Кумбс сынағы

Неліктен Кумбс сынағы жасалады?

Кумбс сынағы қанда белгілі бір антиденелердің бар-жоғын тексереді. Антиденелер – бұл сіздің иммундық жүйеңіз бірдеңе сіздің денсаулығыңызға зиян тигізуі мүмкін екенін анықтаған кезде жасайтын ақуыздар.

Бұл антиденелер зиянды басқыншыны жояды. Егер иммундық жүйені анықтау қате болса, ол кейде сіздің жасушаларыңызға қарсы антиденелер жасай алады. Бұл көптеген денсаулық проблемаларын тудыруы мүмкін.

Кумбс сынағы дәрігерге сіздің қаныңызда иммундық жүйеңізге шабуыл жасап, өзіңіздің эритроциттеріңізді жоюға әкелетін антиденелердің бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Егер қызыл қан жасушалары жойылса, бұл гемолитикалық анемия деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін.

Кумбс сынағының екі түрі бар: тікелей Кумбс сынағы және жанама Кумбс сынағы. Тікелей сынақ жиі кездеседі және қызыл қан жасушаларының бетіне бекітілген антиденелерді тексереді.

Жанама сынақ қан ағымында қалқып тұрған қосылмаған антиденелерді тексереді. Ол сондай-ақ қан құюға ықтимал жағымсыз реакцияның бар-жоғын анықтау үшін тағайындалады.

Кумбс сынағы қалай жасалады?

Талдауды орындау үшін сіздің қаныңыздың үлгісі қажет болады. Қан сіздің қаныңыздағы антиденелермен әрекеттесетін қосылыстармен сыналады.

Қан үлгісі қолыңыздағы немесе қолыңыздағы венаға ине енгізілетін венепункция арқылы алынады. Ине аз мөлшерде қанды түтікке тартады. Үлгі пробиркада сақталады.

Бұл талдау көбінесе қанында антиденелер болуы мүмкін нәрестелерге жасалады, өйткені олардың анасы басқа қан тобына ие. Бұл сынақты нәрестеде жасау үшін теріні ланцет деп аталатын кішкентай өткір инемен, әдетте аяқтың өкшесіне теседі. Қан кішкентай шыны түтікке, шыны слайдқа немесе сынақ жолағына алынады.

Кумбс тестіне қалай дайындалуға болады?

Арнайы дайындық қажет емес. Зертханаға немесе жинау орнына барар алдында дәрігер сізге қалыпты мөлшерде су ішуді ұсынады.

Сынақ жүргізілмес бұрын сізге белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін, бірақ егер дәрігер мұны істеу керектігін айтқан жағдайда ғана.

Кумбс сынағының қауіп-қатері қандай?

Қан жиналған кезде сіз орташа ауырсынуды немесе жеңіл шымшу сезімін сезінуіңіз мүмкін. Дегенмен, бұл әдетте өте қысқа уақытқа және өте аз. Инені алып тастағаннан кейін сіз пульсация сезімін сезінуіңіз мүмкін. Сізге ине теріңізге кірген жерге қысым жасау нұсқау беріледі.

Таңғыш салынады. Ол әдетте 10-20 минут орнында тұруы керек. Сіз бұл қолды күннің қалған бөлігінде ауыр көтеру үшін пайдаланудан аулақ болуыңыз керек.

Өте сирек тәуекелдерге мыналар жатады:

• бас айналу немесе естен тану

• гематома, көгергенге ұқсайтын тері астындағы қан қалтасы

• инфекция, әдетте инені енгізер алдында теріні тазалау арқылы алдын алады

• шамадан тыс қан кету (тексеруден кейін ұзақ уақыт қан кету қан кетудің неғұрлым ауыр жағдайын көрсетуі мүмкін және бұл туралы дәрігерге хабарлау керек)

Кумбс сынағының нәтижелері қандай?

Қалыпты нәтижелер

Егер қызыл қан жасушаларының жиналуы болмаса, нәтижелер қалыпты болып саналады.

Тікелей Кумбс сынағының қалыпты емес нәтижелері

Сынақ кезінде қызыл қан жасушаларының жиналуы дұрыс емес нәтижені көрсетеді. Тікелей Кумбс сынағы кезінде қан жасушаларының агглютинациясы (үйірленуі) қызыл қан жасушаларында антиденелер бар екенін және сізде иммундық жүйе арқылы эритроциттердің жойылуын тудыратын гемолиз деп аталатын жағдай болуы мүмкін екенін білдіреді.

Сізде қызыл қан жасушаларында антиденелердің болуын тудыруы мүмкін жағдайлар:

• аутоиммунды гемолитикалық анемия, сіздің иммундық жүйеңіз эритроциттеріңізге реакция жасағанда

• иммундық жүйе донорлық қанға шабуыл жасағанда трансфузиялық реакция

• erythroblastosis fetalis немесе ана мен нәресте арасындағы әртүрлі қан топтары

• созылмалы лимфоцитарлық лейкоз және кейбір басқа лейкоздар

• жүйелі қызыл жегі, аутоиммунды ауру және қызыл жегінің ең таралған түрі

• мононуклеоз
• Микоплазманың инфекциясы, көптеген антибиотиктер өлтіре алмайтын бактерия түрі
• мерез

Дәрілік заттардың уыттылығы – қызыл қан жасушаларында антиденелердің болуын тудыруы мүмкін тағы бір мүмкін жағдай. Бұған әкелуі мүмкін препараттарға мыналар жатады:

• цефалоспориндер, антибиотик
• леводопа, Паркинсон ауруы үшін
• дапсон, бактерияға қарсы

• нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), антибиотик

• ибупрофен (Advil, Motrin IB) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
• хинидин, жүрекке арналған дәрі

Кейде, әсіресе егде жастағы адамдарда, Кумбс сынағы басқа ауру немесе қауіп факторлары болмаса да, әдеттен тыс нәтиже береді.

Жанама Кумбс сынағының қалыпты емес нәтижелері

Жанама Кумбс сынамасының қалыпты емес нәтижесі сіздің қаныңызда антиденелердің айналуын білдіреді, бұл сіздің иммундық жүйеңіздің денеге бөтен болып саналатын кез келген эритроциттерге, әсіресе қан құю кезінде болуы мүмкін реакциясына әкелуі мүмкін.

Жасы мен жағдайларына байланысты бұл ұрықтың эритробластозы, қан құюға сәйкес келмейтін қанның сәйкессіздігі немесе аутоиммундық реакция немесе дәрілік заттардың уыттылығына байланысты гемолитикалық анемия болуы мүмкін.

Феталис эритробластозы бар нәрестелердің қанында билирубин деңгейі өте жоғары болуы мүмкін, бұл сарғаюға әкеледі. Бұл реакция нәресте мен ананың қан топтары әртүрлі болған кезде пайда болады, мысалы, Rh факторы оң немесе теріс немесе ABO типіндегі айырмашылықтар. Ананың иммундық жүйесі босану кезінде баланың қанына шабуыл жасайды.

Бұл жағдайды мұқият қадағалау керек. Бұл ана мен баланың өліміне әкелуі мүмкін. Жүкті әйелге босану алдында антиденелердің бар-жоғын тексеру үшін жиі жанама Кумбс сынағы беріледі.