Импульссіз электрлік белсенділік (ПЭА) – әлсіз немесе анықталмайтын электрлік белсенділікке байланысты ерекше ауыр жүрек аритмиясы. PEA кенеттен жүрек өлімінің прекурсоры болуы мүмкін, сондықтан оның белгілері дереу медициналық көмекті қажет етеді.
Жүрегіңіздің соғуы бір қалыпты жиырылу ырғағын сақтайтын және тәулігіне 24 сағат демалатын электр жүйесі арқылы жұмыс істейді.
Қалыпты ырғақтарды аритмия деп атайды. Олар жұмсақ және салыстырмалы түрде зиянсыз немесе ауыр және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Олар көбінесе жүрек соғысы немесе басқа физикалық жарақат сияқты басқа жүрек проблемаларынан туындайды.
Импульссіз электрлік белсенділік (ПЭА) жүрек ырғағының дұрыс емес түрі болып табылады. Бұл сіздің жүрегіңіздегі электрлік белсенділік жүрек соғысын ұстап тұру немесе денеңіз арқылы қан айдау үшін тым әлсіз болған кезде пайда болады.
Егер емделмеген болса, PEA кенеттен жүрек тоқтап қалуы мүмкін. PEA шұғыл медициналық көмекті қажет ететін төтенше жағдай болып саналады
PEA жиі жүрек соғысы немесе басқа физикалық жарақат сияқты басқа жүрек проблемаларынан туындайды. PEA әрқашан алдын алу мүмкін болмаса да, жақсы жүрек-қан тамырлары денсаулығын сақтау және сізде аритмия немесе басқа жүрек ауруы болса, дәрігермен жұмыс істеу тәуекеліңізді төмендетуге көмектеседі.
Импульссіз электрлік белсенділік (ПЭА) дегеніміз не?
PEA – жүректің электрлік белсенділігі соншалықты әлсіреген аритмия, ол жүректің жиырылуын тиімді жасай алмайды және импульсті анықтау мүмкін емес. PEA екі ұқсас, бірақ әр түрлі формада болуы мүмкін: псевдо-PEA және шынайы PEA.
Псевдо-PEA
Pseudo-PEA әлі де жүректің аздап жиырылуына және біраз қанды айдауына әкелетін электрлік белсенділікті сипаттайды. Дегенмен, жүрек қызметі әлі де дененің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті қан айдау үшін тым әлсіз. Импульсті табу мүмкін болмағандықтан, жүректегі электр ағынының төмендеуін тек электрокардиограмма (ЭКГ) анықтай алады.
А
Нағыз PEA
Шынайы PEA жүректе әлсіз электрлік белсенділіктің бар екенін білдіреді, бірақ оның жиырылуына немесе анықталатын импульс жасауға жеткіліксіз. Бұл сонымен қатар қанның жүрекке немесе жүрекке айдалмайтынын білдіреді.
PEA және асистолия: айырмашылығы неде?
PEA жүрек бұлшықетінде электр ағынының бар екенін білдірсе, асистола – бұл жүректегі барлық электрлік белсенділік толығымен тоқтаған жағдай.
Асистолия әдетте «жалпақтану» деп аталады. Жүректің соғу қабілеті бірнеше минут ішінде қайта іске қосылмаса, бұл өлімге әкелуі мүмкін. PEA да, асистолия да жүректің тоқтауына әкелуі мүмкін.
PEA негізгі себептері қандай?
PEA жүрек инфаркт сияқты ауыр жарақат алған кезде пайда болады. А
Сондай-ақ, метаболизмге, қан айналымына немесе тыныс алуға әсер ететін жағдай жүрек ырғағының дұрыс емес дамуын тудырса, PEA пайда болуы мүмкін.
PEA кейбір ықтимал себептері:
- қандағы қышқылдың жоғары деңгейі (ацидоз)
- жоғары (гиперкалиемия) немесе төмен (гипокалиемия) калий деңгейі
- сусыздану (гиповолемия)
- дене температурасы 95°F/35°C төмен түседі (гипотермия)
- органдардағы оттегінің қауіпті төмен деңгейі (
гипоксия ) -
тромбоз (коронарлық немесе өкпелік)
- кеуде жарақаты (commotio cordis)
- жүрек токсиндері
- жүрек тампонадасы
кернеу пневмоторакс
PEA қаупі артады
PEA белгілері қандай?
PEA негізгі белгілері мыналарды қамтиды:
- электрлік белсенділікті тек ЭКГ-да анықтауға болады
- көрінетін импульс жоқ
- стетоскоппен жүрек соғуын анықтау мүмкін емес
- тыныс алудың үзілуі (немесе тыныс алудың толық тоқтауы)
PEA қалай диагноз қойылады?
Электрокардиограмма (ЭКГ) PEA әсерінен жүректің электрлік белсенділігін анықтаудың жалғыз жолы болып табылады. Дәрігерлер PEA диагностикасы үшін қолданатын басқа сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
-
артерияларыңыздағы оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейін өлшейтін артериялық қан газын талдау
- негізгі дене температурасы
- эхокардиограмма
-
қан сарысуындағы электролиттер панелі, жүректің сау жұмысын қолдайтын натрий, калий және басқа минералдардың деңгейін тексеру
PEA қалай емделеді?
PEA емдеу әдетте CPR қажет, әсіресе адам ауруханадан тыс жерде болса.
Егер PEA-ға күдік болса, CPR-ді білетін адам жедел жәрдем келгенше құтқару техникасын орындауы керек.
Адреналиннің химиялық термині эпинефринді енгізу де жүректі қайта іске қосуға көмектеседі.
PEA-ның негізгі себебін анықтауға болатын кезде, оны да емдеу керек. Мысалы, егер дегидратация кінәлі болса, онда адамға сұйықтық беру және сау электролит деңгейін қалпына келтіру орынды.
Дефибрилляция (электр тогының соғуы) PEA бар адамның жүрегін қалыпты ырғаққа қайтара ала ма?
PEA «соққыланбайтын» аритмия болып саналады, яғни дефибрилляция дұрыс ем емес.
Егер жүрек соғысы жүрек жұмысын қайта бастаса, бірақ қарыншалық тахикардия сияқты соққылық аритмия болса, дефибрилляция қауіпсіз және тиімді болуы мүмкін.
PEA – өмірге қауіп төндіретін аритмия. Ол бірнеше жүрек-қан тамырлары және тыныс алу проблемалары мен жүректің энергия қорларына әсер ететін метаболикалық бұзылуларға байланысты дамуы мүмкін.
Егер сіз PEA-ны бастан кешіріп жатқан біреуді кездестірсеңіз, 911-ге немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалып, дереу жүрек-қан тамырлары массажын бастаңыз.
ПЭА-ның жүрек тоқтауына дейін дамуын болдырмау адамның өмірін сақтап қалудың жалғыз жолы болуы мүмкін. Егер сіз немесе жақын адамыңыз PEA ауруынан айығып кетсе, кардиологпен аурудың қайталану қаупін азайту жолдарын талқылаңыз.
