Жүрек ақауын түзету үшін операциядан өту бүйрек функциясының уақытша төмендеуіне әкелуі немесе бұрыннан бар бүйрек мәселесін нашарлатуы мүмкін. Диализ және бүйрек трансплантациясы негізгі емдеу әдістері болып табылады.
Жүрегіңіз бен бүйректеріңіз жұмыс істеуі үшін бір-біріне сүйенеді. Жүрегіңізге коронарлық артерия ауруы, жүрек клапанының бұзылуы немесе жүрек жеткіліксіздігі әсер еткенде, сіздің бүйректеріңізге де әсер етуі мүмкін.
Мәселені түзету үшін жүрекке операция жасалса да, бүйрек жеткіліксіздігі немесе бүйрек функциясының уақытша зақымдану қаупі әлі де мүмкін.
Дәрігерлер жүрекке операциядан кейінгі бүйрек жеткіліксіздігінің қауіп факторларын және бұл тәуекелді азайту немесе одан кейін бүйрек проблемаларын қалай емдеу керектігін біледі. Жүрек операциясы жоспарланған болса, бұл процедура сіздің бүйрек денсаулығыңызға қалай әсер ететінін және қалпына келтіру кезінде не күтетінін түсіну маңызды.
Жүрек операциясынан кейін бүйрек жұмысының бұзылуына не себеп болады?
А
Дегенмен, зерттеушілер сонымен қатар бүйрек асқынулары аорта қақпақшасының хирургиясынан туындаған кезде жиірек болуы мүмкін, бірақ олар қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді нәтижелерге ие болады деп атап өтті.
Адамның жүрегінің денсаулығы операция қажет болатын деңгейге жеткенде, бүйрек ауыртпалықты сезінуі мүмкін.
Жүрек функциясының нашарлығы бүйрек тамырларына қанның жиналуын тудыруы мүмкін, бұл олардың қандағы қалдықтар мен токсиндерді сүзу қабілетіне әсер етеді. Нашар қан айналымы бүйректеріңізді оттегіге бай қанның жеткілікті мөлшерін алудан сақтайды.
А
Мысалы, 2022 жылғы зерттеуде адам операциядан бұрын, операция кезінде және одан кейін бірден жүрек-өкпе шунттау аппаратына қосылған сайын бүйректер ауыртпалық және ықтимал жарақат алуы мүмкін екенін айтады.
2023 жылы кардиохирургияға байланысты бүйрек жарақаты туралы есепте төмен қан қысымы (гипотензия) және жүректен қан ағымының төмендеуі (кардиогендік шок) жиі кездесетін асқынулар болып табылады. Бұл асқынулардың салдарынан бүйректегі қан айналымының төмендеуі олардың істен шығуына әкелуі мүмкін.
Жүрек операциясынан кейінгі бүйрек жеткіліксіздігінің қауіп факторлары қандай?
Таңқаларлық емес, жүрекке операция жасамас бұрын бүйрек проблемалары операциядан кейінгі бүйрек асқынуларының қаупін арттырады.
Бірақ басқа қауіп факторлары жүрекке операциядан кейін бүйректің істен шығу мүмкіндігін арттыруы мүмкін. А
- егде жастағы
- әйел жынысы
- бұрыннан бар жүрек проблемалары, бүйрек проблемалары немесе екеуі де
Әсіресе күрделі немесе шұғыл түрде жасалатын операциялар жүрекке операциядан кейін бүйрек жеткіліксіздігінің қаупін арттырады.
Операциядан кейінгі бүйрек дисфункциясының алдын алу стратегиялары
2021 жылғы зерттеу жүрекке операциядан кейін бүйрек жарақатының қаупін болдырмауға немесе азайтуға көмектесетін бірнеше стратегияны ұсынады. Оларға мыналар жатады:
-
қабынуды азайту және бүйрек жүктемесін жеңілдету үшін кортикостероидтар
- суретке түсіру үшін контрастты бояғышты қолданғаннан кейін жүрекке операция жасауды 24-72 сағатқа кешіктіру, өйткені контрастты агенттер кейде денеден тазартылғандықтан бүйрек проблемаларын тудыруы мүмкін.
- гемодинамикаға көбірек көңіл бөлу, бұл жүректің көлемін, артериялық қысымды және басқа жүрекке қатысты функцияларды өлшеу.
Жүрек операциясынан кейінгі бүйрек жеткіліксіздігі қалай емделеді?
Жүрек операциясынан кейін бүйрек жеткіліксіздігін емдеудің екі негізгі әдісі бар: диализ және бүйрек трансплантациясы. Бұл кардиохирургиясыз дамитын бүйрек жеткіліксіздігіне де қатысты.
Диализ – бүйрек жеткіліксіз жұмыс істей алмайтын кезде денеге қандағы қалдықтар мен токсиндерді кетіруге көмектесетін машина көмегімен емдеу.
Диализді емдеу жиілігі мен ұзақтығы бүйрек ауруларының ауырлығына байланысты. Операциядан кейін жүрегіңіздің жұмысы мен жалпы денсаулығыңыз жақсарған сайын, диализді тоқтатуға немесе емдеуді сирек қабылдауға болады.
Дегенмен, бүйрек жеткіліксіздігінің емі жоқ екенін білу маңызды. Медициналық емдеу және өмір салты стратегиялары, алайда, аурудың дамуын бәсеңдетуі және кейбір жағдайларда кейбір зақымдарды қалпына келтіруі мүмкін.
Бүйрек трансплантаты бүйрек жеткіліксіздігі бар адамға денсаулық пен ұзақ өмір сыйлай алады. Бүйрек жақында қайтыс болған донорлардан немесе тірі донорлардан беріледі.
Жүрек операциясынан кейін бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдардың болжамы қандай?
Жүрек операциясынан кейін бүйрек жеткіліксіздігі бар адамның болжамы бірнеше факторларға, соның ішінде адамның жасына және жалпы денсаулығына байланысты.
Американдық бүйрек қоры диализбен бүйрек жеткіліксіздігі бар адам тағы 5-10 жыл өмір сүре алады деп болжайды.
Бүйрек трансплантаты адамның өмірін 10 жылдан 20 жылға дейін ұзартуы мүмкін, ол бүйректің қайтыс болған немесе тірі донордан екеніне байланысты.
Бүйректің ауыр зақымдануы жүрекке операция жасаған адамдардың шамамен 30% әсер етеді, бірақ олардың көпшілігі процедуралар алдында бүйрек проблемалары қаупіне ұшырайды.
Егер сізге кардиохирургиялық операция жоспарланған болса, дәрігеріңізбен барлық ықтимал асқынулар, соның ішінде бүйрек жеткіліксіздігі туралы сөйлесіңіз.
Операция тобының операция алдында және операция кезінде қандай сақтық шаралары қолданылатынын және қалпына келтіру кезінде бүйрек проблемаларын азайту үшін не істеуге болатынын сұраңыз.
