Кетотикалық гипергликемия – бұл қандағы қанттың жоғарылауы (әдетте 250 мг/дл немесе одан жоғары) және қан мен зәрде кетондардың болуы. 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдар бұл жағдайға жиі ұшырайды.
Қант диабетімен ауыратын адамдар қандағы қанттың жоғарылауын (гипергликемия) жиі сезінеді, өйткені олар денелеріне жеткілікті инсулинді алмайды.
Дегенмен, кетотикалық гипергликемия неғұрлым ауыр және өткір жағдай болып табылады. Бұл инсулиннің жетіспеушілігіне байланысты жасушаларыңыз энергияға жеткілікті глюкоза ала алмаған кезде болады және сіздің денеңіз энергия алу үшін майды ыдырай бастайды. Бұл процесс кетондарды шығарады, олар уақыт өте келе қан мен зәрде жиналуы мүмкін қышқылдар. Белгілі бір деңгейде ол қауіпті немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Бұл мақалада кетотикалық гипергликемия туралы не білу керек екенін және бұл жағдайдың алдын алуға қалай көмектесуге болатынын қарастырады.
Кетотикалық гипергликемия дегеніміз не?
Кетотикалық гипергликемия – қандағы қанттың жоғарылауы (әдетте 250md/dL немесе одан жоғары) және кетондардың болуы.
Кетотикалық гипергликемия көбінесе қандағы қант деңгейінің жоғарылауы мен ағзадағы инсулиннің толық жетіспеушілігінен туындайды. Дененің жасушалары глюкозадан қуатсыз қалғанда, олар майды жаға бастайды, нәтижесінде қан мен зәрге ағып кететін қышқыл кетондар пайда болады.
Егер сіз қант диабетімен өмір сүрсеңіз, бұл жағдай қауіпті болуы мүмкін.
Бұл кетондар көп болған кезде, бұл диабеттік кетоацидозға (DKA) әкелуі мүмкін, бұл ауыр және өмірге қауіп төндіретін медициналық төтенше жағдай. Ол дереу назар аударуды, соның ішінде ауруханада IV инсулинді және сұйықтықты толтыруды талап етеді. Мұндай жедел ем болмаса, ДКА тез комаға әкелуі мүмкін.
DKA әдетте 1 типті қант диабеті (T1D) бар адамдарға ғана әсер етеді. Адамдардың шамамен 25% -ы T1D диагнозы қойылған кезде DKA-да болады. T1D және алғашқы белгілер туралы толығырақ осы жерден оқи аласыз.
Кетотикалық гипергликемияның белгілері қандай?
Кетотикалық гипергликемияның келесі белгілері бар:
- жоғары қандағы қант
- зәрдегі кетондар
- қатты шөлдеу
- жиі зәр шығару
- жылдам жүрек соғу жиілігі
- жеміс иісі бар тыныс
- бас ауруы
- бұлыңғыр көру немесе көру қабілетінің өзгеруі немесе екеуі де
- жүрек айнуы
- құсу
- летаргия
- шатасу
- жылдам салмақ жоғалту
Егер сізде инсулинге төзімді қандағы қанттың жоғарылауы және орташа және жоғары кетондар сияқты белгілердің кез келгенін сезінсеңіз, сізге дәрігермен хабарласу немесе дереу медициналық көмекке жүгіну қажет болуы мүмкін.
Кетотикалық гипергликемияның себептері қандай?
Кетотикалық гипергликемиямен ауыратын адамдардың көпшілігі қант диабетімен ауырады, ал T1D бар көпшілігінде алдымен кетотикалық гипергликемия диагнозы қойылады, ол кейде ДКА-ға айналады.
Кетотикалық гипергликемия инсулин помпасы немесе қант диабетімен ауыратын адамдар үшін үздіксіз глюкоза мониторингі (CGM) сәтсіздігі салдарынан кенеттен басталуы мүмкін. Бұл ауру, инфекция немесе тіпті мерзімі өткен инсулинді қабылдау салдарынан қант диабетімен ауыратын адамдарда да болуы мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын кейбір адамдар инсулин дозасын өткізіп алған болса немесе инсулинді шектейтін болса, кетотикалық гипергликемияны сезінеді.
Кетотикалық гипергликемия кейде гипертиреозға байланысты қант диабеті жоқ адамдарда да болуы мүмкін.
