Көз торындағы тесік дегеніміз не?
Тор қабықтағы тесік – көздің жарыққа сезімтал бөлігінде пайда болатын кішкентай тесік.
Мұндай тесіктер көз торының кез келген жерінде дамуы мүмкін, бірақ орталықта, макула деп аталатын аймақта пайда болуы мүмкін.
Макула бетті оқу және тану сияқты ұсақ бөлшектерді қажет ететін әрекеттер үшін пайдаланылады, сондықтан осы аймақта тесігі бар адамдар көру өзгерістерін байқап, күнделікті тапсырмаларды орындау қиынырақ болуы мүмкін.
Макулярлық қоғамға сәйкес, макулярлы тесіктер 55 жастан асқан 1000 адамның 3-іне әсер етеді.
Көз торындағы тесік қалай пайда болады?
Ешкім көздің торлы қабығындағы тесікке не себеп болатынын нақты айта алмайды. Шындығында, көптеген жағдайлардың айқын себептері жоқ.
Бірақ макулярлы тесікке ықпал ететін бірнеше ықтимал факторлар бар.
Жасы ұлғайған сайын шыны тәрізді қабық — көздің торлы қабығы мен артының арасында орналасқан гель тәрізді зат —тартып ала бастауы мүмкін. Егер шыны тәрізділердің бір бөлігі көз торына жабысып қалса, макула бөлініп, тесік пайда болуы мүмкін.
Басқа торлы саңылаулар мыналардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін:
- көздің ауыр жарақаты
- тұрақты тордың ісінуі
- диабеттік көз ауруы
- көз торының бөлінуі
- кем дегенде бір көзде өте жақыннан көру
- макула үстінде тыртық тінінің пайда болуы және ыдырауы
Көз торындағы саңылау нені сезінеді?
Көз торында тесігі бар адамдардың барлығында белгілер болмайды.
Бірақ егер белгілер болса, олар баяу басталып, ақырында анық болады.
Сіз бастан кешіруіңіз мүмкін:
- сіздің көзқарасыңыздың ортасында қара нүкте
- бұлыңғыр, бұрмаланған немесе бұлыңғыр көру
- объектілердің ұсақ бөлшектерін көре алмау
Адамдардың ең ерте байқайтын нәрселерінің бірі – шағын мәтінді оқу қиын және түзу сызықтар толқынды болып көрінуі мүмкін.
Бірақ көру қабілетінің өзгеру дәрежесі тесіктің қай жерде және қаншалықты үлкен екеніне байланысты болуы мүмкін. Кейбір адамдар адамға қараған кезде оның мұрнын немесе көзін көре алмайтынын байқайды, ал басқалары көлік жүргізу немесе жазу қиын болуы мүмкін.
Тор қабықтағы тесік ауырмайтынын және зақымдалған көздің толық соқырлығына әкелмейтінін білу маңызды.
Кейбір адамдар бұл жағдайға басқаларға қарағанда көбірек бейім бе?
Жас – макулярлық тесіктердің ең үлкен қауіп факторларының бірі, 60 жастан асқан адамдар жиі зардап шегеді.
Ерлерге қарағанда әйелдерде де ауру бар көрінеді.
Ретинальды тесіктердің басқа қауіп факторларына мыналар жатады:
- бұрын сетчатки немесе торлы қабықтың жыртылуы бар
- қант диабеті
- көздің қабынуы
- көздің жарақаты немесе көзге операция жасау тарихы
Көз торындағы тесік қалай анықталады?
Оптикалық когерентті томография (OCT) деп аталатын жылдам сынақ тордағы тесікті диагностикалаудың ең жақсы әдісі болып табылады.
Бұл ауырсынуды тудырмайды, бірақ көз дәрігеріне сіздің торлы қабық пен макулаңызды егжей-тегжейлі көруге мүмкіндік береді.
