Жатыр мойнының қатерлі ісігі туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Жатыр мойны обырының белгілері

Жатыр мойны обыры бар көптеген әйелдер ауруды ерте сезінбейді, өйткені ол әдетте кеш кезеңдерге дейін симптомдарды тудырмайды. Симптомдар пайда болған кезде, олар етеккір кезеңдері және зәр шығару жолдарының инфекциялары (UTI) сияқты жалпы жағдайлармен оңай қателеседі.

Жатыр мойны обырының типтік белгілері:

• әдеттен тыс қан кету, мысалы, етеккір арасындағы, жыныстық қатынастан кейін немесе менопаузадан кейін
• әдеттегіден өзгеше көрінетін немесе иісі бар вагинальды разряд
• жамбас аймағындағы ауырсыну
• жиі зәр шығару қажет
• зәр шығару кезінде ауырсыну

Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, емтиханға дәрігерге барыңыз. Сіздің дәрігеріңіз жатыр мойны обырын қалай анықтайтынын біліңіз.

Жатыр мойны обырын тудырады

Жатыр мойны обырының көпшілігі жыныстық жолмен берілетін адам папилломавирусынан (HPV) туындайды. Бұл жыныстық сиқырларды тудыратын бірдей вирус.

HPV -нің 100 -ге жуық әр түрлі штамдары бар. Жатыр мойны обырының кейбір түрлері ғана пайда болады. Ең жиі қатерлі ісік тудыратын екі түрі HPV-16 және HPV-18.

Қатерлі ісік тудыратын HPV штаммын жұқтырғаныңыз жатыр мойны обырына шалдығатыныңызды білдірмейді. Сіздің иммундық жүйеңіз HPV инфекциясының басым көпшілігін жояды, көбінесе екі жыл ішінде.

HPV әйелдер мен ерлерде басқа да қатерлі ісіктерді тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• вульвар ісігі
• вагинальды қатерлі ісік
• жыныс мүшесінің қатерлі ісігі
• анальды қатерлі ісік
• тік ішек ісігі
• жұлдыру ісігі

HPV – өте таралған инфекция. Жыныстық белсенді ересектердің қанша пайызы өмірінің бір сәтінде оны алатынын біліңіз.

Жатыр мойны обырын емдеу

Жатыр мойны обырын ерте анықтасаңыз, емдеуге болады. Төрт негізгі емдеу әдісі:

• операция
• сәулелік терапия
• химиотерапия
• мақсатты терапия

Кейде бұл емдеу оларды тиімдірек ету үшін біріктіріледі.

Хирургия

Операцияның мақсаты – қатерлі ісіктерді мүмкіндігінше жою. Кейде дәрігер рак клеткалары бар жатыр мойнының аймағын ғана алып тастай алады. Кеңірек таралған қатерлі ісік үшін хирургия жатыр мойнын және жамбастағы басқа мүшелерді алып тастауды қамтуы мүмкін.

Сәулелік терапия

Радиация жоғары энергиялы рентген сәулелерінің көмегімен рак клеткаларын жояды. Оны денеден тыс машина арқылы жеткізуге болады. Ол сондай-ақ жатырға немесе қынапқа орналастырылған металл түтік арқылы дененің ішінен жеткізілуі мүмкін.

Химиотерапия

Химиотерапия бүкіл денеде қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін дәрілерді қолданады. Дәрігерлер бұл емдеуді циклдармен жүргізеді. Біраз уақытқа химиотерапия аласыз. Содан кейін денеңіздің қалпына келуіне уақыт беру үшін емдеуді тоқтатасыз.

Мақсатты терапия

Бевацизумаб (Авастин) – химиотерапия мен сәулеленуден басқа жолмен жұмыс істейтін жаңа дәрі. Ол қатерлі ісіктің өсуіне және өмір сүруіне көмектесетін жаңа қан тамырларының өсуін блоктайды. Бұл препарат жиі химиотерапиямен бірге беріледі.

Егер сіздің дәрігеріңіз жатыр мойнында қатерлі ісік алды жасушаларды анықтаса, оларды емдеуге болады. Бұл жасушалардың қатерлі ісікке айналуын қандай әдістер тоқтататынын қараңыз.

