Күрделі мигрень нені білдіретінін түсіну

Күрделі мигрень дегеніміз не?

Күрделі мигрень мигреннің алдында инсульт тәрізді белгілерді қамтитын «аураны» тудырады.

Аура – бұл мигреннің пайда болуының белгісі. Адамда күрделі мигрень болған кезде, бұл аура көбінесе мигреннің басқа түрлерімен ауыратын адамдарға қарағанда ұзағырақ болады.

«Күрделі мигрень» термині дәрігерлер он жыл бұрынғыдай жиі қолданатын термин емес.

«Күрделі мигрень» енді жиі кездесетін термин емес, өйткені бұл термин көбінесе мыналарды тудыратын мигрень белгілерін сипаттайтын жалпы термин болып табылады:

• инсульт тәрізді белгілер
• ауыр аурасы бар белгілер
• әдетте күтілгеннен ұзағырақ аурасы бар мигрень

Бұл мақалада осы күрделі мигрень белгілерінің үшеуі де қарастырылады.

Мигреннің нақты күрделі анықтамасының болмауы дәрігерлерді оларды сипаттау үшін нақтырақ клиникалық терминдерді қолдана бастауға әкелді.

Клиникалық терминнің мысалы – гемиплегиялық мигрен деп аталатын сирек кездесетін мигрень түрі. Бұл аураның әсерінен денеңіздің бір жағында әлсіздік немесе сал ауруын тудырады.

Офтальмоплегиялық мигрень көз айналасындағы ауырсынуды және мигреньге байланысты бірнеше аптаға созылуы мүмкін визуалды өзгерістерді тудырады. Бұл сипаттамалар дәрігерлерге күрделі мигренді нақты анықтауға мүмкіндік береді.

Кейбір адамдар күрделі мигреньді апта сайын бастан кешіреді, ал басқалары өмірінде бір немесе екі рет бұл ауруды сезінуі мүмкін. Жалпы ереже бойынша, адам қартайған сайын мигрень эпизодтары аз болады.

Неліктен адамдар күрделі мигреньді дамытады?

Кейбір адамдар күрделі мигрени белгілі бір триггерлермен байланыстыруы мүмкін. Жалпы мигрень триггерлерінің мысалдары мыналарды қамтиды:

• белгілі бір тағамдарды жеу
• жаттығу немесе физикалық күш салу
• шамадан тыс ұйқы
• өте жарқын жарықтардың әсер етуі
• ұйқының болмауы
• күшті иістердің иісі
• стресс

Дегенмен, адам өзінің мигренін кез келген себеппен байланыстыра алмайтын кездер де болады. Бұл мигреннің алдын алуды қиындатуы мүмкін.

Симптомдары қандай?

Күрделі мигрень белгілері адамнан адамға өзгеруі мүмкін. Дегенмен, бұл мигрень түрі әдетте екі фазадан тұрады.

Бірінші кезең – аура эпизоды. Аура мигреннің прекурсоры сияқты, бірақ бұл оның белгілері азырақ емес дегенді білдірмейді.

Аура фазасы әдетте мигрень пайда болғанға дейін басталады. Күрделі мигрень аурасының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• көрудің өзгеруі, соның ішінде соқырлар, жарықтың жарқырауы немесе қос көру
• сіздің нақты ойлау қабілетіңіздің өзгеруі
• сөйлеу қиын немесе анық сөйлеу қиын
• денеңіздің бір жағында жеңілден ауырға дейін өзгеретін әлсіздік

Аураның ең маңызды белгілері әдетте бір сағатқа созылады, бірақ сирек кездесетін бұзылулар ұлттық ұйымының (NORD) мәліметтері бойынша, бір аптаға созылатын әсер етуі мүмкін.

Аурадан кейін мигрень келеді. Мигрень келесі белгілерді тудырады:

• жүрек айнуы
• жарық пен дыбысқа сезімталдық
• пульсация, қарқынды бас ауруы
• құсу

NORD сонымен қатар кейбір адамдарда мигреннің бірнеше күнге созылуы мүмкін екенін атап көрсетеді. Бірақ күрделі мигрень белгілері туралы білу маңызды нәрсе – олардың қайтымды болуы.

Күрделі мигреньі бар адам, сайып келгенде, жойылатын белгілерге ие болады. Күрделі мигреннің табиғатына байланысты сәл ұзағырақ болуы мүмкін.

Бірақ күрделі мигрень тәжірибесі ұзақ әсер етуі мүмкін инсультті бастан кешірген адамнан ерекшеленетінін білу маңызды.

