Жаңа туылған нәрестенің геморрагиялық ауруы

Жаңа туған нәрестенің геморрагиялық ауруы дегеніміз не?

Жаңа туылған нәрестенің геморрагиялық ауруы – туылғаннан кейін пайда болуы мүмкін сирек қан кету мәселесі. Қан кету – шамадан тыс қан кету. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін жағдай.

Бұл жағдай К витаминінің жетіспеушілігінен туындайды. Нәтижесінде бұл көбінесе К витаминінің жетіспеушілігінен қан кету немесе ВКДБ деп аталады. К витамині қанның ұюында маңызды рөл атқарады. К дәрумені анадан балаға жатырда тиімді берілмегендіктен, нәрестелердің көпшілігі олардың жүйесінде осы витаминнің аз қорымен туылады.

VKDB алғашқы белгілердің пайда болу уақытына қарай жіктеледі:

ерте басталуы туғаннан кейін 24 сағат ішінде пайда болады
классикалық басталуы екі-жеті күн ішінде болады
кеш басталуы екі аптадан алты айға дейін болады

Неонаталдық дәрігерлердің сәбилерге туылғаннан кейін көп ұзамай фитонадион деп те аталатын К-1 дәруменін егу әдеттегі тәжірибеге айналды. Бұл жаңа туған нәрестені VKDB-дан қорғауға көмектеседі.

Жаңа туылған нәрестенің геморрагиялық ауруының белгілері

Егер сіздің балаңызда VKDB болса, ауыр қан кету оқиғасы басталғанға дейін олар «гүлденбеудің» нәзік белгілерін көрсетуі мүмкін. Бұл белгілерге мыналар жатады:

елеусіз болып көрінуі мүмкін ескерту қан кетулері
балаңыздың жасына сәйкес төмен салмақ
салмақтың баяу өсуі

Қан кету бір немесе бірнеше аймақта болуы мүмкін, соның ішінде:

олардың кіндік діңгегі, кіндік шешілген теңіз аймағы
мұрынның және ауыздың шырышты қабығы
олардың жыныс мүшесі, егер ол сүндеттелген болса
олар ине қадалған жерлер, мысалы, вакцинация үшін
олардың асқазан-ішек жолдары

Сіз олардың нәжісінде немесе зәрінде қанды, көгеруді немесе олардың басындағы көтерілген түйірді байқай аласыз. Егер көтерілген ісік ерте пайда болса, бұл цефалогематома болуы мүмкін. Бұл босану кезінде бас терісінің астындағы қан тамырлары жарылған кезде пайда болатын гематоманың бір түрі. Ол әдетте өздігінен шешіледі. Алайда, егер бастың ісігі кейінірек пайда болса, бұл болуы мүмкін интракраниальды қан кету. Бұл бас сүйегінің ішіне қан кетіп жатыр. Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай.

Жаңа туған нәрестенің геморрагиялық ауруының себептері

VKDB К витаминінің жетіспеушілігінен туындайды. Көптеген адамдар үшін К витаминінің негізгі диеталық көзі жасыл жапырақты көкөністер болып табылады. К дәрумені де ішекте және тоқ ішекте (ішек флорасы) тұратын бактериялардың белгілі бір түрлерінің жанама өнімі болып табылады.

Жаңа туылған нәрестелердің К витаминінің жетіспеушілігіне бейім болуының бірқатар себептері бар. Біріншіден, жүктілік кезінде К витаминінің аз ғана мөлшері плацента арқылы өтеді. Адамның емшек сүтінде К витаминінің аз ғана мөлшері бар. Ішек флорасы (Лактобактерия) Емшек сүтімен емізетін нәрестелерде табылған К витаминін синтездемейді.

Жаңа туған нәрестенің геморрагиялық ауруының қауіп факторлары

VKDB үшін қауіп факторлары түріне байланысты өзгереді.

Ерте басталуы

Ерте пайда болған VKDB туғаннан кейінгі алғашқы 24 сағат ішінде пайда болады. Егер туылған анасы жүкті кезінде белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдаса, нәрестенің даму қаупі жоғары болады, соның ішінде:

фенитоин, фенобарбитал, карамезепин немесе примидон сияқты К витаминінің алмасуына кедергі келтіретін құрысуларға қарсы препараттар
варфарин (Кумадин) немесе аспирин сияқты қанды сұйылтатын дәрілер
антибиотиктер, мысалы, цефалоспориндер
туберкулезге қарсы препараттар, мысалы, рифампин және изониазид

Классикалық басталуы

Классикалық басталуы VKDB туғаннан кейінгі бірінші аптада, әдетте туылған кезде профилактикалық К витаминін алмаған нәрестелерде пайда болады. Балаңыз тек емшек емізетін болса, оның даму қаупі жоғары болады.

Кеш басталуы

Кеш басталатын ВКДБ 6 айға дейінгі нәрестелерде байқалады. Бұл форма К дәрумені егілмеген нәрестелерде де жиі кездеседі. Тәуекел факторларына мыналар жатады:

емшек сүтіндегі К витаминінің төмен деңгейі
өт жолдарының атрезиясы, бұл баяу өт ағынын тудырады
муковисцидоз
целиак ауруы
созылмалы диарея
гепатит
Өкпе мен бауыр ауруын тудыруы мүмкін A1-антитрипсин тапшылығы

Жаңа туған нәрестенің геморрагиялық ауруын диагностикалау және емдеу

Егер сіздің балаңыздың дәрігері оларда VKDB бар деп күдіктенсе, олар қанның ұюына талдау жасайды. Олар балаңызға К-1 дәруменін береді. Егер бұл сіздің балаңыздың қан кетуін тоқтатса, дәрігер оның себебі VKDB екенін растай алады.

Егер сіздің балаңызға VKDB диагнозы қойылса, дәрігер нақты емдеу жоспарын анықтайды. Балаңыздың қан кетуі ауыр болса, ол қан құюды қамтуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді болжам

Аурудың ерте немесе классикалық белгілері бар нәрестелер үшін болжам жақсы. Дегенмен, кеш басталған VKDB маңыздырақ болуы мүмкін. Бұл өмірге қауіпті интракраниальды қан кетудің жоғары қаупін тудырады. Бұл бас сүйегінің қан кетуін қамтиды, бұл мидың зақымдалуына немесе өлімге әкелуі мүмкін.

Балаңыздың нақты диагнозы, емдеу мүмкіндіктері және болжамы туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Жаңа туылған нәрестенің геморрагиялық ауруының алдын алу

Егер сіз нәрестеңізді емізетін болсаңыз, дәрігеріңізбен оларға К дәруменін жеткілікті мөлшерде алуға көмектесетін қадамдар туралы сөйлесіңіз. Американдық педиатрия академиясының мәліметтері бойынша, әрбір жаңа туған нәресте босанғаннан кейін К дәрумені инъекциясын алуы керек. Бұл нәрестені VKDB-дан қорғауға көмектесетін алдын алу шарасы.