Конгестивтік жүрек жеткіліксіздігі (CHF) әдетте әртүрлі белгілермен төрт кезеңнен өтеді. Сіздің кезеңіңіз емдеу тәсіліне және өмір сүру ұзақтығына әсер етуі мүмкін.
CHF – бұл сіздің жүрегіңіз қанды тиімді айдай алмайтын медициналық жағдай. Бұл коронарлық артерия ауруы сияқты әртүрлі жүрек ауруларынан туындауы мүмкін және өкпеде немесе оның айналасында сұйықтықтың жиналуына әкелуі мүмкін.
Американдық кардиология колледжі (ACC) және американдық жүрек қауымдастығы (AHA) жүрек жеткіліксіздігін екіге бөледі
- ерекше белгілер
- жүрек дисфункциясының деңгейлері
- функционалдық шектеулер
- өмір сапасына жалпы әсер етеді
Жүрек жеткіліксіздігінің кезеңдері және олардың емдеу нұсқалары мен көзқарастарыңызға қалай әсер ететіні туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
А кезеңі: тәуекел
Бұл бастапқы кезең жүрек жеткіліксіздігінің даму қаупін арттыратын жағдайлармен анықталады. Сізде ешқандай белгілер байқалмайды және жүрегіңізде құрылымдық мәселелер туралы ешқандай дәлел жоқ.
Тәуекеліңізді арттыратын жағдайлар болуы мүмкін
- гипертония
- қант диабеті
- семіздік
- жүрек ауруының отбасылық тарихы
- алкогольді немесе заттарды пайдалану бұзылыстарының тарихы
- жасы 70-тен асқан
Емдеу
А сатысында ешқандай симптомдар немесе жүректің құрылымдық өзгерістері болмағандықтан, басты назар тәуекел факторларын анықтау және басқару болып табылады. Бұл жүрек жеткіліксіздігінің дамуын болдырмау үшін дұрыс диетаны қабылдау және үнемі жаттығу сияқты өмір салтын өзгертуді қамтуы мүмкін.
В кезеңі: жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу
Екінші кезеңде жүрек жеткіліксіздігінің белгілері немесе белгілері болмауы керек. Бірақ төмендегілердің кем дегенде біреуінің дәлелі бар:
- жүректегі құрылымдық өзгерістер
- жүректің сол жақ қарыншасындағы қысымның жоғарылауы
- А сатысындағы қауіп факторлары плюс В типті натрийуретикалық пептидтің (BNP) жоғарылауы немесе тұрақты жоғарылаған тропонин
Емдеу
В кезеңіндегі емдеу кез келген негізгі құрылымдық мәселелерді басқаруға және симптомдардың дамуын болдырмауға бағытталған. Дәрігер жүрек жұмысын жақсарту және жүрекке жүктемені азайту үшін ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері немесе бета-блокаторлар сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.
С сатысы: Симптоматикалық жүрек жеткіліксіздігі
Бұл кезең жүрек жеткіліксіздігіне байланысты белгілердің пайда болуымен сипатталады. Бұл белгілердің ауырлығы жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін.
Олар мүмкін
- ентігу
-
шаршау және әлсіздік
-
тұрақты жөтел немесе сырылдар
- жаттығуларға төзімділіктің төмендеуі
- сұйықтықтың сақталуына байланысты аяқтың, тобықтың немесе іштің ісінуі
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
Емдеу
С сатысында емдеу симптомдарды басқаруға бағытталған. Дәрігер жүрек жеткіліксіздігі үшін арнайы препараттарды тағайындай алады. Олар сондай-ақ сұйықтық пен тұзды шектеуді қоса, жүрек жеткіліксіздігі туралы білім беруді ұсына алады.
D сатысы: Жетілдірілген жүрек жеткіліксіздігі
D сатысында сіз тиісті медициналық ем алғаныңызға қарамастан ауыр белгілерді сезінесіз. Тыныштық кезінде де белгілер пайда болуы мүмкін, бұл күнделікті әрекеттерді орындауды қиындатады. Сондай-ақ симптомдардың нашарлауына байланысты жиі ауруханаға жатқызу ықтималдығы жоғары.
Емдеу
D сатысы CHF емі неғұрлым агрессивті және көбінесе жүрек жеткіліксіздігінің жетілдірілген маманына жіберуді қамтиды. Олар сізді емдеу нұсқалары үшін бағалай алады, мысалы:
- жүрек трансплантациясы
- сол жақ қарыншаға көмекші құрылғылар (LVADs)
- паллиативтік көмек
Жүрек жеткіліксіздігі кезеңі өмір сүру ұзақтығына қалай әсер етеді?
Әдетте, өмір сүру ұзақтығы жүрек жеткіліксіздігінің А сатысынан D сатысына өткен сайын азаяды. Тәуекел тобындағы немесе жүректің құрылымдық бұзылыстары бар А және В сатысындағы адамдар тиісті емдеумен салыстырмалы түрде әдеттегі өмір сүру ұзақтығына ие болуы мүмкін.
Симптомдары бар С сатысында өмір сүру ұзақтығы емдеу тиімділігі және жалпы денсаулық сияқты факторларға байланысты өзгеруі мүмкін.
D сатысында немесе дамыған жүрек жеткіліксіздігінде өмір сүру ұзақтығы қысқарады, әдетте 6-12 ай.
Жүрек жеткіліксіздігінің кезеңдері және сыныптары
Дәрігерлер сонымен қатар CHF-ті Нью-Йорк жүрек қауымдастығы (NYHA) белгілеген төрт сыныпқа сәйкес жіктей алады. Бұл төрт ACC/AHA кезеңімен бірдей емес. Сонда да
NYHA сыныптары жүрек соғу қабілетіне физиологиялық әсер ету негізінде жүрек жеткіліксіздігін жіктейді. Төрт сынып мыналар:
| NYHA сыныбы | Сипаттама |
|---|---|
| I | физикалық шектеулер жоқ |
| II | демалыс кезінде ыңғайлы, бірақ тұрақты белсенділік симптомдарды тудыруы мүмкін |
| III | тыныштықта ыңғайлы, бірақ тіпті жеңіл белсенділік симптомдарды тудыруы мүмкін |
| IV | симптомдар тыныштықта, белсенділік қосымша ыңғайсыздықты тудырады |
Олардың кең қолданылуына қарамастан, бар
Ала кету
CHF төрт кезеңге жіктелуі мүмкін, А-дан D. Бұл кезеңдер дәрігерлерге сіздің жағдайыңыздың ауырлығын бағалауға және өмір сүру сапасын жақсарту үшін медициналық араласуларды жүргізуге көмектеседі. Дегенмен, симптомдарды ерте анықтау, емдеу жоспарын орындау және өмір салтын өзгерту барлық кезеңдерде өмір сүру ұзақтығына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
