Medicare жоспарын таңдаған кезде ескеретін маңызды фактордың бірі сізге жақын жерде Medicare қабылдайтын дәрігерлерді табу болып табылады. Емхананы, аурухананы, жаңа дәрігерді іздеп жүрсеңіз де немесе сіз көрген дәрігерді қалдырғыңыз келсе де, Medicare қолданбасын кім қабылдайтынын білу маңызды. Мұның бәрі келесі кездесуді жоспарламас бұрын және келесі сапарыңызда дұрыс сұрақтарды қоймас бұрын кішкене зерттеу жүргізуге байланысты.
Сізге жақын жерде Medicare қабылдайтын дәрігерді табу және оның неліктен маңызды екендігі туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Medicare қызметін қабылдайтын дәрігерді таңдаудың маңыздылығы
Әрине, сіз Medicare қолданбасын қабылдамайтын дәрігерді көре аласыз, бірақ барғаныңыз және алатын кез келген қызметіңіз үшін сізден жоғары ақы алынуы мүмкін. Бұл сіздің денсаулық сақтауыңыз әлдеқайда қымбат болуы мүмкін дегенді білдіреді.
Medicare қызметін қабылдайтын дәрігерді таңдай отырып, сіз келісілген және қолайлы тарифтің алынуын қамтамасыз етесіз. Сіздің дәрігеріңіздің кеңсесі сіздің келуіңіз үшін Medicare компаниясына есеп береді. Көп жағдайда Medicare-ті қабылдайтын дәрігер қажет болған жағдайда кез келген шығын айырмашылығын төлеуді сұрамас бұрын Medicare-ден жауап күтеді.
Провайдер желісінде Medicare дәрігерлерін пайдалану керектігін қалай білуге болады?
Провайдер желісінде қалуыңыз қажет пе, жоқ па, бұл сіздің жоспарыңыздың түріне байланысты.
Егер сізде Medicare түпнұсқасы болса, онда ешқандай желі жоқ, сізге тек дәрігердің Medicare қабылдауын сұрау керек. Егер сізде Medicare Part C (Medicare Advantage) болса, сіздің жоспарыңыздағы дәрігерлер желісінде қалуыңыз ықтимал.
Денсаулық сақтау ұйымы (HMO) деп аталатын Medicare Advantage жоспарының түрін сатып алсаңыз, сізге таңдауға болатын желілік провайдерлердің тізімі беріледі. Егер сіз желіден тыс провайдерді таңдауды шешсеңіз, сол қызметтер үшін жоғарырақ ақы немесе өз қалтаңыздан төлейтін толық соманы төлеуіңіз мүмкін.
Егер сіздің Medicare Advantage жоспарыңыз артықшылықты провайдер ұйымы (PPO) болса, сізде әдетте қалаған дәрігерлерді таңдауда біршама еркіндік болады. Әлі де желі бар, бірақ желідегі дәрігерлерді пайдалансаңыз, аз төлейсіз, ал желіден тыс дәрігерлерді пайдалансаңыз, көбірек төлейсіз.
Менікі провайдер желісінде болмаса, Medicare дәрігерлерін ауыстыруым керек пе?
Сіздің қазіргі дәрігеріңіз Medicare-ді қабылдаған кезде, сіз оларды көре аласыз және бару үшін қамтуды ала аласыз. Алайда, егер олар Medicare-ді қабылдамауды немесе бағдарламаға қатысуды тоқтатуды шешсе, сізге басқа дәрігерді іздеу керек болады.
Егер сіз Medicare Advantage жоспарына қосылсаңыз, қалаған дәрігеріңіз желіде қамтылғанын білу үшін сақтандыру компаниясына тікелей хабарласа аласыз. Олай болмаса, жаңа дәрігерді немесе жаңа сақтандыру провайдерін таңдауға болады.
Medicare қабылдайтын дәрігерді қалай табуға болады
Medicare жоспарын қабылдайтын дәрігерді табудың бірнеше қарапайым жолы бар:
- Дәрігерге барыңыз, салыстырыңыз. Medicare & Medicaid Services орталықтарында (CMS) жаныңыздағы дәрігерлерді іздеуге және оларды қатар салыстыруға мүмкіндік беретін құрал бар.
- Medicare веб-сайтын тексеріңіз. Ресми Medicare веб-сайтында сізге жақын жерде Medicare қабылдайтын провайдерлер мен мекемелерді табуға арналған көптеген ресурстар бар. Мысалы, сіз ауруханаларды немесе басқа провайдерлерді тауып, салыстыра аласыз және Medicare жоспарында қандай қызметтер қамтылғанын іздей аласыз.
- Сақтандыру компаниясының провайдерлерінің тізімін тексеріңіз. Medigap және Medicare Advantage – жеке сақтандыру компаниялары арқылы берілетін Medicare жоспарлары. Бұл қамту нысандарын қабылдайтын дәрігерлерді табу үшін сіз таңдаған провайдеріңізден тізімді тексеруіңіз керек.
- Желіңізді тексеріңіз. Егер сіздің Medicare қамтуыңыз дәрігерлер мен ауруханалар желісі бар сақтандыру провайдері арқылы қамтамасыз етілсе, дәрігеріңіздің өз желісінде екеніне көз жеткізу үшін компаниямен хабарласыңыз. Мұны сақтандыру провайдеріне қоңырау шалу немесе олардың веб-сайтын тексеру арқылы жасауға болады.
- Сенімді достар мен отбасы мүшелерінен сұраңыз. Егер сізде Medicare қолданбасын пайдаланатын достарыңыз немесе отбасы мүшелеріңіз болса, олардан денсаулық сақтау провайдерлері туралы сұраңыз. Дәрігер қаншалықты мұқият? Кеңсе олардың өтініштерін тез және оңай орындай ма? Олардың ыңғайлы сағаттары бар ма?
Көптеген адамдар үшін ыңғайлы жерде сенетін дәрігердің болуы денсаулық сақтаудың маңызды бөлігі болып табылады. Бұл қосымша қадам болса да, Medicare артықшылықтарын барынша пайдалану үшін дәрігеріңіздің Medicare қамтуын қабылдайтынын немесе сіздің C бөлігі желісінде екенін тексеру маңызды.
Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз
