Шолу
Шолу
Кахексия (айтылған kuh-KEK-see-uh) – бұл салмақ жоғалтуды және бұлшықеттердің әлсіреуін тудыратын «артық жоғалту» ауруы және дене майының жоғалуын қамтуы мүмкін. Бұл синдром қатерлі ісік, АҚТҚ немесе ЖҚТБ, COPD, бүйрек ауруы және тоқырау жүрек жеткіліксіздігі (CHF) сияқты ауыр аурулардың кеш сатысында тұрған адамдарға әсер етеді.
«Кахексия» термині гректің «какос» және «гексис» сөздерінен шыққан, «жаман жағдай» дегенді білдіреді.
Кахексияның салмақ жоғалтудың басқа түрлерінен айырмашылығы – бұл еріксіз. Оны дамытатын адамдар салмақ жоғалтпайды, өйткені олар диета немесе жаттығу арқылы азайтуға тырысады. Олар әртүрлі себептерге байланысты аз жейтіндіктен салмағын жоғалтады. Сонымен бірге олардың метаболизмі өзгереді, бұл олардың денесінің бұлшық еттерінің тым көп бұзылуына әкеледі. Қабыну да, ісіктерден туындаған заттар да тәбетке әсер етіп, денені әдеттегіден тезірек калорияларды жағуға әкелуі мүмкін.
Зерттеушілер кахексия ағзаның аурумен күресуге реакциясының бір бөлігі деп санайды. Тағамдық қорлар аз болған кезде миды қуаттандыру үшін көбірек энергия алу үшін дене бұлшықеттер мен майды ыдыратады.
Кахексиямен ауыратын адам салмағын жоғалтпайды. Олар соншалықты әлсірейді және әлсіз болады, олардың денесі инфекцияларға осал болады, бұл олардың жағдайынан өлу ықтималдығын арттырады. Кахексияны жою үшін жай ғана көбірек тамақтану немесе калория алу жеткіліксіз.
Кахексияның категориялары
Кахексияның үш негізгі категориясы бар:
- Прекахексия белгілі ауру немесе ауру кезінде дене салмағының 5 пайызына дейін жоғалту ретінде анықталады. Бұл тәбеттің төмендеуімен, қабынумен және метаболизмдегі өзгерістермен бірге жүреді.
- Кахексия 12 ай немесе одан аз уақыт ішінде салмақ жоғалтуға тырыспаған кезде және сізде белгілі ауру немесе ауру болса, дене салмағыңыздың 5 пайызынан астамын жоғалту. Бірнеше басқа критерийлер бұлшықет күшін жоғалтуды, тәбеттің төмендеуін, шаршауды және қабынуды қамтиды.
- Отқа төзімді кахексия қатерлі ісікке шалдыққан адамдарға қолданылады. Бұл салмақ жоғалту, бұлшықеттердің жоғалуы, функцияның жоғалуы, сонымен қатар қатерлі ісік емдеуге жауап бермеу.
Кахексия және қатерлі ісік
Дейін
Ісік жасушалары тәбетті төмендететін заттарды шығарады. Қатерлі ісік және оны емдеу ауыр жүрек айнуын тудыруы немесе ас қорыту жолын зақымдауы мүмкін, бұл қоректік заттарды жеуді және сіңіруді қиындатады.
Дене қоректік заттардың аз болуына байланысты май мен бұлшықетті күйдіреді. Қатерлі ісік жасушалары олардың өмір сүруіне және көбеюіне көмектесу үшін шектеулі қоректік заттарды пайдаланады.
Себептер мен байланысты жағдайлар
Кахексия ауыр жағдайлардың соңғы сатысында болады, мысалы:
- қатерлі ісік
- іркілген жүрек жеткіліксіздігі (CHF)
- созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)
- созылмалы бүйрек ауруы
- муковисцидоз
- ревматоидты артрит
Кахексия қаншалықты жиі кездесетіні ауруға байланысты ерекшеленеді. Ол әсер етеді:
-
5 пайыздан 15 пайызға дейін іркілген жүрек жеткіліксіздігі немесе COPD бар адамдар - Асқазан және басқа да жоғарғы GI қатерлі ісігі бар адамдардың 80 пайызына дейін
- Дейін
60 пайыз өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар
Симптомдары
Кахексиямен ауыратын адамдар салмақ пен бұлшықет массасын жоғалтады. Кейбір адамдар дұрыс тамақтанбаған көрінеді. Басқалары қалыпты салмақта көрінеді.
Кахексия диагнозын қою үшін сіз соңғы 12 ай немесе одан аз уақыт ішінде дене салмағыңыздың кемінде 5 пайызын жоғалтқан болуыңыз және белгілі ауру немесе ауруыңыз болуы керек. Сондай-ақ сізде осы қорытындылардың кем дегенде үшеуі болуы керек:
- бұлшықет күшінің төмендеуі
- шаршау
- тәбеттің төмендеуі (анорексия)
- майсыз массаның төмен индексі (салмағыңызға, дене майыңызға және бойыңызға негізделген есептеу)
- қан анализі арқылы анықталған қабынудың жоғары деңгейі
-
анемия (төмен қызыл қан жасушалары)
- ақуыздың, альбуминнің төмен деңгейі
Емдеу нұсқалары
Кахексияны жоюдың арнайы емі немесе жолы жоқ. Емдеудің мақсаты – симптомдар мен өмір сапасын жақсарту.
Кахексияның қазіргі терапиясы мыналарды қамтиды:
- мегестрол ацетаты (Megace) сияқты тәбет стимуляторлары
- жүрек айнуын, тәбетті және көңіл-күйді жақсарту үшін дронабинол (Маринол) сияқты препараттар
- қабынуды азайтатын дәрілер
- диетаны өзгерту, тағамдық қоспалар
- бейімделген жаттығу
Асқынулар
Кахексия өте ауыр болуы мүмкін. Бұл оны тудырған жағдайды емдеуді қиындатып, сол емге жауапыңызды төмендетуі мүмкін. Кахексиясы бар қатерлі ісікке шалдыққан адамдар химиотерапияға және өмір сүру үшін қажет басқа терапияларға төзе алмайды.
Осы асқынулардың нәтижесінде кахексиямен ауыратын адамдардың өмір сүру сапасы төмендейді. Олардың көзқарасы да нашар.
Outlook
Қазіргі уақытта кахексияның емі жоқ. Дегенмен, зерттеушілер оны тудыратын процестер туралы көбірек білуде. Олардың ашқандары ысырап ету процесімен күресу үшін жаңа препараттарды зерттеуге түрткі болды.
Бірқатар зерттеулер бұлшықеттерді қорғайтын немесе қалпына келтіретін және салмақ қосуды тездететін заттарды зерттеді.