Әдетте, сіздің дәрігеріңіз қарашықты кеңейту үшін көз тамшыларын береді. Бұл тамшылар көздің ішкі бөлігін жақсырақ көруге көмектеседі.
Сонограмма түріндегі құрылғы жарық толқындары арқылы көзіңіздің артын сканерлейді және дәрігерге бағалау үшін кескіндер жасайды.
Тор қабықтағы тесікті емдеудің қандай нұсқалары бар?
Шұғыл емдеу әрқашан қажет емес, оның орнына тұрақты көз емтихандары ұсынылуы мүмкін.
Бірақ егер сіздің торлы тесігіңіз ауыр белгілерді тудырса немесе өсіп жатса, дәрігер немесе басқа денсаулық сақтау маманы оны жөндеу үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
Витрэктомия
Макулярлы тесіктерге арналған ең көп таралған процедура – бұл витрэктомия. Бұл операция кезінде дәрігер кішкентай саңылауларды және жұқа құралдарды қолдана отырып, макула бетіндегі кез келген шыны қабықты және тордың жұқа қабатын алып тастайды.
Содан кейін олар көзге газ көпіршігі енгізеді. Бұл көпіршік сіздің торыңыздағы тесіктің жиектерін бірге ұстап тұрады, бұл көзге тесікті табиғи түрде емдеуге мүмкіндік береді.
Процедура шамамен бір сағатты алады және сіз ояу немесе анестетикпен ұйықтай аласыз.
Бұл емдеу процесі жүріп жатқанда, газ көпіршігі ериді. Көпіршік сіздің көруіңізге әсер етсе де, әдетте операциядан кейін шамамен 6-8 аптадан кейін толығымен жоғалады.
Американдық Тор қабық мамандары қоғамының мәліметтері бойынша, витрэктомия 90% -дан астам сәтті, адамдар өздерінің көру қабілетінің біразын немесе көпшілігін қалпына келтіреді.
Бірақ сіздің көзқарасыңыз тесік пайда болғанға дейінгі қалпына қайта оралуы екіталай. Егер сізде бір жыл немесе одан да көп уақыт бойы саңылау болған болса, сәттілік деңгейі де төмен болады.
Кез келген операция сияқты, кейбір қауіптер бар, соның ішінде:
- катарактаның пайда болуы
- көз торының бөлінуі
- инфекция
- қан кету
- көздегі қысым
- макулярлы тесіктің қайта ашылуы
Кейде тесікті толығымен жабу үшін екінші операция қажет болуы мүмкін.
Инъекция
Операцияның орнына дәрігер гель тәрізді затты көздің артқы жағынан ажыратуға мүмкіндік беретін шыны тәрізді денеге окриплазминді енгізуді қарастыруы мүмкін.
Бұл инъекция ауыртпалықсыз – сізге алдын ала жергілікті анестетик және көз тамшылары беріледі. Бірақ бұл көбінесе макулярлы тесігі аз адамдар үшін қолайлы және мұндай тесіктердің 40% сәтті жабуға қабілетті.
Окрипласмин инъекциясының аз ауыр жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- уақытша тітіркену немесе қызару
- ісінген көз немесе қабақ
- жарыққа сезімталдық
- бұлыңғыр көру
Сирек кездесетін әсерлер тордың бөлінуінен макулярлы тесіктің нашарлауына дейін өзгереді.
Баламалы емдеу әдістері
Сонда
- лазерлік фотокоагуляция, ол оны тығыздайтын тыртық тінін жасау үшін тесіктің шеттерін күйдіреді.
- криопексия, ол тесікті қоршап тұрған тіндерді мұздату және оны көздің ішкі жағына бекіту үшін көздің үстіңгі жағындағы зондты пайдаланады
Сізге осы жылдам процедуралардың кез келгені үшін жансыздандыратын ем және ісінуді азайту үшін көз тамшылары беріледі.
Бір-екі күн өткеннен кейін біраз ыңғайсыздық күтіледі және көзіңіз сауығып кеткенше күнделікті әрекеттерді азайту керектігі айтылуы мүмкін.
