Шолу
Мантиялы жасуша лимфомасы (MCL) әдетте емделмейтін болып саналады. MCL бар көптеген адамдар бастапқы емдеуден кейін ремиссияға өтеді. Бірақ көп жағдайда олардың жағдайы бірнеше жыл ішінде қайталанады. Ремиссия ісік қайта оралған кезде болады.
MCL емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің саны өсуде. Егер сіздің жағдайыңыз қайталанса, қатерлі ісік бастапқы емдеуде қолданылған дәрі-дәрмектерге жауап бермеуі мүмкін. Бірақ ремиссияға жетуге көмектесетін екінші қатардағы терапия бар.
Қайталану қаупін қалай азайтуға болатынын білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз және егер ол орын алса, қайталануды басқаруға болады.
Тірі қалу көрсеткіштері
Соңғы жылдары жаңа дәрі-дәрмектер MCL бар адамдардың өмірін ұзартуға көмектесті.
Біріккен Корольдікте жақында жүргізілген зерттеу осы қатерлі ісікке шалдыққан адамдардың шамамен 44 пайызы 3 жыл немесе одан да көп өмір сүретінін көрсетті. 2004–2011 жылдары алғаш рет емделген адамдардың орташа өмір сүру уақыты 2 жыл болды. 2012-2015 жылдар аралығында емделген адамдарда орташа өмір сүру уақыты 3,5 жыл болды.
Күтім терапиясы
Егер сіздің бастапқы еміңіз сәтті болса және ісік ремиссияға түссе, дәрігер қолдау терапиясын ұсынуы мүмкін. Бұл сізге ремиссияда ұзағырақ қалуға көмектесуі мүмкін.
Қолдау терапиясы кезінде сіз Rituxan брендімен сатылатын ритуксимаб инъекциясын әр екі-үш ай сайын екі жылға дейін қабылдауыңыз мүмкін. Кейбір жағдайларда дәрігер қысқа техникалық қызмет көрсету мерзімін ұсынуы мүмкін.
Тұрақты тексерулер мен сынақтар
Егер сіз MCL ремиссиясына кірсеңіз, дәрігеріңізбен тұрақты бақылау кездесулерін жоспарлау маңызды.
Мысалы, олар сізден екі-үш ай сайын оларға баруыңызды сұрауы мүмкін. Сізді қайталану белгілерін бақылау үшін олар қан анализі мен бейнелеу сынақтарына тапсырыс беруі мүмкін. Бұл бейнелеу сынақтары КТ сканерлеуін, ПЭТ/КТ сканерлеуін, МРТ сканерлеуін немесе ультрадыбыстық емтихандарды қамтуы мүмкін.
Дәрігерден кейінгі кездесулерді қашан жоспарлау керектігін сұраңыз.
Қайталанған MCL емі
Егер сіздің жағдайыңыз қайталанса және қатерлі ісік қайталанса, дәрігер ұсынған емдеу жоспары мыналарға байланысты болады:
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
- ремиссия қанша уақытқа созылды
- MCL үшін бұрын қабылдаған емдер
- бұрынғы емдеу қаншалықты жақсы нәтиже берді
- қатерлі ісік қазір қалай әрекет етеді
Сіздің жағдайыңыз бен денсаулық тарихыңызға байланысты дәрігер келесі емдеудің біреуін немесе бірнешеуін тағайындауы мүмкін:
- дәрі-дәрмектер
- сәулелік терапия
- дің жасушаларын трансплантациялау (SCT)
Сіздің дәрігеріңіз әртүрлі емдеу нұсқаларының ықтимал пайдасы мен қауіптерін түсінуге көмектесе алады.
