Шолу
Көп склероз (MS) дегеніміз не?
Көп склероз (MS) – аутоиммунды ауру. Мұндай жағдайларда иммундық жүйе сау жасушаларға қателеседі. MS бар адамдарда иммундық жүйе миелиндегі жасушаларға, ми мен жұлындағы нервтерді қоршап тұрған қорғаныс қабығына шабуыл жасайды.
Миелин қабығының зақымдануы сіздің миыңыздан денеңіздің басқа бөліктеріне жүйке сигналдарын үзеді. Зақым миға, жұлынға және көзге әсер ететін белгілерге әкелуі мүмкін.
Көп склероздың төрт түрі бар:
- Клиникалық оқшауланған синдром (ТМД): Біреуде MS белгілерінің алғашқы эпизоды болған кезде, медициналық провайдерлер оны жиі ТМД деп санайды. ТМД бар барлық адамдарда склероз дамымайды.
- Қайталанатын MS (RRMS): Бұл склероздың ең таралған түрі. RRMS бар адамдарда жаңа немесе нашарлайтын симптомдардың өршуі – қайталану немесе өршу деп те аталады. Ремиссия кезеңдері (симптомдар тұрақтанғанда немесе жойылғанда).
- Бастапқы прогрессивті MS (PPMS): PPMS диагнозы бар адамдарда симптомдар бар, олар қайталану немесе ремиссия кезеңдерінсіз баяу және бірте-бірте нашарлайды.
- Екінші прогрессивті MS (SPMS): Көптеген жағдайларда бастапқыда RRMS диагнозы қойылған адамдар ақырында SPMS-ке ауысады. Екіншілік-прогрессивті склерозбен сіз жүйке зақымдануын жинақтауды жалғастырасыз. Сіздің белгілеріңіз біртіндеп нашарлайды. Сіз әлі де кейбір рецидивтерді немесе өршуді сезінуіңіз мүмкін болса да (симптомдар күшейген кезде), сізде одан кейін ремиссия кезеңдері болмайды (симптомдар тұрақтанғанда немесе жойылғанда).
Шатырлы склероз (MS) қаншалықты жиі кездеседі?
АҚШ-та 1 миллионға жуық ересек адам склерозбен өмір сүреді. MS әдетте еркектерге қарағанда әйелдерге көбірек әсер етеді. MS бар адамдардың көпшілігі диагнозды 20 мен 40 жас аралығында алады.
Симптомдары мен себептері
Көп склерозға (MS) не себеп болады?
Сарапшылар склерозға не себеп болатынын әлі де нақты білмейді. Аурудың себебін анықтауға көмектесетін зерттеулер жалғасуда. MS тудыруы мүмкін факторларға мыналар жатады:
- Белгілі бір вирустар немесе бактериялардың әсері: Кейбір зерттеулер белгілі бір инфекцияларға (мысалы, Эпштейн-Барр вирусы) ұшырау өмірдің кейінгі кезеңінде MS-ті тудыруы мүмкін екенін көрсетеді.
- Сен қайда тұрасың: Сіздің ортаңыз MS даму қаупінде рөл атқаруы мүмкін. Әлемнің кейбір бөліктерінде басқаларға қарағанда ауру деңгейі айтарлықтай жоғары. Экватордан алыс аудандарда MS деңгейі жоғары. Себебі бұл аймақтар күн сәулесін аз қабылдайды. Күн сәулесін аз қабылдайтын адамдарда Д дәруменінің деңгейі төмен, бұл МС дамуының қауіп факторы.
- Сіздің иммундық жүйеңіз қалай жұмыс істейді: Көп склероз – аутоиммунды ауру. Зерттеушілер кейбір адамдардың иммундық жасушаларының сау жасушаларға қателесіп шабуыл жасауына не себеп болатынын анықтаумен айналысуда.
- Гендік мутациялар: МС бар отбасы мүшесінің болуы аурудың қаупін арттырады. Бірақ склерозды қоздыруда нақты қалай және қандай гендердің рөл атқаратыны әлі белгісіз.
Шатырлы склероздың белгілері қандай?
Көру проблемалары, мысалы, оптикалық неврит (бір көздің бұлдырлығы және ауыруы) – көбінесе склероздың алғашқы белгілерінің бірі болып табылады. Басқа жалпы белгілерге мыналар жатады:
- Жүрудегі өзгерістер.
- Шаршау.
- Тепе-теңдікті немесе үйлестіруді жоғалту.
- Бұлшықет спазмы.
- Бұлшықет әлсіздігі.
- Әсіресе аяқтарыңызда немесе қолдарыңызда қышыну немесе ұю.
Шатырлы склероздың асқынулары қандай?
Егер MS дамып кетсе, симптомдардың нашарлауы келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:
- Таяқ, жаяу жүргінші немесе мүгедектер арбасын қажет ететін жүрудің қиындығы.