Көз торындағы тесікті қалпына келтіру процесі қандай?
Егер сізде витрэктомия болса, сіз көзіңізге скотчпен жабыстырылған қорғаныс қалқанымен оянасыз. Бұл әдетте операциядан кейінгі күні жойылады.
Газ көпіршігі еріген кезде көру қабілеті нашар болады. Су астында көзіңізді ашқанда оның қалай көрінетінін елестетіп көріңіз – витрэктомиядан кейінгі көзқарасыңыз уақытша осындай болуы мүмкін.
Бұл сізге заттарды алу және қашықтықты бағалау қиын екенін білдіруі мүмкін. Сондай-ақ қалпына келтіру кезеңінде көлік жүргізе алмауыңыз мүмкін.
Ақырында, ұшу немесе тауға шығу сияқты биіктіктерді қамтитын әрекеттерді жасай алмайсыз. Сондай-ақ аквалангпен жүзуге рұқсат етілмейді, себебі бұл сіздің көзіңізде қысымның пайда болуына және газ көпіршігіне әсер етуі мүмкін.
Көпіршік 6-8 апта ішінде еріген сайын көру қабілетіңіз жақсарып, әдеттегі әрекеттеріңізге қайта орала аласыз. Операцияның толық әсері жиі бірнеше ай бойы байқалмайтынын ескеріңіз.
Операциядан кейін шамамен 2 аптадан кейін келесі кездесу қажет. Операция мен бақылау арасындағы уақыт ішінде сізге қабылдау үшін көз тамшылары беріледі. Тамшылар көздегі қысымды тұрақтандыруға көмектеседі және антибиотиктер ретінде әрекет етеді.
Егер сіз инъекцияны алсаңыз, инфекциялар немесе асқынулар бар-жоғын тексеру үшін әдетте бір аптаға дейін бақылауда боласыз. Бірақ процедурадан кейін бірден үйге бара аласыз және көз тамшыларын қолдану қажет болуы мүмкін.
Кез келген процедурадан кейін қатты ауырсыну немесе көру нашарлауы байқалса, дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Егер сізді алаңдататын немесе тұрақты болатын басқа жанама әсерлерді байқасаңыз, денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.
Көз торында тесігі бар адамның болжамы қандай?
Тұрақты көзді тексерусіз және қажет болған жағдайда емдеусіз, тесік нашарлауы мүмкін. Бұл адамның көру қабілетінің орталық бөлігі уақыт өте келе төмендейтінін білдіреді.
Бірақ тордағы тесік перифериялық көру қабілетіне әсер етпейді, сондықтан адам соқыр болмайды.
Кейбір жағдайларда макулярлы тесік өзін-өзі емдеуі мүмкін, сондықтан оны үнемі қарап тұру маңызды.
Дегенмен, емдеу неғұрлым тезірек жүргізілсе, көптеген жағдайларда болжам соғұрлым жақсы болады.
Есіңізде болсын, операция адамға тесіктен бұрын болған көріністі бере алмауы мүмкін, бірақ бұл оны жақсартуы мүмкін.
Көз торында саңылау пайда болмау үшін сіз жасай алатын нәрсе бар ма?
Жоқ, табиғи қартаю – көз торының тесігінің негізгі қауіп факторларының бірі.
Бірақ 1-2 жыл сайын көзді тексеруден өту арқылы көзіңізді мүмкіндігінше сау ұстау кез келген негізгі жағдайларды жедел диагностикалауға және емдеуге мүмкіндік береді.
Басқа жиі қойылатын сұрақтар
Денсаулығыңызда, әсіресе көру сияқты маңызды сезімге әсер еткенде, көптеген сұрақтар туындауы табиғи нәрсе.
Операциядан кейін қалпына келтіру немесе ұзақ мерзімді нәтижелер туралы көбірек ма, сіз төменде көз торының тесіктері туралы басқа да жалпы сұрақтарға жауап таба аласыз.
