Жүктілік кезіндегі инфекциялар: ашытқы инфекциясы

Ашытқы инфекциясы дегеніміз не?

Вульвовагинальды кандидоз немесе монилиаз – вульваның және қынаптың ашытқы инфекциясы. Ашытқы – саңырауқұлақтың бір түрі. Көбінесе бұл инфекцияларды тудыратын ашытқы Candida albicans, бірақ ашытқының басқа түрлері – соның ішінде Candida glabrata және Candida tropicalis – жауапкершілікті де ала алады.

Американдық отбасылық дәрігердің айтуынша, әрбір төрт әйелдің үшеуі өмірінде кем дегенде бір ашытқы инфекциясын жұқтырады. 45 пайызға дейін екі немесе одан да көп инфекция жұқтырады.

Жүктілік кезінде, Candida (және ол тудыратын инфекциялар) одан да жиі кездеседі. Бір зерттеуге сәйкес, әйелдердің шамамен 20 пайызы бар Candida ашытқы қалыпты жағдайда қынапшасында. Бұл көрсеткіш жүктілік кезінде 30 пайызға дейін жетеді. Ашытқы жүктілік кезінде гормондардың ауытқуына байланысты инфекция тудыруы мүмкін.

Ашытқыны балаға босану кезінде бере алатындықтан, емделу маңызды.

Кандидозға не себеп болады?

Кандидоз қынапта тұратын саңырауқұлақтардың қалыпты саны симптомдарды тудыратындай көбейгенде пайда болады. Әйелдің ашытқы инфекцияларына шалдығу ықтималдығын арттыратын ең көп таралған факторларға мыналар жатады:

жүктілік
қант диабеті
босануды бақылау таблеткаларын, антибиотиктерді немесе преднизолон сияқты кортикостероидтарды қолдану (Rayos)
иммундық жүйені әлсірететін бұзылулар, мысалы, АИТВ

Жүктілік кезінде гормондардың өзгеруі қынаптағы рН балансын өзгертеді. Бұл ашытқы өсіру үшін қолайлы орта жасайды.

Ашытқы инфекциясымен қандай асқынулар байланысты?

Қалыпты иммундық жүйесі бар жүкті емес әйелдерде ашытқы инфекциясы сирек ауыр асқынуларға әкеледі.

Жүктілік кезінде де ашытқы инфекциясы әдетте анаға зиянды әсер етпейді. Дегенмен, сіз нәрестеге ашытқыны босану кезінде бере аласыз.

Ашытқы инфекциясын жұқтырған нәрестелердің көпшілігінде ол тек аузында немесе жөргекте болады. Алайда, сирек болса да, нәрестелердегі ашытқы инфекциясы өте ауыр болуы мүмкін, себебі олардың иммундық жүйесі әлі жақсы дамымаған. Ол нәрестенің денесі арқылы таралады және тыныс алу мен жүрек ырғағына әсер етуі мүмкін. Бұл көбінесе иммунитетке әсер ететін нәрестелерде болады, мысалы шала туылу немесе негізгі инфекция.

Ашытқы инфекциясы АИТВ сияқты жағдайларға байланысты әлсіреген иммундық жүйесі бар әйелдерде бүкіл дененің инфекциясы мен ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Кандидоздың белгілері мен белгілері қандай?

Кандидозбен қынап пен вульвада қышу пайда болады. Сіз сондай -ақ ақ вагинальды разрядты байқай аласыз. Бұл ағызу сүзбеге ұқсас болуы мүмкін және иісі болмауы керек.

Басқа белгілерге мыналар жатады:

қынаптағы немесе вульвадағы ауырсыну немесе ауырсыну
зәр шығару кезінде жану
вульвада және оның айналасындағы бөртпе, ол кейде шап пен жамбаста да пайда болады

Бұл белгілер бірнеше сағатқа, күндерге немесе аптаға созылуы мүмкін.

Жаңа туылған нәрестелерде және иммунитеті әлсіреген әйелдерде кандидоз аузында пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай тұмау деп аталады.

