Коронарлық артерия ауруының белгілері мен себептері

Коронарлық артерия ауруы жүрегіңізді қамтамасыз ететін негізгі қан тамырлары зақымданғанда немесе ауырғанда дамиды. Сіздің коронарлық артерияларыңыздағы холестеролды шөгінділер (бляшкалар), әдетте, коронарлық артерия ауруының себебі болып табылады.

Коронарлық артериялар сіздің жүрегіңізді қанмен, оттегімен және қоректік заттармен қамтамасыз етеді. Бляшек жиналуы бұл артерияларды тарылтып, жүрегіңізге қан ағымын азайтуы мүмкін. Сайып келгенде, қан ағымының төмендеуі кеуде қуысының ауырсынуын (стенокардияны), ентігуді немесе коронарлық артерия ауруының басқа белгілері мен белгілерін тудыруы мүмкін. Толық бітелу инфаркт тудыруы мүмкін.

Коронарлық артерия ауруы ондаған жылдар бойы дамып келе жатқандықтан, сіз айтарлықтай бітеліп қалмасаңыз немесе инфаркт болмасаңыз, сіз проблеманы байқамай қалуыңыз мүмкін. Бірақ сіз коронарлық артерия ауруларының алдын алу және емдеу үшін шаралар қабылдауға болады. Салауатты өмір салты үлкен әсер етуі мүмкін.

Коронарлық артерия ауруының белгілері

Егер сіздің коронарлық артерияларыңыз тарылса, олар сіздің жүрегіңізге оттегіге бай қанды жеткілікті мөлшерде бере алмайды – әсіресе қатты соғылған кезде, мысалы, жаттығу кезінде. Алдымен қан ағымының төмендеуі ешқандай белгілер тудырмауы мүмкін. Сіздің коронарлық артерияңызда тақта пайда бола бастаған кезде, сізде коронарлық артерия ауруының келесі белгілері мен белгілері пайда болуы мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну (стенокардия). Сізде кеудеде біреу тұрғандай қысым немесе қысу сезілуі мүмкін. Ангина деп аталатын бұл ауру әдетте кеуде қуысының ортасында немесе сол жағында пайда болады. Ангина әдетте физикалық немесе эмоционалдық стресстен туындайды. Ауырсыну әдетте стресстік белсенділікті тоқтатқаннан кейін бірнеше минут ішінде өтеді. Кейбір адамдарда, әсіресе әйелдерде ауырсыну қысқа немесе өткір болуы мүмкін және мойын, қол немесе арқада сезіледі.
• Ентігу. Егер сіздің жүрегіңіз денеңіздің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті мөлшерде қанды айдай алмаса, сіз тыныс жетіспеушілігінен немесе белсенділіктен қатты шаршауыңыз мүмкін.
• Ұстамалы жүрек ауруы. Толығымен бітелген коронарлық артерия инфаркт тудырады. Жүрек шабуылының классикалық белгілері мен белгілеріне кеудедегі қысу қысымы және иығыңыздағы немесе қолыңыздағы ауырсыну, кейде ентігу мен тершеңдік жатады. Еркектерге қарағанда, әйелдерде инфаркт белгілері мен белгілері аз болады, мысалы, мойын немесе жақ ауруы. Оларда ентігу, шаршағыштық және жүрек айну сияқты басқа белгілер болуы мүмкін. Кейде инфаркт ешқандай айқын белгілер мен белгілерсіз пайда болады.

Дәрігерге қашан қарау керек?

Егер сіз жүрегіңіз ауырады деп ойласаңыз, жедел жәрдем телефонына дереу қоңырау шалыңыз. Егер сіз жедел медициналық көмекке қол жеткізе алмасаңыз, сізді біреу жақын маңдағы ауруханаға жеткізсін. Өзіңізді тек соңғы нұсқа ретінде жүргізіңіз.

Егер сізде коронарлық артерия ауруына қауіп төндіретін факторлар болса – мысалы, жоғары қан қысымы, жоғары холестерол, темекі шегу, қант диабеті, семіздік, жүрек ауруының отбасылық тарихы – дәрігермен кеңесіңіз. Дәрігер сізді коронарлық артерия ауруына тексергісі келуі мүмкін, әсіресе егер сізде артериялардың тарылуы белгілері немесе белгілері болса.