Жатыр мойны обыры кезеңдері

Диагноз қойылғаннан кейін дәрігер сіздің қатерлі ісігіңізге бір саты тағайындайды. Кезең қатерлі ісіктің тараған-таралмағанын, егер тараған болса, оның қаншалықты таралғанын көрсетеді. Қатерлі ісіктің сатысы дәрігерге сізге дұрыс емдеуді табуға көмектеседі.

Жатыр мойны обыры төрт кезеңнен тұрады:

• 1 кезең: Қатерлі ісік кішкентай. Ол лимфа түйіндеріне таралған болуы мүмкін. Ол сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған.
• 2 кезең: Қатерлі ісік үлкенірек. Ол жатырдың және жатыр мойнының сыртына немесе лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін. Ол сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне әлі жеткен жоқ.
• 3 кезең: Қатерлі ісік қынаптың төменгі бөлігіне немесе жамбас қуысына таралған. Бұл несепағарларды, несепті бүйректен қуыққа апаратын түтіктерді бітеп тастауы мүмкін. Ол сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған.
• 4-кезең: Қатерлі ісік жамбастың сыртында өкпе, сүйек немесе бауыр сияқты мүшелерге таралуы мүмкін.

Жатыр мойны обырының сынағы

Пап жағындысы – жатыр мойны обырын диагностикалау үшін дәрігерлер қолданатын сынақ. Бұл сынақты орындау үшін сіздің дәрігеріңіз жатыр мойнының бетінен жасушалар үлгісін жинайды. Содан кейін бұл жасушалар рак алды немесе қатерлі ісік өзгерістерін тексеру үшін зертханаға жіберіледі.

Егер бұл өзгерістер табылса, дәрігер кольпоскопияны, жатыр мойнын тексеру процедурасын ұсынуы мүмкін. Бұл сынақ кезінде сіздің дәрігеріңіз жатыр мойны жасушаларының үлгісі болып табылатын биопсияны қабылдауы мүмкін.

The АҚШ-тың алдын алу қызметтерінің жұмыс тобы (USPSTF) жасына қарай әйелдерге келесі скрининг кестесін ұсынады:

• 21-29 жас: Үш жылда бір рет папа жағындысын алыңыз.
• 30-65 жас аралығы: Үш жылда бір рет пап жағындысын алыңыз, бес жыл сайын жоғары қауіпті HPV (hrHPV) сынамасын алыңыз немесе әрбір бес жыл сайын Пап жағынды плюс hrHPV сынамасын алыңыз.

Сізге пап-smear керек пе? Пап тесті кезінде не күтетінін біліңіз.

Жатыр мойны обырының қауіп факторлары

HPV – жатыр мойны обырының ең үлкен қаупі. Тәуекеліңізді арттыратын басқа факторларға мыналар жатады:

• адамның иммун тапшылығы вирусы (АИТВ)
• хламидиоз
• темекі шегу
• семіздік
• жатыр мойны обырының отбасылық тарихы
• жемістер мен көкөністерде аз диета
• босануды бақылау таблеткаларын қабылдау
• үш толық мерзімді жүктілік
• бірінші рет жүкті болған кезде 17 жастан кіші болу

Егер сізде осы факторлардың біреуі немесе бірнешеуі болса да, сізде жатыр мойны обыры болуы мүмкін емес. Тәуекелді азайту үшін дәл қазір не істеуге болатынын біліңіз.

Жатыр мойны обырының болжамы

Жатыр мойны обырының ерте сатысында, ол әлі де жатыр мойнымен шектелген кезде, бес жылдық өмір сүру деңгейі: 92 пайыз.

Қатерлі ісік жамбас аймағында таралса, бес жылдық өмір сүру деңгейі төмендейді 56 пайыз. Егер қатерлі ісік дененің алыс бөліктеріне таралса, аман қалу әділ 17 пайыз.

Үнемі тестілеу жатыр мойны обыры бар әйелдердің көзқарасын жақсарту үшін маңызды. Бұл ісік ерте анықталса, оны емдеуге болады.

Жатыр мойны обырына операция

Жатыр мойны обырын емдеудің бірнеше түрі бар. Сіздің дәрігеріңіздің қайсысын ұсынатыны қатерлі ісік қаншалықты таралғанына байланысты.