- Ішектің немесе қуықтың бақылауын жоғалту.
- Жад проблемалары.
- Жыныстық қиындықтар.
Диагностика және сынақтар
Көп склерозды (MS) кім анықтайды?
Көптеген жағдайлар ұқсас неврологиялық белгілерді тудыруы мүмкін. Дәл диагноз қою кейде қиын. Кейбір адамдар диагнозды алғанға дейін бірнеше жыл бойы бірнеше провайдерлерді көреді. Іздеу көңілсіз болуы мүмкін болса да, жауаптарды іздеуді жалғастыру маңызды. МС-ны мүмкіндігінше тез анықтау және емдеу аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі.
Бастапқы медициналық көмек көрсетуші сізде MS бар болуы мүмкін деп күдіктенсе, сізге невропатологқа бару керек. Невропатолог – ми мен жұлынды қамтитын жүйке жүйесіне әсер ететін жағдайларды емдеуге маманданған дәрігер.
Шатырлы склерозды қалай анықтауға болады?
Ешбір сынақ MS нақты диагнозын бере алмайды. Симптомдарды тудыратын нәрсені түсіну үшін сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтеді. Сондай-ақ, сізде қан анализі және МРТ сияқты бейнелеу сынақтары болуы мүмкін. МРТ мидағы немесе жұлындағы склерозды көрсететін зақымданулардың (зақымдану аймақтары) дәлелдерін іздейді. Зақымдану нервтерді қоршап тұрған миелинді қабықтың зақымдануы нәтижесінде дамиды. Сондай-ақ омыртқаның соққысы (бел пункциясы) қажет болуы мүмкін.
Егер бұл сынақтар нақты жауап бермесе, сіздің невропатологыңыз шақырылған потенциалдар сынамасын ұсынуы мүмкін. Бұл сынақ ми мен жұлындағы электрлік белсенділікті өлшеу арқылы жүйке функциясын тексереді.
Басқару және емдеу
Көп склероз (MS) қалай басқарылады немесе емделеді?
Қазіргі уақытта MS-ті емдейтін ем жоқ. Емдеу симптомдарды басқаруға, рецидивтерді азайтуға (симптомдар нашарлайтын кезеңдер) және аурудың дамуын бәсеңдетуге бағытталған. Сіздің кешенді емдеу жоспарыңыз мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ауруды өзгертетін терапиялар (DMTs): Бірнеше дәрі-дәрмектің ұзақ мерзімді MS емдеуі үшін FDA рұқсаты бар. Бұл препараттар рецидивтерді азайтуға көмектеседі (сонымен қатар өршу немесе шабуыл деп аталады). Олар аурудың дамуын баяулатады. Және олар ми мен жұлында жаңа зақымданулардың пайда болуына жол бермейді.
- Рецидивке қарсы препараттар: Егер сізде қатты шабуыл болса, невропатолог кортикостероидтардың жоғары дозасын ұсынуы мүмкін. Препарат қабынуды тез азайтады. Олар жүйке жасушаларын қоршап тұрған миелин қабығының зақымдалуын баяулатады.
- Физикалық реабилитация: Көптеген склероз сіздің физикалық жұмысыңызға әсер етуі мүмкін. Физикалық тұрғыдан дайын және күшті болу ұтқырлықты сақтауға көмектеседі.
- Психикалық денсаулық кеңесі: Созылмалы жағдаймен күресу эмоционалды түрде қиын болуы мүмкін. Ал MS кейде сіздің көңіл-күйіңізге және есте сақтауыңызға әсер етеді. Нейропсихологпен жұмыс істеу немесе басқа эмоционалды қолдау алу ауруды басқарудың маңызды бөлігі болып табылады.
Алдын алу
Көп склероздың өршуін қалай болдырмауға болады?
Ауруды түрлендіретін терапия сіз бастан өткеретін өршу (қайталану немесе шабуыл деп те аталады) санын азайтудың ең тиімді жолы болып табылады. Салауатты өмір салтын ұстану да маңызды. Сіз жасаған таңдаулар аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі. Жақсы күтім сіздің белгілеріңізді азайтады және өмір сапасын жақсартады.
Жағдайыңызды жақсарта алатын өмір салтын өзгертуге мыналар жатады:
- Дұрыс тамақтану: Сиқырлы MS диетасы жоқ. Сарапшылар көптеген жемістер мен көкөністерді, тұтас дәнді дақылдарды, пайдалы майларды және майсыз ақуызды қамтитын теңдестірілген диетаны ұсынады. Сондай-ақ қосылған қанттарды, зиянды майларды және өңделген тағамдарды тұтынуды шектеу керек.
