Макросомия жүктілікке қалай әсер етеді

Барлық нәрестелердің шамамен 9 пайызы макросомиямен туылады.

Бұл жағдайдың себептері мыналарды қамтиды:

• анадағы қант диабеті

• анадағы семіздік

• генетика
• нәрестедегі медициналық жағдай

Егер сізде макросомия бар бала туу ықтималдығы жоғары:

• жүкті болғанға дейін қант диабеті бар немесе оны жүктілік кезінде дамыту (гестациялық қант диабеті)
• жүктілігіңіздің семіздігін бастаңыз
• жүктілік кезінде тым көп салмақ қосу
• жүктілік кезінде жоғары қан қысымы бар
• бұрын макросомиямен ауыратын нәресте болған
• мерзімінен екі аптадан астам уақыт қалды
• жасы 35-тен жоғары

Макросомияның негізгі симптомы – нәресте ерте, уақытында немесе кеш туылғанына қарамастан, 8 фунт 13 унциядан асатын салмақ.

Дәрігер сіздің медициналық тарихыңыз бен өткен жүктіліктеріңіз туралы сұрайды. Олар сіздің балаңыздың өлшемін жүктілік кезінде тексере алады, бірақ бұл өлшем әрқашан дәл бола бермейді.

Баланың өлшемін тексеру әдістеріне мыналар жатады:

• Көз түбінің биіктігін өлшеу. Көз түбі — ана жатырының жоғарғы бөлігінен жамбас сүйегіне дейінгі ұзындық. Қалыпты төбе биіктігінен үлкенірек макросомия белгісі болуы мүмкін.
• Ультрадыбыстық. Бұл сынақ жатырдағы нәрестенің бейнесін көру үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Туылу салмағын болжауда толық дәл болмаса да, баланың құрсағында тым үлкен екенін анықтауға болады.
• Амниотикалық сұйықтық деңгейін тексеріңіз. Амниотикалық сұйықтықтың тым көп болуы нәрестенің артық зәр шығаруының белгісі болып табылады. Үлкенірек нәрестелер көбірек зәр шығарады.
• Стресссіз тест. Бұл сынақ нәрестенің қозғалған кездегі жүрек соғысын өлшейді.
• Биофизикалық профиль. Бұл сынақ балаңыздың қозғалысын, тыныс алуын және амниотикалық сұйықтық деңгейін тексеру үшін стресстік емес сынақты ультрадыбыстықпен біріктіреді.

Макросомия босану кезінде мына мәселелерді тудыруы мүмкін:

• нәрестенің иығы туу арнасында тұрып қалуы мүмкін
• баланың клавикуласы немесе басқа сүйегі сынса
• еңбек қалыптыдан ұзағырақ уақыт алады
• қысқыш немесе вакуумды жеткізу қажет
• кесар тілігі арқылы босану қажет
• бала жеткілікті оттегі алмайды

Егер сіздің дәрігеріңіз балаңыздың мөлшері вагинальды босану кезінде асқынулар тудыруы мүмкін деп ойласа, сізге кесар тілігі бойынша босануды жоспарлау қажет болуы мүмкін.

Макросомия ана мен балаға асқынулар тудыруы мүмкін.

Анамен байланысты мәселелерге мыналар жатады:

• Қынаптың жарақаты. Бала туылған кезде ол ананың қынапшасын немесе қынап пен анус арасындағы бұлшықеттерді, перинэя бұлшықеттерін жырта алады.
• Босанғаннан кейін қан кету. Үлкен нәресте босанғаннан кейін жатырдың бұлшықеттерінің жиырылуын болдырмайды. Бұл артық қан кетуге әкелуі мүмкін.
• Жатырдың жарылуы. Егер сіз бұрын кесарь тілігі немесе жатырға операция жасасаңыз, босану кезінде жатыр жыртылуы мүмкін. Бұл асқыну өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Балада туындауы мүмкін проблемалар:

• Семіздік. Ауыр салмақта туылған нәрестелер балалық шақта семіздікке шалдығады.
• Қалыпты емес қандағы қант. Кейбір нәрестелер қалыпты қандағы қанттан төмен туылады. Сирек, қандағы қант жоғарылайды.

Үлкен болып туылған нәрестелер ересек жаста бұл асқынуларға қауіп төндіреді:

• қант диабеті
• Жоғарғы қан қысымы
• семіздік

Сондай-ақ оларда метаболикалық синдромның даму қаупі бар. Жағдайлардың бұл кластеріне жоғары қан қысымы, қандағы қанттың жоғарылауы, белдегі артық май және қалыпты емес холестерин деңгейі жатады. Бала есейген сайын метаболикалық синдром олардың қант диабеті және жүрек ауруы сияқты жағдайлардың қаупін арттыруы мүмкін.

Жүктілік кезіндегі сынақтар сіздің балаңыздың қалыптыдан үлкен екенін көрсетсе, дәрігерге бірнеше сұрақ қою керек:

• Жүктілік кезінде денсаулығымды сақтау үшін не істей аламын?
• Мен диетаға немесе белсенділік деңгейіне қандай да бір өзгерістер енгізуім керек пе?
• Макросомия босануыма қалай әсер етуі мүмкін? Бұл баламның денсаулығына қалай әсер етуі мүмкін?
• Маған кесар тілігі арқылы босану керек пе?
• Бала туғаннан кейін қандай ерекше күтімді қажет етеді?

Сіздің дәрігеріңіз сау босануды қамтамасыз ету үшін қажет болған жағдайда кесарь тілігін ұсынуы мүмкін. Баланың мерзімінен бұрын босануы үшін босануды ерте ынталандыру нәтижеге әсер етпейтіні дәлелденген.

Үлкен болып туылған нәрестелер өсіп келе жатқанда семіздік және қант диабеті сияқты денсаулық жағдайларын бақылауы керек. Жүктілік кезіндегі бұрыннан бар жағдайларды және сіздің денсаулығыңызды басқару, сондай-ақ балаңыздың есейген кездегі денсаулығын бақылау арқылы сіз макросомиядан туындауы мүмкін асқынулардың алдын алуға көмектесе аласыз.