• Криохирургия жатыр мойнына қойылған зонд арқылы рак клеткаларын мұздатады.

• Лазерлік хирургия анормальды жасушаларды лазер сәулесінің көмегімен күйдіреді.

• Конизация хирургиялық пышақ, лазер немесе электрмен қыздырылған жіңішке сым арқылы жатыр мойнының конус тәрізді бөлігін алып тастайды.

• Гистерэктомия бүкіл жатыр мен жатыр мойнын алып тастайды. Қынаптың жоғарғы бөлігін де алып тастағанда, ол радикалды гистерэктомия деп аталады.

• Трахеэктомия жатыр мойны мен қынаптың үстіңгі бөлігін алып тастайды, бірақ болашақта әйел балалы болуы үшін жатырды орнында қалдырады.

• Жамбас экстентерациясы қатерлі ісіктің қай жерде таралғанына байланысты жатырды, қынапты, қуықты, тік ішекті, лимфа түйіндерін және тоқ ішектің бір бөлігін алып тастауы мүмкін.

Жатыр мойны обырының алдын алу

Жатыр мойны обырының алдын алудың ең оңай жолдарының бірі – пап-жағынды және/немесе hrHPV сынағы арқылы жүйелі түрде скринингтен өту. Скрининг рак алды жасушаларды алады, сондықтан оларды қатерлі ісікке айналмай тұрып емдеуге болады.

HPV инфекциясы жатыр мойны обырының көпшілігін тудырады. Гардасил және Церварикс вакциналары арқылы инфекцияның алдын алуға болады. Вакцинация адам жыныстық қатынасқа түскенге дейін ең тиімді. Ұлдар да, қыздар да HPV-ге қарсы вакцинациялануы мүмкін.

HPV және жатыр мойны обыры қаупін азайтудың тағы бірнеше жолы бар:

• жыныстық серіктестер санын шектеңіз
• вагиналды, ауызша немесе анальды жыныстық қатынас кезінде әрқашан презервативті немесе басқа бөгет әдісін қолданыңыз

Пап жағындысының қалыпты емес нәтижесі сіздің жатыр мойныңызда ісік алды жасушалар бар екенін көрсетеді. Сынақ оң нәтиже берсе, не істеу керектігін біліңіз.

Жатыр мойны обырының статистикасы

Мұнда жатыр мойны обыры туралы негізгі статистика бар.

The Американдық қатерлі ісік қоғамы 2019 жылы шамамен 13,170 американдық әйелге жатыр мойны обыры диагнозы қойылады, ал 4250 адам аурудан қайтыс болады. Көп жағдайда 35 пен 44 жас аралығындағы әйелдерде диагноз қойылады.

Испандық әйелдер Америка Құрама Штаттарында жатыр мойны обырына шалдығуы ықтимал этникалық топ болып табылады. Американдық үндістер мен Алясканың жергілікті тұрғындары ең төмен көрсеткіштерге ие.

Жатыр мойны обырынан өлім көрсеткіші жыл санап төмендеді. 2002-2016 жылдар аралығында қайтыс болғандар саны болды 100 000 әйелге шаққанда 2,3 жылына Ішінара бұл төмендеу скринингтің жақсаруына байланысты болды.

Жатыр мойны обыры және жүктілік

Жүктілік кезінде жатыр мойны обыры диагнозы сирек кездеседі, бірақ ол болуы мүмкін. Жүктілік кезінде анықталған қатерлі ісіктердің көпшілігі ерте кезеңде анықталады.

Жүктілік кезінде қатерлі ісік ауруын емдеу қиын болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік сатысына және жүктіліктің қаншалықты ұзаққа созылғанына байланысты емдеуді таңдауға көмектесе алады.

Егер ісік өте ерте сатыда болса, емдеуді бастамас бұрын босануды күте аласыз. Емдеу гистерэктомия немесе радиацияны қажет ететін неғұрлым дамыған қатерлі ісік жағдайында жүктілікті жалғастыру туралы шешім қабылдау керек.

Дәрігерлер нәрестеңізді құрсақтан тыс өмір сүре алған кезде тезірек босануға тырысады.