Коронарлық артерия ауруының себебі неде?

Коронарлық артерия ауруы коронарлық артерияның ішкі қабатының зақымдануынан немесе зақымдануынан басталады, кейде бала кезінен. Залал түрлі факторлардың әсерінен болуы мүмкін, соның ішінде:

• Темекі шегу
• Жоғарғы қан қысымы
• Жоғары холестерол
• Қант диабеті немесе инсулинге төзімділік
• Физикалық белсенді емес

Артерияның ішкі қабырғасы зақымданғаннан кейін, жарақат алған жерде холестеролдан және басқа жасушалық қалдықтардан жасалған майлы шөгінділер (тақта) жиналады. Бұл процесс атеросклероз деп аталады. Егер бляшек беті сынып немесе жарылып кетсе, тромбоциттер деп аталатын қан клеткалары артерияны қалпына келтіруге тырысу үшін сол жерде бірігеді. Бұл шоғыр артерияны жауып, инфарктқа әкелуі мүмкін.

Тәуекел факторлары

Коронарлық артерия ауруының қауіпті факторларына мыналар жатады:

• Жасы Қартайған кезде тамырлардың зақымдануы және тарылуы қаупі артады.
• Жыныс. Еркектерде коронарлық артерия ауруының қаупі жоғары. Алайда, менопаузадан кейін әйелдер қаупі артады.
• Отбасы тарихы. Отбасылық жүрек ауруы коронарлық артерия ауруының даму қаупімен байланысты, әсіресе жақын туысы жас кезінде жүрек ауруына шалдыққан болса. Егер сіздің әкеңізде немесе бауырыңызда 55 жасқа дейін жүрек ауруы диагнозы қойылған болса немесе сіздің анаңыз немесе қарындасыңыз 65 жасқа дейін ауырған болса, сіздің қауіптілігіңіз жоғары.
• Темекі шегу. Темекі шегетін адамдарда жүрек ауруының қаупі едәуір артады. Темекі түтінімен демалу адамның коронарлық артерия ауруына шалдығу қаупін арттырады.
• Жоғарғы қан қысымы. Бақыланбаған жоғары қан қысымы тамырларыңыздың қатаюына және қоюлануына әкеліп соқтыруы мүмкін, қан ағатын арнаны тарылтады.
• Қандағы холестериннің жоғары деңгейі. Қандағы холестериннің көп мөлшері бляшек пен атеросклероздың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Жоғары холестеринді «нашар» холестерол деп аталатын төмен тығыздықтағы липопротеин (LDL) холестеролының жоғары деңгейі тудыруы мүмкін. «Жақсы» холестерол деп аталатын жоғары тығыздықтағы липопротеидтің (HDL) холестеролының төмен деңгейі де атеросклероздың дамуына ықпал етуі мүмкін.
• Қант диабеті. Қант диабеті коронарлық артерия ауруы қаупінің жоғарылауымен байланысты. 2 типті қант диабеті және коронарлық артерия аурулары семіздік пен жоғары қан қысымы сияқты ұқсас қауіп факторларын бөліседі.
• Артық салмақ немесе семіздік. Артық салмақ әдетте басқа қауіп факторларын нашарлатады.
• Физикалық әрекетсіздік Жаттығудың жеткіліксіздігі коронарлық артерия ауруымен және оның кейбір қауіпті факторларымен байланысты.
• Жоғары стресс. Сіздің өміріңіздегі жеңілдетілмеген стресс сіздің қан тамырларыңызды зақымдауы, сондай-ақ коронарлық артерия ауруларының басқа қауіпті факторларын күшейтуі мүмкін.
• Сау тамақтану. Қаныққан майдың, транс майдың, тұздың және қанттың мөлшері көп мөлшерде тамақ ішу коронарлық артерия ауруы қаупін арттыруы мүмкін.