Сіз күрделі мигреннің алдын ала аласыз ба?

Егер сіз өзіңіздің мигреніңізді қоршаған орта триггерлерімен байланыстыра алсаңыз, мысалы, темекі түтінінің иісі немесе қызыл шарап ішу – күрделі мигреннің алдын алу үшін әдетте олардан аулақ бола аласыз. Стресстен аулақ болу қиынырақ болуы мүмкін, бірақ мүмкін емес.

Күрделі мигреньді емдеу үшін дәрігерлер мидың химиясына көмектесетін дәрілерді де тағайындай алады. Мигрень күндерін азайтуға көмектесетін біреуін таппас бұрын сізге әртүрлі емдеу әдістерін немесе емдеу комбинацияларын қолданып көру қажет болуы мүмкін.

Профилактикалық емдеу мысалдары мыналарды қамтуы мүмкін:

• ұстамаға қарсы препараттар
• бета-блокаторлар
• кальций арналарының блокаторлары

Егер сізде мигрень сирек болса, дәрігерлер әдетте жоғарыда аталған емдеу әдістерін ұсынбайды. Профилактикалық дәрі-дәрмектер әдетте күнделікті әрекеттеріне кедергі келтіретін мигрень күндері жиі болатын адамдарға арналған.

Күрделі мигреннің дамуының жалпы қауіп факторлары қандай?

Зерттеушілер гемиплегиялық мигрени тудыруы мүмкін немесе сіздің денеңіздің бір жағында әлсіздікке әкелетін үш гендегі өзгерістерді анықтады. Атап айтқанда, бұл гендер:

• ATP1A2
• CACNA1A
• SCN1A

Бұл гендер мидағы жүйке жасушаларының жұмысына көмектеседі. Дегенмен, дәрігерлер бұл гендердегі өзгерістердің мигреньге әкелетінін анықтаған жоқ.

Егер сізде күрделі мигреннің отбасылық тарихы болса, сізде бұл түрді дамыту қаупі жоғары.

NORD тұқым қуалау үлгісін әрбір жүктілік кезінде ата-ананың балаға ген беруінің 50 пайыздық қаупі ретінде анықтайды.

Дегенмен, күрделі мигренімен ауыратын көптеген адамдарда мұндай мигрень түрі бар отбасы мүшелері жоқ.

NORD мәліметтері бойынша, әйелдер еркектерге қарағанда гемиплегиялық мигреньді жиі сезінеді.

Күрделі мигрень қалай емделеді?

Мигреньді емдеу көбінесе адамның нақты белгілеріне байланысты.

Жедел белгілерді емдеу үшін сіз ацетаминофен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қабылдауға болады. Дәрігерлер сонымен қатар жүрек айнуына қарсы препараттарды немесе ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындай алады.

Американдық мигрень қорының мәліметі бойынша, егер адамда гемиплегиялық мигрень болса, дәрігер әдетте триптандар мен эрготаминдер сияқты емдеуді тағайындамайды. Бұл дәрі-дәрмектер қан тамырларының тарылуын тудыруы мүмкін және әдетте симптомдарды қарастырмайды.

Профилактикалық стратегиялармен айналысу (мысалы, мигрень триггерлерін болдырмау) мигрень күндерін азайтуға көмектеседі.

Күрделі мигрени бар адамдардың болжамы қандай?

2019 жылғы зерттеулерге сәйкес, дәрігерлер мигреньмен ауыратын инсульт тәрізді белгілері бар барлық науқастардың шамамен 2 пайызына диагноз қояды.

Күрделі мигрень туралы айтатын болсақ, екеуін ажырату қиын болуы мүмкін. Дегенмен, егер сізде күрделі мигрень тарихы болса, аура белгілерін оңай тануға болады.

Сіздің дәрігеріңіз күрделі мигреньді емдеу үшін невропатолог деп аталатын маманға баруды ұсынуы мүмкін, өйткені оларды емдеу күрделірек.

Невропатолог күрделі мигрень белгілерін жою үшін емтихандар өткізіп, емдеуді тағайындай алады.

Дәрігерлер «күрделі мигрень» терминін жиі қолданбаса да, мигреннің бұл түрі тудыруы мүмкін белгілер алаңдатады. Оларға мыналар жатады:

• бір жағынан әлсіздік
• сөйлеу қиын
• көру өзгерістері

Егер сізде бұл белгілер болса және олардың немен байланысты болуы мүмкін екенін білмесеңіз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.