Көптеген миеломаны бастапқы емдеуден кейін демеуші терапия жүргізіледі. Ол ісік ауруын бақылауға және оның дамуын болдырмауға бағытталған. Сіз алатын күтім терапиясының түрі сіздің ауруыңыздың стандартты қауіп немесе жоғары қауіп екеніне байланысты.
Көп миелома (ММ) – сүйек кемігіндегі плазмалық жасушаларға әсер ететін қатерлі ісік. The
ММ емдеудің әртүрлі кезеңдері бар. Олардың бірі – кейде бастапқы емдеуден кейін берілетін күтім терапиясы.
MM үшін күтім терапиясы, қолжетімді опциялар және олардың жанама әсерлері туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Көп миелома үшін демеуші терапияның мақсаты қандай?
ММ-нің бастапқы емі әдетте дәрілік терапия курсын қамтиды. Осыдан кейін жасыңыз, жалпы денсаулығыңыз және сіздің ММ қаншалықты дамыған сияқты факторларға байланысты дің жасушаларын трансплантациялау болуы мүмкін.
Күтім терапиясы – бастапқы емдеу аяқталғаннан кейін берілетін емдеу курсы. Оның екі мақсаты бар:
- бастапқы емдеуден кейін рак клеткаларының өсуін тоқтату үшін
- ММ-нің дамуын болдырмау
Оңтайлы жағдайда күтім терапиясы сіздің ММ дамығанша ұзақ мерзімді жалғасады. Дегенмен, кейбір жағдайларда жанама әсерлерге байланысты ол тоқтатылуы мүмкін.
Осылайша, зерттеушілер күтім терапиясында қолдануға болатын әртүрлі дәрілік комбинацияларды зерттеуді жалғастыруда. Мақсат – сіздің ММ ремиссияңызды сақтайтын және ең аз жанама әсерлерді тудыратын прогрессияның алдын алатын режимді табу.
Көптеген миелома үшін күтім терапиясының нұсқалары қандай?
ММ қолдау терапиясы үшін әдетте қолданылатын бірнеше дәрілік режим бар. Сізге қайсысы ұсынылатыны сіздің MM стандартты тәуекел немесе жоғары тәуекел екеніне байланысты болуы мүмкін.
Белгілі бір хромосомалық аномалиялардың болуы сіздің тәуекел күйіңізді жиі анықтайды. Дегенмен, басқа факторлар да рөл атқаруы мүмкін, мысалы, сіздің ММ сатысы, сүйек кемігінен тыс аурудың болуы және сіздің жалпы денсаулығыңыз.
Жалпы алғанда, ММ қаупі жоғары адамдарда ауру агрессивті және нашар нәтижелер болады. Осыған байланысты олардың емдеу қажеттіліктері стандартты ММ қаупі барлардан өзгеше болуы мүмкін.
Стандартты тәуекелге арналған демеуші терапия
Егер сізде стандартты тәуекел MM болса, сіздің күтім терапияңыз леналидомид (Ревлимид) деп аталатын жалғыз препаратты қамтуы мүмкін.
Леналидомид – иммуномодуляциялық дәрі. Препараттың бұл түрі иммундық жүйенің белсенділігін өзгерте алады, сонымен қатар миеломаға қарсы белсенділікке ие.
Тәуекелдің жоғары деңгейі үшін күтім терапиясы
Егер сізде ММ қаупі жоғары болса, леналидомидпен жиі бортезомиб (Велкейд) сияқты протеазомдық ингибитор қолданылады.
Протеазома ингибиторлары протеасомалар деп аталатын кешендердің белсенділігін блоктайды, бұл жасуша артық немесе қате қатпарланған ақуыздарды жою үшін пайдаланатын жүйе. Жасушада тым көп «қоқыс» белоктары жиналса, ол өледі.
Көптеген миелома үшін демеуші терапияның ықтимал жанама әсерлері қандай?
Кез келген емдеу түрі сияқты, күтім терапиясы әртүрлі жанама әсерлерге ие болуы мүмкін. Енді осыларды зерттеп көрейік.
Леналидомид (Ревлимид)
Леналидомидтің ең көп тараған жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- шаршау немесе әлсіздік сезімі
- диарея
- іш қату
- жүрек айнуы
- тәбеттің төмендеуі
- ісіну
- анемияны, инфекция қаупін арттыруды және жеңіл қан кетуді тудыруы мүмкін төмен қан көрсеткіштері
- ұйықтаудың қиындауы
- арқадағы немесе іштегі ауырсыну
- бөртпе
- безгек
- бас айналу
- жөтел
- ентігу
- бұлшықет спазмы
Қолданушы терапиядағы леналидомид сонымен қатар а
Бортезомиб (Велкад)
Бортезомибпен байланысты ең көп таралған жанама әсерлер:
- шаршау сезімі
- диарея
- іш қату
- жүрек айнуы немесе құсу
- тәбеттің төмендеуі
- анемияны, инфекция қаупін арттыруды және жеңіл қан кетуді тудыруы мүмкін төмен қан көрсеткіштері
- бөртпе
- безгек
-
перифериялық нейропатия немесе жүйке ауруы
Көп миелома үшін күтім терапиясы қаншалықты табысты?
Жалпы айтқанда, зерттеулер леналидомид негізіндегі күтім терапиясының ең тиімді екенін анықтады. А
Басқа
А
Құрамында бортезомиб бар демеуші терапия режимдерімен салыстырғанда, зерттеу тек леналидомидпен демеуші терапия екі жыл ішінде PFS және OS жақсаруымен байланысты екенін анықтады.
Зерттеушілер сонымен қатар бортезомиб негізіндегі күтім терапиясын алатын адамдарда екі немесе одан да көп қауіпті хромосомалық аномалиялар және 3 сатыдағы ауру сияқты нашар көзқараспен байланысты факторлардың болуы ықтимал екенін атап өтті.
Бастапқы емнен кейін ММ үшін демеуші терапия жүргізіледі. Оның мақсаты – ММ ремиссиясын сақтау және прогрессияның алдын алу.
Тек леналидомид әдетте стандартты тәуекелді ММ жағдайында қызмет көрсету үшін қолданылады. Егер сізде ММ қаупі жоғары болса, леналидомидке қосымша бортезомиб сияқты протеазомдық ингибиторды да қолдануға болады.
Ұзақ мерзімді қолдау терапиясын алу тоқтатылуы мүмкін әртүрлі жанама әсерлермен байланысты. Осыған байланысты зерттеушілер ММ қолдау терапиясы үшін жаңа дәрілік комбинацияларды зерттеуді жалғастыруда.