Қауіпті факторлар көбіне бірге пайда болады және біреуін тудыруы мүмкін. Мысалы, семіздік екінші типті қант диабетіне және қан қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бірге топтасқан кезде, белгілі бір қауіп факторлары сізде коронарлық артерия ауруы даму қаупін тудырады. Мысалы, метаболикалық синдром – жоғары қан қысымын қамтитын жағдайлар кластері; жоғары триглицеридтер; төмен HDL («жақсы» холестерин); инсулиннің жоғары деңгейі және белдегі денедегі артық майлар – коронарлық артерия ауруының қаупін арттырады.

Кейде коронарлық артерия ауруы классикалық қауіп факторларынсыз дамиды. Зерттеушілер басқа ықтимал қауіпті факторларды зерттейді, соның ішінде:

• Ұйқының бұзылуы. Бұл бұзушылық сіз ұйықтап жатқанда тыныс алуды бірнеше рет тоқтатуға және бастауға мәжбүр етеді. Ұйқы апноэ кезінде пайда болатын қандағы оттегі деңгейінің күрт төмендеуі қан қысымын жоғарылатады және жүрек-қан тамырлары жүйесін шаршатады, мүмкін коронарлық артерия ауруына алып келеді.
• Жоғары сезімталдықты С-реактивті ақуыз (hs-CRP). Бұл ақуыз сіздің денеңіздің бір жерінде қабыну болған кезде қалыптыдан жоғары мөлшерде пайда болады. Жоғары hs-CRP деңгейлері жүрек ауруының қауіпті факторы болуы мүмкін. Коронарлық артериялар тарылған сайын қаныңызда hs-CRP көбірек болады деп ойлайды.
• Жоғары триглицеридтер. Бұл сіздің қаныңыздағы майдың түрі (липид). Жоғары деңгей коронарлық артерия ауруының қаупін арттыруы мүмкін, әсіресе әйелдер үшін.
• Гомоцистеин. Гомоцистеин – бұл сіздің ағзаңыз ақуыз түзуге және тіндерді құру мен ұстауға арналған аминқышқыл. Гомоцистеиннің жоғары деңгейі сіздің коронарлық артерия ауруы қаупін арттыруы мүмкін.
• Преэклампсия. Бұл жағдай әйелдерде жүктілік кезінде дамып, жоғары қан қысымын және зәрдегі ақуыздың көп мөлшерін тудыруы мүмкін. Бұл кейінірек жүрек ауруының жоғары қаупіне әкелуі мүмкін.
• Алкоголь ішу. Алкогольді көп мөлшерде қолдану жүрек бұлшықетіне зақым келтіруі мүмкін. Алкогольді ішу коронарлық артерия ауруының басқа қауіпті факторларын да нашарлатуы мүмкін.
• Аутоиммунды аурулар. Ревматоидты артрит және лупус (және басқа қабыну жағдайлары) сияқты аурулары бар адамдарда атеросклероздың қаупі артады.

Асқынулар

Коронарлық артерия ауруы:

• Кеудедегі ауырсыну. Сіздің коронарлық артерияларыңыз тарылған кезде, сұраныс көбейген кезде, әсіресе физикалық жүктеме кезінде жүрегіңіз қан алмауы мүмкін. Бұл мәселе кеудедегі ауырсынуды немесе ентігуді тудыруы мүмкін.
• Ұстамалы жүрек ауруы. Егер холестериндік бляшек жарылып, тромб пайда болса, сіздің жүрек артерияңыздың толық бітелуі инфаркт тудыруы мүмкін. Жүрегіңізге қан ағымының жетіспеуі жүрек бұлшықетіне зиян тигізуі мүмкін. Залал мөлшері ішінара емді қаншалықты тез қабылдағаныңызға байланысты.
• Жүрек жетімсіздігі. Егер сіздің жүрегіңіздің кейбір жерлері қан ағымының төмендеуіне байланысты оттегі мен қоректік заттардан тұрақты түрде айырылса немесе жүрегіңіз инфаркттан зақымданса, сіздің жүрегіңіз әлсіз болып, ағзаңыздың қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті қан айдай алмайды. Бұл жағдай жүрек жеткіліксіздігі деп аталады.
• Аномальды жүрек ырғағы (аритмия). Жүрекке жеткіліксіз қан беру немесе жүрек тіндерінің зақымдануы жүректің электрлік импульстарына кедергі келтіріп, жүрек ырғағын қалыптан тыс тудыруы мүмкін.