Екі қабыну жағдайы
Жедел диссеминирленген энцефаломиелит (ADEM) және көп склероз (MS) екеуі де қабыну аутоиммундық бұзылулар болып табылады. Біздің иммундық жүйеміз денеге енетін шетелдік басқыншыларға шабуыл жасау арқылы бізді қорғайды. Кейде иммундық жүйе сау тіндерге қателеседі.
ADEM және MS-де шабуылдың мақсаты миелин болып табылады. Миелин – орталық жүйке жүйесіндегі (ОЖЖ) жүйке талшықтарын жабатын қорғаныс оқшаулағышы.
Миелиннің зақымдануы мидан келетін сигналдардың дененің басқа бөліктеріне өтуін қиындатады. Бұл зақымдалған аймақтарға байланысты әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін.
Симптомдары
ADEM және MS екеуінде де белгілерге көрудің жоғалуы, бұлшықет әлсіздігі және аяқ-қолдардағы ұю жатады.
Тепе-теңдік пен үйлестіру проблемалары, сондай-ақ жүру қиындықтары жиі кездеседі. Ауыр жағдайларда паралич болуы мүмкін.
Симптомдар ОЖЖ ішіндегі зақымдану орнына байланысты өзгереді.
ADEM
ADEM белгілері кенеттен пайда болады. MS-тен айырмашылығы, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- шатасу
- безгек
- жүрек айнуы
- құсу
- бас ауруы
- құрысулар
Көбінесе ADEM эпизоды бір ғана оқиға болып табылады. Қалпына келтіру әдетте бірнеше күн ішінде басталады, ал адамдардың көпшілігі алты ай ішінде толық қалпына келеді.
ХАНЫМ
MS өмір бойы сақталады. MS-тің қайталанатын-ремиссиялық түрлерінде белгілер пайда болады және кетеді, бірақ мүгедектіктің жинақталуына әкелуі мүмкін. MS прогрессивті нысандары бар адамдар тұрақты нашарлауды және тұрақты мүгедектікке ұшырайды. MS әртүрлі түрлері туралы көбірек біліңіз.
Тәуекел факторлары
Сіз кез келген жаста кез келген жағдайды дамыта аласыз. Дегенмен, ADEM көбінесе балаларға әсер етеді, ал MS жас ересектерге әсер етеді.
ADEM
Ұлттық көп склероз қоғамының мәліметтері бойынша, балалық шақтағы ADEM жағдайларының 80 пайыздан астамы 10 жастан кіші балаларда кездеседі. Басқа жағдайлардың көпшілігі 10 мен 20 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. Ересектерде ADEM сирек диагноз қойылады.
Сарапшылардың пайымдауынша, ADEM жыл сайын Америка Құрама Штаттарында 125 000-нан 250 000-ға дейін 1 адамға әсер етеді.
Бұл қыздарға қарағанда ұлдарда жиі кездеседі, бұл уақыттың 60 пайызына ұлдарға әсер етеді. Бұл дүние жүзіндегі барлық этникалық топтарда кездеседі.
Жаз мен күзге қарағанда қыста және көктемде пайда болуы ықтимал.
ADEM жиі инфекциядан кейін бірнеше ай ішінде дамиды. жылы
ХАНЫМ
MS әдетте 20 мен 50 жас аралығында диагноз қойылады. Адамдардың көпшілігі диагнозды 20-30 жаста алады.
MS ерлерге қарағанда әйелдерге көбірек әсер етеді. Ең көп таралған MS түрі, RRMS әйелдерге әсер етеді, бұл ерлерге қарағанда екі-үш есе жоғары.
Ауру басқа этникалық тектес адамдарға қарағанда кавказдықтарда жоғары. Ол адам экватордан алыстаған сайын көбірек таралады.
Сарапшылардың пікірінше, Америка Құрама Штаттарында шамамен 1 миллион адам MS бар.
MS тұқым қуалайтын емес, бірақ зерттеушілер MS дамуына генетикалық бейімділік бар деп санайды. MS-мен ауыратын бірінші дәрежелі туысқаныңыздың (мысалы, іні-қарындасыңыздың немесе ата-анаңыздың) болуы сіздің тәуекеліңізді біршама арттырады.