- Тұрақты жаттығуларды орындау: Көп склероз бұлшықет әлсіздігін, тепе-теңдікті жоғалтуды және жүруді қиындатады. Аэробты жаттығулар, икемділік және күш жаттығулары бұлшықеттерді күшті ұстауға және физикалық функцияны сақтауға көмектесу үшін өте маңызды.
- Стрессті басқару: Стресс физикалық және эмоционалды әсер етуі мүмкін. Ол сондай-ақ ұйқыға кедергі келтіруі мүмкін, бұл MS-ге байланысты шаршауды нашарлатуы мүмкін. Йога, медитация, жаттығу және психикалық денсаулық провайдерімен жұмыс істеу сияқты стрессті басқарудың жолдарын табу маңызды.
- Темекі шекпеу және алкогольді тұтынуды шектеу: Темекі шегу мен алкоголь MS симптомдарының нашарлауымен байланысты және аурудың дамуын тездетуі мүмкін. Темекі шегуден бас тарту денсаулықты нығайтады.
Болжам / Болжам
Шатырлы склерозбен (MS) адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Кейбір жағдайларда склероз мүгедектікке және кейбір физикалық немесе психикалық функциялардың жоғалуына әкеледі. Бірақ емдеудегі жетістіктердің арқасында MS бар адамдардың көпшілігі толық, белсенді және өнімді өмір сүруді жалғастырады. Сіздің денсаулығыңыз бен өмір салтыңызды басқару үшін қадамдар жасау ұзақ мерзімді нәтижені жақсартуға көмектеседі.
Көп склерозбен (MS) ауыратын адамдарда депрессияға ұшырау жиі кездеседі ме?
Депрессия склерозы (MS) бар адамдарда өте жиі кездеседі. Шындығында, медициналық араласуды қажет ететіндей ауыр депрессия белгілері аурудың кез келген нүктесінде MS бар барлық адамдардың жартысына дейін әсер етеді.
Депрессия қиын жағдайдың немесе стресстің нәтижесі болуы мүмкін. Тұрақты мүгедектікке дейін жететін MS ауруы депрессияны тудыруы мүмкін екенін түсіну оңай.
Депрессия шынымен MS-тен туындауы мүмкін. MS көңіл-күйге әсер ететін сигналдарды жіберетін нервтерді қоршап тұрған оқшаулағыш миелинге әсер етуі мүмкін.
Депрессия сонымен қатар стероидтер немесе интерферон сияқты MS емдеу үшін қолданылатын кейбір препараттардың жанама әсері болып табылады.
Жылу немесе ылғалдылық склерозбен (MS) ауыратын адамдарға қалай әсер етеді?
Жылу немесе жоғары ылғалдылық MS бар көптеген адамдарда симптомдарының уақытша нашарлауына әкелуі мүмкін. Дәрігерлер бұл жылу нервтердің (миелинді жабындысы MS арқылы жойылған) электр сигналдарын одан да тиімді емес өткізетіндіктен орын алады деп санайды.
Жақсы түсінілмеген себептерге байланысты өте суық температура және температураның өзгеруі де MS симптомдарын, әдетте спастикалық (бұлшық еттердің қаттылығы) өршуін тудыруы мүмкін.
###
Бірге тұру
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде пайда болса, медициналық мекемеге хабарласу керек:
- Ыстыққа шамадан тыс сезімталдық.
- Тұрақсыз немесе теңгерімсіздік сезімі.
- Жад проблемалары.
- Ұю немесе шаншу, әсіресе қолдарыңызда немесе аяқтарыңызда.
- Көрудің күрт өзгеруі.
- Қолдарыңыздағы немесе аяқтарыңыздағы әлсіздік.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Менде басқа неврологиялық жағдай емес, шашыраңқы склероз бар екенін қайдан білеміз?
- Маған ауруды өзгертетін терапиялық дәрі қабылдауды бастау керек пе?
- Әртүрлі DMT-тердің пайдасы мен тәуекелдері қандай?
- Мен өмір бойы дәрі-дәрмекпен жүруім керек пе?
- MS емдеуге көмектесу үшін өмір салтына қандай өзгерістер енгізе аламын?
Көп склероз – орталық жүйке жүйесіне (ми, жұлын және көру нервтері) әсер ететін ауру. Бұл сіздің иммундық жасушаларыңыз сау жүйке жасушаларыңызға қате шабуыл жасайтын аутоиммунды ауру. Бұл шабуылдар жүйке жасушаларын жабатын және қорғайтын миелин қабығының қабынуына және зақымдалуына әкеледі. Бұл зақым тепе-теңдікті жоғалту, көру проблемалары және бұлшықет әлсіздігі сияқты неврологиялық белгілерді тудырады. MS үшін бірнеше тиімді емдеу бар. Бұл препараттар аурудың қайталануын азайтады және аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі. MS бар адамдардың көпшілігі өздерінің симптомдарын басқара алады және толық, белсенді өмір сүре алады.
