Шолу
Жұлын миының инсульті деп те аталады, жұлынның қанмен қамтамасыз етілуі тоқтатылған кезде пайда болады. Жұлын орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) бөлігі болып табылады, оған ми да кіреді. Қанмен қамтамасыз ету тоқтатылған кезде, жұлын оттегі мен қоректік заттарды ала алмайды. Жұлынның тіндері зақымдалуы мүмкін және сіздің денеңіздің қалған бөлігіне жүйке импульстарын (хабарламаларды) жібере алмайды. Бұл жүйке импульстары қолдар мен аяқтарды жылжыту және органдардың дұрыс жұмыс істеуіне мүмкіндік беру сияқты дененің әрекеттерін бақылау үшін өте маңызды.
Омыртқаның инсульттерінің көпшілігі омыртқаны қанмен қамтамасыз ететін қан тамырларының бітелуінен туындайды, мысалы, қан ұюы. Бұл жұлынның ишемиялық инсульттары деп аталады. Омыртқаның инсульттерінің аз саны қан кетуден туындайды. Бұл жұлынның геморрагиялық инсульттары деп аталады.
Жұлынның инсульті миға әсер ететін инсульттан ерекшеленеді. Ми инсультінде миды қанмен қамтамасыз ету тоқтатылады. Жұлынның инсульттары миға әсер ететін инсульттерге қарағанда әлдеқайда сирек кездеседі, бұл барлық инсульттердің екі пайызынан азын құрайды.
Жұлын инсультінің белгілері қандай?
Жұлынның инсультінің белгілері жұлынның қай бөлігіне әсер ететініне және жұлынның қаншалықты зақымдалғанына байланысты.
Көптеген жағдайларда симптомдар кенеттен пайда болады, бірақ олар инсульт пайда болғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін пайда болуы мүмкін. Симптомдарға мыналар жатады:
- мойынның немесе арқаның кенеттен және қатты ауыруы
- аяқтардағы бұлшықет әлсіздігі
- ішек пен қуықты бақылау проблемалары (нәр ұстамау)
- дененің айналасында тығыз жолақ бар сияқты сезім
- бұлшықет спазмы
- ұю
- шаншу сезімдері
- паралич
- жылуды немесе суықты сезінбеу
Бұл ми инсультінен ерекшеленеді, ол сонымен бірге мыналарға әкеледі:
- сөйлеу қиын
- көру проблемалары
- шатасу
- бас айналу
- кенеттен бас ауруы
Жұлынның инсультіне не себеп болады?
Жұлынның инсульті омыртқаны қанмен қамтамасыз етудің бұзылуынан туындайды. Көбінесе бұл жұлынды қанмен қамтамасыз ететін артериялардың (қан тамырларының) тарылуының нәтижесі. Қан тамырларының тарылуы атеросклероз деп аталады. Атеросклероз бляшканың жиналуынан туындайды.
Артериялар әдетте тарылып, қартайған сайын әлсірейді. Дегенмен, келесі жағдайлары бар адамдарда тар немесе әлсіреген артериялардың пайда болу қаупі жоғары:
- Жоғарғы қан қысымы
- жоғары холестерин
- жүрек ауруы
- семіздік
- қант диабеті
Темекі шегетін, алкогольді көп тұтынатын немесе тұрақты жаттығулар жасамайтын адамдар да қауіп тобына жатады.
Омыртқаның инсульті қан ұйығышы жұлынды қамтамасыз ететін артериялардың бірін бітеп тастаған кезде туындауы мүмкін. Қан ұйығышы дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін және ол бляшка салдарынан тарылған артерияға кептеліп қалғанша, қан айналымымен жүре алады. Бұл ишемиялық инсульт деп аталады.
Омыртқаның инсультінің аз пайызы жұлынды қамтамасыз ететін қан тамырларының бірі жарылып, қан кете бастағанда пайда болады. Геморрагиялық инсульт деп те аталатын омыртқа инсультінің бұл түрінің себебі – жоғары қан қысымы немесе жарылып кететін аневризма. Аневризма – бұл артерия қабырғасының дөңес болуы.
