- Айналасында Инсультпен ауыратын 3 адамның 1-і кейінірек спастикалық дамиды.
- Спастикалық емдеуге арналған жаңа зерттеулер соққы толқыны терапиясының, акупунктураның және т.б. әлеуетін қарастырды.
- Клиникаға дейінгі зерттеулер қазіргі уақытта екі дәрілік үміткерді спастикаға тексереді.
Спаститика – бұлшық еттердің еріксіз жиырылуы, қаттылықты, қысылуды және кейде ауырсынуды тудыратын жағдай.
Спастика аяқ-қолдардың тегіс бұлшықеттерінің қозғалысына кедергі келтіреді. Ол түйілген жұдырық, бүгілген шынтақ немесе бүгілген білек түрінде пайда болуы мүмкін. Сіздің сөйлеуіңіз бен жүрісіңіз де әсер етуі мүмкін.
Көбінесе бұлшық еттерді және созылу рефлекстерін басқаратын ми мен жұлын аймағының зақымдануы немесе бұзылуынан туындайды. Спастит әртүрлі жағдайлардан және медициналық төтенше жағдайлардан туындауы мүмкін, соның ішінде:
- инсульт
- мидың немесе жұлынның жарақаты
- көп склероз (MS)
- церебральды сал ауруы
Австралиялық инсульт қорының мәліметі бойынша, инсульттан аман қалғандардың 30 пайызы спастикалық ауруды сезінеді. Бұл инсульттан кейін бірден болуы мүмкін немесе кейін кез келген уақытта басталуы мүмкін, бірақ әдетте инсульттан немесе жұлын жарақатынан кейін бірнеше айдан кейін дамиды. Әдетте, бұлшықеттер мидың немесе жұлынның зақымдануынан кейін бос (бос немесе иілгіш) болады.
Спастикалық емдеуге арналған жаңа зерттеулер
Спастикадан зардап шегетін адамдар үшін әртүрлі емдеу әдістері бар. Спастиканың ауырлығына және басқа жеке факторларға байланысты қазіргі емдеу тәсілдеріне мыналар жатады:
- физикалық жаттығулар және созылу
- жақшалар
- ауызша препараттар, соның ішінде баклофен (Lioresal), тизанидин (Занафлекс), дантролен (Dantrium) және бензодиазепиндер (мысалы, Valium, Xanax)
- инъекциялар, негізінен А типті ботулинум токсині (ботокс)
- дәрілік сорғы терапиясы
Спастиканың алдын алуға және емдеуге бағытталған зерттеулер мен клиникалық сынақтар үнемі жүргізілуде, бұл осы жағдайды басқаруға бағытталған адамдар мен қамқоршыларға күтім мен нәтижелерді жақсартуға әкеледі.
Акупунктура және құрғақ инелер
Теріге жұқа инелерді енгізуді қамтитын акупунктура және құрғақ инелер спастиканың кейбір белгілерін азайтуға уәде беруі мүмкін:
- Акупунктура. 2019 жылғы 11 зерттеуге және жағдай туралы есептерге шолуда акупунктура инсульттан кейінгі тұрақты спастикалық емдеуге қосымша пайда әкелуі мүмкін екендігі дәлелденді.
-
Өртке қарсы акупунктура. сәйкес а
2021 шолу қызыл-ыстық инелер қолданылатын өрт акупунктурасы инсульттан кейінгі спастикалық ауруы бар адамдар үшін әдеттегі акупунктураға қарағанда әлдеқайда жеңілдетеді. - Құрғақ инелер. 2020 жылғы шолудың авторлары құрғақ инелер инсульттан кейінгі спастикалықлықтың, негізінен төменгі аяқтарда қалыпты төмендеуіне әкелуі мүмкін екенін дәлелдеді.
Баклофен
2019 жылы Миннесота университетінің зерттеушілері баклофенді енгізу тәсілі туралы хабарлады. Баклофен – бұлшық ет босаңсытқышы, ол спастикалық ауруы бар кейбір адамдарға бұлшықеттердің еріксіз жиырылуын немесе спазмын азайтуға көмектеседі.
Препаратты ауызша немесе омыртқаға инъекция арқылы қабылдауға болатынымен, ішілік (IV) баклофен осы әдістерді қолдана алмайтын адамдар үшін басқа нұсқаны ұсынады. IV баклофенді Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) 2020 жылы жетім дәрі ретінде белгіледі, FDA 2021 жылдың соңына қарай маркетингке рұқсат береді.
IV баклофеннің қол жетімділігі адамдарға препаратты кенеттен тоқтатуға көмектесуі мүмкін, бұл ауыр абстиненция белгілеріне әкелуі мүмкін.
