Іштің аорталық аневризмасы диафрагманың астында кез келген жерде болуы мүмкін. Бүйректің астындағы іштің инфраренальды аймағы абдоминальді аневризманы дамытудың ең көп таралған орындарының бірі болып табылады.
Аорта – сіздің денеңіздегі ең үлкен артерия және қанды жүрек пен өкпеңізден басқа жерлерге тасымалдайды. Сіздің қолқаңыз қалың және үлкен болса да (кеуде мен іштің ұзындығына қарай созылады), ол әлі де өзінің өмірлік жүктемесінің ауыртпалығын сезіне алады.
Қан қолқаның негізгі бөлімінен үлкен күшпен итеріледі және жас (басқа қауіп факторларымен қатар) қолқаның созылу, томпуляция немесе жыртылу қаупін арттыруы мүмкін. Уақыт өте келе қысымның жоғарылауы нәтижесінде пайда болатын томпалар аневризмалар деп аталады.
Диафрагманың үстінде бұл жағдай кеуде қуысының аневризмасы деп аталады. Диафрагманың астында бұл абдоминальды аорта аневризмасы деп аталады.
Бұл дөңес бүкіл іште дамуы мүмкін, бірақ
Іштің инфраренальды аорталық аневризмасы дегеніміз не?
Инфраренальды абдоминальды аорта аневризмасы – абдоминальды аорта аневризмасының бір түрі.
Шын мәнінде, бұл аймақтағы аневризмалар (бүйректердің дәл астында) абдоминальды аорталық аневризмалардың ең көп таралған түрі және орналасуы болып табылады.
Инфраренальды абдоминальды аорта аневризмалары барлық абдоминальды аорта аневризмаларының шамамен 60% құрайды. Іштің аневризмасы да бар
Симптомдары
Кеуде қуысының ауыруы және ентігу сияқты симптомдармен дамуы мүмкін кеуде қуысының аорталық аневризмаларынан айырмашылығы, абдоминальды аорта аневризмасы ешқандай симптомсыз, тыныш дами алады. Симптомдар пайда болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- бүйіріңіздегі пульсация немесе ауырсыну
- бөкселердің, шаптың немесе аяқтың ауырсынуы
Аневризманың бұл түрі қаншалықты үлкен?
Абдоминальды аорта аневризмаларының мөлшері әртүрлі. Диаметрі 3-тен 4 сантиметрге дейінгі абдоминальды аорта аневризмасы кішкентай болып саналады. Диаметрі 5 сантиметрден асатын кез келген нәрсе емдеуді қажет ететін үлкенірек аневризма болып саналады.
Олар қай жерде орналасса да, аневризмалар тым үлкен болса, жарылуы мүмкін. Дөңес артерия қабырғасын жыртқанда аортаның жарылуы немесе диссекциясы дамиды. Бұл жаппай қан жоғалтуға және өлімге әкелуі мүмкін медициналық төтенше жағдайлар.
Мұндай аневризманың себебі неде?
Аорталық аневризмаларда бірнеше ортақ қауіп факторлары бар, әсіресе артерияларыңыз арқылы айдалатын қан қысымын арттыратын заттар.
Жоғары қан қысымы, жоғары холестерин, жүрек-тамыр аурулары, кейбір дәнекер тін аурулары, жарақаттар немесе инфекциялар аневризманың пайда болуына әкелуі мүмкін.
Атап айтқанда, абдоминальды аневризмалар үшін артериялардың қатаюы (атеросклероз) жалпы себеп болып табылады және бұл мәселе көбінесе егде жастағы ақ еркектерде кездеседі.
Бұл аневризманы қалай емдейсіз?
Егер сіздің инфраренальды абдоминальды аорта аневризмасы спектрдің кішігірім жағында өлшенсе, аневризманы өсу немесе басқа өзгерістер үшін бақылау үшін бастапқы диагноздан кейін әдетте 3 жыл сайын бейнелеу жасалады.
4-5 сантиметр аралығындағы орташа өлшемді аневризмалар жиірек бақылауды қажет етеді, сондықтан мұндай өлшемдегі аневризмалар жыл сайын сканерленіп, өлшенетін болады.
Диаметрі 5 сантиметрден асатын аневризмалар өсу мен басқа да асқынуларды тексеру үшін әр 6 ай сайын суретке түсіруді қажет етеді. Сізге жоғары қан қысымы немесе жоғары холестерин сияқты тәуекелге, аневризма қаупіне ықпал ететін мәселелерді бақылауға көмектесетін дәрілер тағайындалуы мүмкін.
5,5 сантиметр немесе одан да үлкен аневризмалар сияқты үлкенірек аневризмалар үшін хирургиялық алып тастау ұсынылады. Операция қажет болған кезде ол екі түрде болуы мүмкін:
- Ашық хирургиялық жөндеу: Бұл үшін іштің артындағы аймақта, ретроперитонеальды аймақта немесе іштің ортасында кесу қажет. Сіздің хирург қолқа және мықын артерияларына қол жеткізуі керек. Бұл артериялар қысылып, тамырдың әлсіреген аймағын қалпына келтіру үшін трансплантат қойылады.
- Эндоваскулярлық аорта аневризмасын жөндеу (EVAR): Бұл стратегия операция кезінде қан ағымын қайта бағыттау үшін катетерді пайдаланады, осылайша аортаны трансплантат/стентті қою кезінде қыспау керек. Процедура кезінде аортадағы қан ағынын сақтау қан ұйығыштары сияқты асқынулардың қаупін азайтуға көмектеседі.
Outlook
Инфекциялар, қан кетулер және қан ұйығыштарының пайда болуы – бұл аорта аневризмасын жөндеуден күтуге болатын қауіп. Дегенмен, үлкен аневризманы емдемеу, егер сіз қолқаның жарылуы немесе диссекциясын сезінсеңіз, өлімге әкелуі мүмкін.
Аневризманы жөндеудің көпшілігі ұзақ мерзімді табысқа әкеледі, бірақ кейбір адамдар кейінірек асқынуларды дамытады, мысалы:
- трансплантаттың/стенттің қозғалысы
- жөндеу кезінде ағып кету
- инфекция
Ашық хирургиялық жөндеу абдоминальды аорта аневризмасы бар адамдар үшін қайталанатын жөндеулерді азырақ жасайды, бірақ EVAR әдісі тезірек сауығуға және операциядан кейінгі асқынуларды азайтуға әкеледі.
Аневризма – бұл артерияда пайда болатын әлсіз нүкте, ол сізді толық жырту немесе жырту қаупін тудырады. Бүйрек астындағы абдоминальды аймақта инфраренальды абдоминальды аорта аневризмасы дамиды.
Кішкентай аневризмаларды бақылауға болады, бірақ олар ұлғайып, үлкен жыртылу мен қан кету қаупін тудырса, шұғыл жағдайға айналмас бұрын аневризманы жөндеу үшін хирургиялық араласу ұсынылуы мүмкін.