Дәрі
Қайталанған MCL емдеу үшін дәрігер бір немесе бірнеше дәрілерді тағайындауы мүмкін, мысалы:
- аклабрутиниб (Калькенция)
- бендамустин (Треанда)
- бортезомиб (Велкейд)
- ибрутиниб (Imbruvica)
- леналидомид (Ревлимид)
- ритуксимаб (Ритуксан)
- аралас химиотерапия
Кейбір жағдайларда олар бұрынғы емдеу кезінде қабылдаған дәрілердің бірдей түрін тағайындауы мүмкін. Бірақ бұл дәрі бұрынғыдай әсер етпеуі мүмкін. Егер бұл орын алса, сіздің дәрігеріңіз басқа нұсқаларға жүгінуі мүмкін.
Сәулелік терапия
Кейбір жағдайларда радиациялық терапия қайталанған MCL ремиссияға қайтаруға көмектесуі мүмкін. Емдеудің бұл түрі қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін пайдаланады. Сіздің дәрігеріңіз бұл сіз үшін дұрыс таңдау екенін анықтауға көмектесе алады.
Дің жасушаларын трансплантациялау
Сіздің жағдайыңызға байланысты дәрігер дің жасушаларын трансплантациялауды (SCT) ұсынуы мүмкін. Бұл емдеу ісікпен, химиотерапиялық препараттармен немесе сәулелік терапиямен жойылған сүйек кемігін ауыстырады.
SCT қайталану кезінде емес, MCL үшін бастапқы емдеу кезінде жиі қолданылады. Бірақ егер сіз салыстырмалы түрде жас және сау болсаңыз, бұл сіз үшін таңдау болуы мүмкін. Жақсы үміткер екеніңізді білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Эксперименттік емдеу әдістері
Қайталанатын MCL үшін тиімді болуы мүмкін басқа емдеу әдістерін зерттеу үшін бірнеше клиникалық сынақтар жүргізілуде. Егер сіз эксперименттік емдеуді қолданғыңыз келсе, сіз осы сынақтардың біріне жақсы үміткер бола аласыз.
Аймағыңыздағы клиникалық сынақтар туралы көбірек білу үшін ClinicalTrials.gov сайтына кіріңіз.
Паллиативтік көмек және өмірдің аяқталуын жоспарлау
Қатерлі ісік емдеуге жауап бермесе немесе оны жалғастыра алмасаңыз, дәрігер сізді MCL үшін белсенді емдеуді тоқтатуға шақыруы мүмкін.
Сондай-ақ, жанама әсерлер өмір сүру сапасына тым теріс әсер етсе, белсенді емдеуді тоқтату туралы шешім қабылдауыңыз мүмкін. Белсенді емдеуді аяқтағаннан кейін қанша өмір сүретініңізді болжау қиын.
Белсенді емдеуді тоқтатуды шешсеңіз, дәрігер әлі де ауырсынуды немесе басқа белгілерді басқаруға көмектесетін дәрі-дәрмектер мен басқа емдеу әдістерін тағайындай алады. Олар сізді психологиялық және эмоционалдық қолдау үшін психикалық денсаулық жөніндегі маманға жіберуі мүмкін. Сондай-ақ олар сізді өміріңіздің соңына дейін жоспарлауға көмектесетін қаржылық немесе заң кеңесшісімен сөйлесуге шақыруы мүмкін.
Егер сіздің жағдайыңызды үйден басқаруда қиындықтар туындаса, олар сізді паллиативтік көмек көрсету үшін хосписке жіберуі мүмкін. Хосписте болған кезде сіз медбикелерден және басқа медицина мамандарынан қолдау ала аласыз. Кейбір хоспистер сонымен қатар өмірдің аяқталуын жоспарлауға көмектеседі.
Алып кету
Егер сіз MCL ремиссиясына кірсеңіз, рецидив белгілерін тексеру үшін дәрігерге жүйелі түрде бару маңызды. Егер қатерлі ісік қайталанса, сіздің дәрігеріңіз емдеу нұсқалары мен ұзақ мерзімді перспективалар туралы білуге көмектеседі.