Басқа жағдайлар ашытқы инфекциясына ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:

сабын немесе презерватив сияқты вагинальды аймақта қолданылған өнімге аллергиялық реакция
хламидиоз және гонорея сияқты жыныстық жолмен берілетін аурулар
бактериялық вагиноз, инфекцияның бір түрі

Ашытқы инфекциясын қалай болдырмауға болады?

Сіз болашақта ашытқы инфекциясының қаупін төмендете аласыз:

вагинальды аймақты құрғақ ұстау
көпіршікті ваннадан, әйелдік гигиеналық спрейден және душтан аулақ болыңыз
мақтадан жасалған іш киім киген

Кандидоз ЖЖБИ болмаса да, оральды секс сіздің жағдайыңызды нашарлатып, жыныстық серіктесіңізге әсер етуі мүмкін.

Кандидоз қалай анықталады?

Дәрігер сіздің белгілеріңізді сұрайды және физикалық тексеруден өтеді. Диагнозды растау үшін дәрігер вагинальды разрядтың үлгісін алу үшін мақта тампонын қолданады. Үлгі инфекциялар тудыратын ашытқы белгілерін анықтау үшін микроскоппен тексеріледі.

Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз мәдениетті қалауы мүмкін – немесе зертханада өседі – вагинальды разрядтың үлгісі. Мәдениеттер оларға ашытқының басқа түрлерін жоюға көмектеседі, мысалы C. glabrata және C. tropicalis.

Кандидоз қалай емделеді?

Көбінесе вульвовагинальды кандидозды саңырауқұлаққа қарсы креммен немесе суппозиториймен емдеуге болады. Дәрі жеті күн ішінде сіздің белгілеріңізді жояды. Дегенмен, жүктілік кезінде емдеуді бастамас бұрын дәрігерге қаралу керек. Олар сіздің ашытқы инфекциясы бар екеніңізді растайды және жүктілік кезінде қолдануға қауіпсіз ем алуға кепілдік береді.

Жүкті емес әйелдерде ашытқы инфекциясын емдеуге ауызша және жергілікті саңырауқұлаққа қарсы препараттар қолданылады. Алайда, жүктілік кезінде ішуге арналған дәрі -дәрмектер қауіпсіз болмауы мүмкін. 2016 жылы оқу JAMA жүктілік кезінде түсік түсіру қаупі мен флуконазолды (Дифлюкан) қолдану арасындағы байланысты анықтады. Саңырауқұлақтарға қарсы препараттар да туа біткен ақаулармен байланысты.

Жүктілік кезінде қолдануға қауіпсіз жергілікті саңырауқұлақтарға қарсы препараттар:

Есірткі	Доза
клотримазол (Гайн-Лотримин)	1% крем, 5 грамм (г), күніне бір рет 7 -ден 14 күнге дейін
миконазол (монистат)	2% крем, 5 г, күніне бір рет 7 күн
терконазол (теразол)	0,4% крем, 5 г, күніне бір рет 7 күн

Қайталанатын ашытқы инфекциясын қалай емдеу керек?

Жүктілік кезінде сіз ашытқы инфекцияларына жиі шалдығасыз. Бір жылда төрт немесе одан да көп ашытқы инфекциясы қайталанатын вульвовагинальды кандидоз деп аталады.

Егер сіз ашытқы инфекциясын жұқтыруды жалғастырсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сізге қант диабеті немесе иммундық бұзылулар сияқты қауіп факторларына баға беру қажет болуы мүмкін. Егер жүктілік себеп болса, сіз босанғаннан кейін инфекция тоқтатылуы керек.

Зерттеулер көрсеткендей, «азол» препаратын алты ай ішу қайталама инфекция қаупін азайтады. Алайда, саңырауқұлақтарға қарсы препараттарды жүктілік кезінде қолдану қауіпсіз болмауы мүмкін. Босанғаннан кейін емдеуді жалғастыру үшін күтуге тура келуі мүмкін.