Тор қабықтағы тесік тордың жыртылуымен бірдей ме?
Кейбір адамдар «сетчатки тесігі» және «торлы қабықтың жыртылуы» сөздерін бір мағынаны білдіру үшін пайдаланады. Өйткені, екеуі де сетчаткидегі үзілістер және ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін.
Бірақ көз жасы, әдетте, көздің торлы қабығына шыны тәрізді тартылған кезде пайда болады және әдетте уақыт өте келе тордың жұқаруы нәтижесінде тесіктер пайда болады.
Тор қабықшасы саңылаулары да жиі көз жасынан кішірек болады және көздің тор қабығының бөлінуіне әкеліп соғу ықтималдығы аз.
Тор қабықтағы тесікті емдеуден кейін қалпына келтіру қанша уақытты алады?
Операция жасасаңыз, жалпы қалпына келтіру процесі бірнеше айға созылуы мүмкін, бірақ газ көпіршігі еріген кезде көру қабілетіңіз жақсарады.
Хирургиялық емес процедуралардың қалпына келтіру кезеңі әлдеқайда қысқа.
Тор қабықтағы тесікті емдеуден кейін қалпына келгенше белгілі бір жолмен ұйықтау керек пе?
Егер сіздің көзіңізге газ көпіршігі енгізілсе, көпіршік тесікке тиіп тұруы үшін басыңызды қозғалтпайтын белгілі бір қалыпта біраз уақыт жұмсау қажет болуы мүмкін.
Бұл позиция поза деп аталады және үстелге, төсекке немесе диванға басын төмен қаратып жатуды немесе отыруды қамтиды. Сіздің денсаулық сақтау маманыңыз сізге мұны қанша уақыт жасау керектігін айтады.
Көз торындағы тесік кішкентай болса, поза қажет болмауы мүмкін. Бірақ операциядан кейін бір-екі апта бойы шалқасынан жатпау керектігі айтылуы мүмкін.
Көз торындағы тесікті емдегеннен кейін көлік жүргізе аласыз ба немесе ұша аласыз ба?
Газ көпіршігі кеңеюіне жол бермеу үшін операциядан кейін 3 айға дейін ұша алмауыңыз мүмкін.
Қалпына келтіру кезеңінде жоғары биіктікке сапар шегетін болсаңыз, көзіңіздің іші қатты ауырып, тұрақты көру қабілетінің жоғалуы мүмкін.
Операциядан кейін 2 айға дейін көлік жүргізу мүмкін болмауы мүмкін және әдетте газ көпіршігі толығымен еріген кезде ғана кеңес беріледі.
Сол немесе басқа көзде торлы қабықтағы саңылау қайтадан пайда болуы мүмкін бе?
Болашақта көз торының тесігі қайтадан пайда болуы мүмкін.
Егер сізде макулярлы тесік болса, онда а айналасында бар
Төменгі сызық
Үнемі көзді тексеруден өту – көзіңіздегі кез келген өзгерістерді бақылаудың және емдеудің ең жақсы жолы. Егер тордың тесігі диагнозы қойылса, хирургиялық және инъекциялық емдеуге болады.
Емдеу орталық көруді жақсартуға көмектесуі мүмкін, бірақ сізде тесік пайда болғанға дейінгі көру қабілеті болмауы мүмкін. Дегенмен, уақтылы емделсе, болжам жақсырақ болады.
Лорен Шарки – Ұлыбританияда тұратын журналист және әйелдер мәселелеріне маманданған автор. Ол мигреньді жоюдың жолын табуға тырыспаған кезде, ол сіздің денсаулығыңыз туралы жасырын сұрақтарыңызға жауаптарды таба алады. Ол сондай-ақ бүкіл әлем бойынша жас белсенді әйелдерге арналған кітап жазды және қазір осындай қарсыластар қауымдастығын құруда. Оны ұстаңыз Twitter.