Диагноз
Ұқсас белгілерге және мидағы зақымданулардың немесе тыртықтардың пайда болуына байланысты ADEM-ге бастапқыда MS шабуылы ретінде қате диагноз қою оңай.
МРТ
ADEM әдетте бір шабуылдан тұрады, ал MS бірнеше шабуылдарды қамтиды. Бұл жағдайда мидың МРТ көмектесе алады.
МРТ ескі және жаңа зақымдануларды ажырата алады. Мидағы бірнеше ескі зақымданулардың болуы MS-ге сәйкес келеді. Ескі зақымданулардың болмауы кез келген жағдайды көрсетуі мүмкін.
Басқа сынақтар
ADEM-ді MS-ден ажыратуға тырысқанда, дәрігерлер сонымен қатар:
- медициналық тарихыңызды, соның ішінде аурулар мен вакцинациялардың соңғы тарихын сұраңыз
- симптомдарыңыз туралы сұраңыз
- жұлын сұйықтығында менингит және энцефалит сияқты инфекциялардың бар-жоғын тексеру үшін белдік пункцияны (жұлынды соққы) жасаңыз
- ADEM-пен шатастырылуы мүмкін инфекциялардың басқа түрлерін немесе жағдайларды тексеру үшін қан анализін орындаңыз
Төменгі сызық
ADEM-дегі бірнеше негізгі факторлар оны MS-тен, соның ішінде кенеттен қызба, сананың шатасуы және, мүмкін, тіпті комадан ажыратады. Бұл MS бар адамдарда сирек кездеседі. Балалардағы ұқсас белгілер ADEM болуы ықтимал.
Себептер
ADEM себебі жақсы түсінілмеген. Сарапшылар барлық жағдайлардың жартысынан көбінде симптомдар бактериялық немесе вирустық инфекциядан кейін пайда болатынын байқады. Өте сирек жағдайларда белгілер вакцинациядан кейін дамиды.
Дегенмен, кейбір жағдайларда себеп-салдарлық оқиға белгісіз.
ADEM иммундық жүйенің инфекцияға немесе вакцинаға шамадан тыс әрекет етуінен туындауы мүмкін. Иммундық жүйе шатастырады және миелин сияқты сау тіндерді анықтайды және оларға шабуыл жасайды.
Көптеген зерттеушілер MS вирустық немесе экологиялық триггермен біріктірілген аурудың дамуына генетикалық бейімділіктен туындаған деп санайды.
Екі жағдай да жұқпалы емес.
Емдеу
Бұл жағдайларды емдеу үшін стероидтер және басқа инъекциялық препараттар сияқты препараттарды қолдануға болады.
ADEM
ADEM емдеудің мақсаты – мидағы қабынуды тоқтату.
Көктамырішілік және ауызша кортикостероидтар қабынуды азайтуға бағытталған және әдетте ADEM-ді басқара алады. Күрделі жағдайларда көктамыр ішіне иммуноглобулинді терапия ұсынылуы мүмкін.
Ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер қажет емес.
ХАНЫМ
Мақсатты емдеу MS бар адамдарға жеке белгілерді басқаруға және олардың өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.
Ауруды өзгертетін терапия ұзақ мерзімді перспективада қайталанатын MS (RRMS) және бастапқы прогрессивті MS (PPMS) емдеу үшін қолданылады.
Ұзақ мерзімді болжам
ADEM бар балалардың шамамен 80 пайызында ADEM бір эпизоды болады. Олардың көпшілігі аурудан кейін бірнеше ай ішінде толық қалпына келеді. Аздаған жағдайларда ADEM-тің екінші шабуылы алғашқы бірнеше ай ішінде орын алады.
Тұрақты құнсыздануға әкелетін аса ауыр жағдайлар сирек кездеседі. Генетикалық және сирек кездесетін аурулар туралы ақпарат орталығының мәліметі бойынша, ADEM диагнозы қойылған адамдардың «аз бөлігі» ақырында MS дамытады.
MS уақыт өте нашарлайды және емі жоқ. Емдеу жалғасуы мүмкін.
Осы жағдайлардың кез келгенімен салауатты, белсенді өмір сүруге болады. Егер сізде немесе жақын адамыңызда ADEM немесе MS болуы мүмкін деп ойласаңыз, дұрыс диагноз қою үшін дәрігерге хабарласыңыз.