Оның қалыпты диабеттік гипергликемиядан айырмашылығы неде?
Қант диабетімен ауыратын адамдар мезгіл-мезгіл қандағы қанттың жоғарылауын сезінуі мүмкін. Бұл әдеттегі құбылыс кетотикалық емес гипергликемия деп аталады және ол денеде кетондарды тудырмайды. Егер бұл эпизодтар тез арада шешілсе, олар әдетте өмірге қауіп төндірмейді.
Кетотикалық гипергликемия анағұрлым қауіпті, себебі жағдай DKA-ға дейін жетпес бұрын ағзаны кетондардан тазарту және қандағы қантты тез төмендету қиынырақ болуы мүмкін.
Кетотикалық емес гипергликемиядан айырмашылығы, кетотикалық гипергликемия дегидратация сияқты өткір асқынуларды тудыруы мүмкін. Жоғарыда айтылғандай, бұл DKA, комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін.
Қандағы қант жоғары болмаса, кетоз болуы мүмкін бе?
Қандағы қанттың жоғарылауынсыз кетоз болуы мүмкін. Бұл ағза глюкозаның орнына майға сүйене бастағанда пайда болатын зиянсыз биологиялық жағдай.
Дене бұл майды жағып жібергеннен кейін ол кетондарды жасайды, содан кейін дене отын ретінде пайдалана алады. Бұл себеп болуы мүмкін
Қандағы қанттың жоғарылауынсыз кетоз алкогольді тұтынудың бұзылуынан, гипертиреоздан және аштықтан туындауы мүмкін.
Бұл қозғалыс бұзылыстарын қамтиды ма?
Гемихорея-гемибализммен (NKHCHB) байланысты кетотикалық емес гипергликемия бақыланбайтын қант диабеті бар адамдарда кетотикалық емес гипергликемияның сирек кездесетін асқынуы болып табылады. Ол қарама-қарсы базальды ганглияның ошақты зақымдануынан туындайтын дененің бір жағында үздіксіз, ретсіз және еріксіз қозғалыстар түрінде көрінеді.
Бұл өте сирек кездесетін асқыну және
Кетотикалық гипергликемиямен тікелей байланысты болмаса да, қант диабетінің көптеген асқынуларын кешіктіру немесе алдын алу үшін қандағы қантты ұзақ уақыт бойы сау диапазонда ұстау өте маңызды.
Гипергликемиялық кетозды қалай емдеуге болады?
Гипергликемиялық кетоз әдетте тері астына инсулин инъекциясымен емделеді. Егер сізде инсулин бар болса, оларды жүйеңізден кетондарды кетіруге көмектесу үшін көп су ішумен бірге үйде беруге болады.
Қант диабеті бойынша нұсқаулар гипергликемиялық кетоз кезінде жаттығудан бас тартуды ұсынады.
Қосымша инсулин беру және регидратация кезінде қандағы қантты бірнеше сағат сайын тексеру де маңызды.
Қандағы қант бірнеше сағаттан кейін төмендемесе және сізде регидратациядан кейін де кетондар болса, қосымша көмек үшін дәрігерге хабарласыңыз. Олар инсулиннің жоғары дозасын ұсынуы мүмкін немесе гидратация, электролиттік теңгерімсіздікті түзету және инсулинді жеткізу үшін IV сұйықтықтар алу үшін ауруханаға баруды ұсынуы мүмкін.
Кетотикалық гипергликемия – қант диабетімен ауыратын көптеген адамдарда кездесетін жағдай. Бұл қандағы қанттың жоғары деңгейі, әдетте 250 мг/дл немесе одан жоғары, қан мен зәрде кетондардың болуы.
Бұл дер кезінде емделмеген жағдайда қауіпті жағдай болуы мүмкін және тез арада диабеттік кетоацидозға (DKA) айналуы мүмкін, ол медициналық мамандармен емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.
Кетотикалық гипергликемияның белгілері шөлдеу, жиі зәр шығару, салмақ жоғалту және шаршауды қамтиды. Егер сізде қант диабеті болса, кетондармен қандағы қант деңгейі жоғары болса және кетотикалық гипергликемия белгілері байқалса, дереу араласу қажет.
Емдеу тері астына инсулин инъекциясын, ылғалдандыруды және электролиттік теңгерімсіздікті түзетуді қамтиды.
