Каротид-кавернозды синус фистулы дегеніміз не?
Каротид-кавернозды синустық фистула (CCF)-мойын артериясы мен көздің артындағы веналар торабы арасындағы қалыпты байланыс.
Көздің артындағы бұл тамырлар сіздің бетіңіз бен миыңыздан қанды жүрегіңізге қайтарады және көздің артында кавернозды синус деп аталатын кішкене кеңістікте орналасады. Кейде бұл веналар мен мойынның әр жағына шығатын ішкі немесе сыртқы каротид артерияларының бірінің арасында қалыпты емес канал пайда болады.
Бұл формация кейде ұйқы артерияларының бірінде пайда болатын кішкене жыртылу нәтижесінде болады. Егер жыртылу кавернозды синустың веналарының жанында пайда болса, артерия мен тамырлар торабы арасында қалыптан тыс канал пайда болуы мүмкін, ол арқылы қан ағуы мүмкін. Бұл фистула деп аталады.
Фистула сіздің кавернозды синусыңыздағы қысымды жоғарылатуы мүмкін, ол кавернозды синус айналасында орналасқан бас сүйек нервтерін қысуы мүмкін. Бұл қысу жүйке функциясына зақым келтіруі мүмкін, яғни көздің қозғалысын бақылау. Бұл бассүйек нервтері бет пен бастың бөліктерінде сезім тудырады. Фистуладан туындаған қысымның жоғарылауы көзді ағызатын тамырларға да әсер етуі мүмкін. Бұл көздің ісінуі мен көру қабілетінің бұзылуы сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.
Каротид-кавернозды синус фистуласының түрлері
CCF тікелей немесе жанама болып жіктелуі мүмкін.
Тікелей CCF
Ішкі каротид артериясының бір бөлігі мен кавернозды синус ішіндегі веналар арасында тікелей CCF түзіледі. Фистуланың бұл түрінде әдетте жоғары қан ағымы болады. Бұл түрі ең көп таралған.
Жанама CCF
Кавернозды синус веналары мен каротид артериясының тармақтары арасында сіздің миыңызды қоршап тұрған жанама CCF түзіледі. Бұл фистулалардағы қан ағымының жылдамдығы әдетте төмен.
Каротид-кавернозды синус фистуласының белгілері
Жанама CCFs аз, ауыр симптомдарды тудырады. Бұл олардың салыстырмалы түрде төмен қан ағымына байланысты. Тікелей CCF әдетте шұғыл назар аударуды қажет етеді. Екі түр үшін де келесі белгілер болуы мүмкін:
- пульсациялануы мүмкін томпақ көз
- қызыл көз
- алға қарай шығатын көз
- қосарланған көру
- көру қабілетінің жоғалуы
- сіздің көзіңізден дыбыс естіледі
- әлсіз немесе жоқ көз қозғалысы
- сіздің бетіңіздегі ауырсыну
- құлағыңызда шырылдайды
- бас аурулары
- мұрыннан қан кету
Каротид-кавернозды синус фистуласының себептері
Тікелей CCF көбінесе каротид артериясының қабырғасын жыртатын апат немесе жарақаттан туындайды. Себептер мыналарды қамтуы мүмкін:
- автокөлік апаттары
- төбелеседі
- құлайды
- хирургия
Жанама CCF жиі ескертусіз пайда болады. Олардың белгілі себептері жоқ. Алайда, тәуекел жоғарылайды:
- Жоғарғы қан қысымы
- артериялардың қатаюы (атеросклероз)
- жүктілік және босану
- дәнекер тінінің бұзылуы
Жас адамдарда тікелей CCF болуы ықтимал.
Жанама CCF көбінесе орта жастан бастап әйелдерде кездеседі.
Каротид-кавернозды синус фистуласының диагностикасы
Дәрігер сізге сұрақтар қойып, көзіңізді мұқият тексереді. Сізге көз сканерлеу, жақын маңдағы қан тамырлары және кавернозды синус қажет болуы мүмкін. Сканерлеуді мыналармен жасауға болады:
- компьютерлік томография (КТ)
- магнитті -резонансты бейнелеу (МРТ)
- ультрадыбыстық
Егер нәтижелер CCF бар екенін көрсетсе, сізге ангиография қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігер сіздің диагнозыңызды растау үшін осы процедураны қолдана алады.
Ангиография үшін қан тамырларына контрастты зат енгізіледі. Контрасты орта-бұл рентген сәулелерінде көрінетін ерекше зат. Содан кейін сіздің басыңыз бен мойныңыздың рентгенографиясы жасалады. Егер сізде CCF болса, ол суретте көрсетілуі керек.
Каротид-кавернозды синус фистуласын емдеу
Кейбір жағдайларда жанама CCF емделусіз жабылады. Алайда ауыр немесе нашарлаған симптомдар хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
CCF операциясының негізгі түрі – эндоваскулярлық эмболизация. Бұл операция ішектің артериясына тар түтікті енгізуді қамтиды. Содан кейін түтік фистулаға дейін бұрылады. Ол жерге қосылудан кейін металл катушкалар сияқты материалдарды қолдануға болады.
CCF үшін бірнеше басқа емдеу әдістері бар:
- Майды жағатын препараттар көзді тым құрғап кетуден сақтайды. Егер сіз көзіңізді жұма алмасаңыз, сізге қажет болуы мүмкін.
- Есірткі көздің қысымын төмендету үшін де қолданылуы мүмкін.
- Соңғы шара ретінде қабағыңызды тігістермен жабу қажет болуы мүмкін. Бұл көздің бетін қорғайды. Сіздің жағдайыңыз шешілген кезде тігістер жойылады.
Каротид-кавернозды синус фистуласының ұзақ мерзімді болжамы
Емдеу кезінде симптомдар әдетте бірнеше сағат немесе күн ішінде жақсарады. Ауыр симптомдары бар тікелей CCF бар кейбір адамдар толық қалпына келмейді. Алайда адамдардың көпшілігі алты айдың ішінде денсаулығына оралады.
Тікелей CCF әдетте операциядан кейін қайта ашылмайды. Алайда, жанама CCF кейде қайталанады.
