлек органды өсіреді. Бала туылғаннан кейін плацентаның қызметі болмайды, сондықтан оның денесі оны шығаруы керек.
Плацента нәресте сияқты, толғақ арқылы жеткізіледі. Олар нәрестені шығару үшін қажет толғақ сияқты күшті сезінбеуі мүмкін. Дәрігер ананы итеруге бағыттайды және плацентаның жеткізілуі әдетте бір итерумен аяқталады.
Босанудың 3-ші кезеңі қанша уақытқа созылады?
Босанудың үшінші кезеңі кез келген жерде 5-тен 30 минутқа дейін созылуы мүмкін. Баланы емізу үшін кеудеге қою бұл процесті тездетеді.
Босанғаннан кейінгі қалпына келтіру
Бала туылып, плацента босанғаннан кейін жатыр жиырылып, денесі қалпына келеді. Бұл көбінесе босанудың төртінші кезеңі деп аталады.
Келесі қадамдар
Босану кезеңдерін өтудің ауыр жұмысы аяқталғаннан кейін әйелдің денесі өзінің жүкті емес күйіне оралу үшін уақыт қажет. Орташа алғанда, жатырдың жүкті емес мөлшеріне оралуы және жатыр мойнының жүктілік алдындағы күйіне оралуы үшін шамамен 6 апта қажет.