Ботулинум токсині (ботокс)
Ботокс – бұл спастикалық әсерден туындаған ауырсынуды және қаттылықты жеңілдететін сенімді емдеу. 2020 жылғы жаңа зерттеулер ботоксты қолдану инсульттан кейінгі контрактураның дамуына да әсер етуі мүмкін екенін көрсетті.
Контрактура – бұл қолдар, білек немесе шынтақ сияқты дененің бір бөлігіндегі дәнекер тіндерінің қатты тартылуы, жиі ауырсыну мен мүгедектікке әкеледі. Оны спастикалық күйде нашарлатуы мүмкін. Инсульт алған адамдардың жартысына жуығы инсульттан кейінгі 6 ай ішінде контрактураны дамытады.
Зерттеу барысында инсульттан кейінгі спастицияны бастан өткерген 93 адам инсульт салдарынан функциясын жоғалтқан қолына ботокс немесе плацебо инъекцияларын алды. Ботокс қабылдаған топта спастиктілік жақсарды және контрактураның түзілу жылдамдығы төмен болды.
Каннабис
Каннабиноидтар әртүрлі жағдайларды емдеудің ықтимал нұсқалары ретінде танымал болып келеді және қазір олар спастикалық ауруы бар кейбір адамдарға тағайындалады.
Жақсы сома болды
Каннабиноидтардың спазмаға қарсы ем ретінде тиімділігін түсіну үшін көбірек рандомизацияланған клиникалық сынақтар қажет, дегенмен каннабис негізіндегі бір дәрі, Sativex, MS спастикасын емдеу үшін жақында Ұлыбританияда мақұлданды.
Каннабисті көптеген нысандарда, соның ішінде жеуге болатын заттар, тұнбалар және майлар арқылы тұтынуға болады. Жанама әсерлер каннабиноид түріне және адамнан адамға байланысты өзгереді. Оларға мыналар жатады:
- құрғақ ауыз
- бас айналу
- жүрек айнуы
Соққы толқыны терапиясы
Қазіргі уақытта зерттеушілер бұлшықеттің спазмылығын азайту және инсульттан кейін моторды қалпына келтіруді жақсарту үшін экстракорпоральды соққы толқыны терапиясын зерттеуде. Экстракорпоральды терапия дененің сыртында болатынын білдіреді.
Соққы толқыны терапиясы кезінде денсаулық сақтау маманы денеңіздің белгілі бір аймағына соққы толқындарын жіберу үшін қол аппаратын пайдаланады. Бұл қан айналымын және жүйке қызметін ынталандыруға көмектеседі.
Деректер экстракорпоральды соққы толқыны терапиясы мүмкін екенін көрсетті:
- тіндердің қалпына келуіне ықпал етеді
- ағзадағы қабынуға қарсы әрекеттерге әкеледі
- ұлпа жасушаларының өлімін болдырмауға көмектеседі
Бірнеше клиникалық зерттеулерде бұл спастицияны емдеудің перспективалы әдісі екендігі көрсетілген, бірақ оны денсаулық сақтау мамандары жиі қолданбайды.
Спастика бойынша клиникаға дейінгі зерттеулер
Жануарлардың үлгілерінде спастикалық ауруды емдеудің одан да ықтимал нұсқаларын сынау үшін зерттеулер жүргізілуде. Біраз уәде берген бірнеше дәрі бар.
MPH-220
Спастикаға маңызды дәрілік кандидат MPH-220 болып табылады. MPH-220 – бұл спазмды азайтатын және бұлшықеттің ауырсынуын тоқтататын мақсатты антиспаздық дәрі.
сәйкес а
MPH-220 ауырсынуды, инфекцияларды және уақытша әлсіздікті тудыруы мүмкін басқа кең таралған спастикалық емдеуге қарағанда ықтимал аз жанама әсерлері бар күніне бір таблеткадан емдеу әдісі ретінде зерттелуде.
Нимодипин
Ішінде
Зерттеушілер емдеу аяқталғаннан кейін де оң артықшылықтар сақталды.
Дұрыс емдеу арқылы спастикалық симптомдарды емдеуге немесе азайтуға болады. Егер сізде спастиция пайда болса, көптеген түрлі нұсқалар бар.
Зерттеулер мен технология дамып келе жатқандықтан, сарапшылар жанама әсерлер мен ауырсынуды азайтуға бағытталған спастикалық емдеудің көбірек және жақсырақ әдістерін табуда.
Сіз ClinicalTrials.gov сайтында бұлшықет спазмы бойынша ашық клиникалық сынақтарды іздей аласыз.
Спастиканы емдеудің жаңа әдістері туралы білудің ең жақсы жолы – не бар екенін және оның сізге немесе сіздің жақын адамыңыздың жеке қажеттіліктеріне қалай әсер ететінін түсіндіре алатын емдеуші дәрігермен сөйлесу.