Көбінесе омыртқаның инсульті келесі жағдайлардың асқынуы болуы мүмкін:
- ісіктер, соның ішінде омыртқаның хордомасы
- омыртқаның тамырлы ақаулары
- жарақат, мысалы, оқ жарақаты
- жұлын туберкулезі немесе омыртқаның айналасындағы басқа инфекциялар, мысалы, абсцесс
- жұлынның қысылуы
-
құйрықты жылқы синдромы (CES)
- іш қуысына немесе жүрекке операция
Балалардағы жұлын инсульт
Балада омыртқаның инсульті өте сирек кездеседі. Балалардағы омыртқаның инсультінің себебі ересектердегіден ерекшеленеді. Көбінесе баладағы омыртқаның инсульті омыртқаның жарақатынан немесе қан тамырларымен проблемаларды тудыратын немесе қанның ұюына әсер ететін туа біткен аурудан туындайды. Балаларда омыртқа инсультін тудыруы мүмкін туа біткен жағдайларға мыналар жатады:
- кавернозды ақаулар, мезгіл-мезгіл қан кететін әдеттен тыс, кеңейтілген қан тамырларының шағын кластерлерін тудыратын жағдай
-
артериовенозды ақаулар, мидағы немесе жұлындағы тамырлардың қалыптан тыс шатасуы
- моямоя ауруы, мидың түбіндегі белгілі бір артериялар тарылатын сирек жағдай
- васкулит (қан тамырларының қабынуы)
- қан ұюының бұзылуы
- К витаминінің жетіспеушілігі
- бактериялық менингит сияқты инфекциялар
- орақ жасушалы анемия
-
жаңа туған нәрестедегі кіндік артериясының катетері
- жүрекке операция жасаудың асқынуы
Кейбір жағдайларда баладағы омыртқаның инсультінің себебі белгісіз.
Жұлын инсультінің диагностикасы
Ауруханада дәрігер сіздің ауру тарихыңыз туралы сұрайды және физикалық тексеру жүргізеді. Сіздің белгілеріңізге сүйене отырып, сіздің дәрігеріңіз омыртқаның ақауы бар деп күдіктенуі мүмкін. Олар жұлынға қысым жасауы мүмкін басқа жағдайларды жоққа шығарғысы келуі мүмкін, мысалы, сырғанау дискі, ісік немесе абсцесс.
Омыртқаның инсультын диагностикалау үшін дәрігер әдетте МРТ деп аталатын магнитті-резонанстық томографияны қабылдауы мүмкін. Сканерлеудің бұл түрі рентгенге қарағанда егжей-тегжейлі омыртқаның кескіндерін жасайды.
Жұлынның инсультін қалай емдейді?
Емдеу жұлын инсультінің себебін емдеуге және симптомдарды азайтуға бағытталған, мысалы:
- Қан ұйығышын емдеу үшін сізге аспирин және варфарин (Кумадин) сияқты антиагреганттық және антикоагулянттық препараттар деп аталатын дәрілер тағайындалуы мүмкін. Бұл препараттар басқа тромбтың пайда болу мүмкіндігін азайтады.
- Жоғары қан қысымы үшін сізге қан қысымын төмендететін дәрі тағайындалуы мүмкін.
- Жоғары холестерин үшін сізге қан қысымын төмендететін дәрі, мысалы, статин тағайындалуы мүмкін.
- Егер денеңіздің кейбір бөліктерінде сал болып қалсаңыз немесе сезімталдықты жоғалтсаңыз, бұлшықеттеріңіздің жұмысын сақтау үшін сізге физикалық және кәсіби терапия қажет болуы мүмкін.
- Егер сізде қуық ұстамау болса, сізге зәр шығару катетерін қолдану қажет болуы мүмкін.
- Егер омыртқаның инсультіне ісік себеп болса, ісінуді азайту үшін кортикостероидтар қолданылады. Ісік хирургиялық жолмен жойылады.
Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, сізден бас тартуды сұрауы мүмкін. Қан қысымы мен холестерин деңгейін жақсарту үшін жемістерге, көкөністерге және дәнді дақылдарға бай теңгерімді және пайдалы диетаны жеу керек.
Жұлын инсультінің асқынулары
Асқынулар омыртқаның қай бөлігіне әсер ететініне байланысты. Мысалы, жұлынның алдыңғы бөлігіндегі қанмен қамтамасыз ету азайса, аяқтарыңыз біржола салдануы мүмкін.
Басқа асқынуларға мыналар жатады:
- тыныс алу қиындықтары
- тұрақты паралич
- ішек пен қуықтың ұстамау
- жыныстық дисфункция
- бұлшықет, буын немесе жүйке ауруы
- дененің белгілі бір бөліктеріндегі сезімнің жоғалуына байланысты қысым жаралары
- бұлшықет тонусының проблемалары, мысалы, спастикалық (бұлшықеттердің бақыланбайтын тартылуы) немесе бұлшықет тонусының болмауы (әлсіздігі)
- депрессия
Қалпына келтіру және болжам
Қалпына келтіру және жалпы болжам жұлынның қаншалықты зардап шеккеніне және жалпы денсаулығыңызға байланысты, бірақ уақыт өте келе толық қалпына келтіруге болады. Көптеген адамдар омыртқаның инсультінен кейін біраз уақыт жүре алмайды және зәр шығару катетерін пайдалану керек болады.
жылы
