Шолу
Микроскопиялық тестикулярлық сперматозоидты алу дегеніміз не?
Микроскопиялық тестикулярлық шәует экстракциясы (microTESE) – бұл ер адамның ұрпақты болу жүйесінің аталық тінінен сперматозоидтарды тікелей алатын процедура. Егер ер адам табиғи жолмен жеткілікті сау сперматозоидтарды шығара алмаса немесе жасай алмаса, бұл медициналық процедура фертильді себептер бойынша ұсынылуы мүмкін (ер адамға бала тууына мүмкіндік беру үшін). Аталық ұлпа сперматозоид жасалатын екі аталық безде болады. Аталық бездер ұрықтың ішінде, кіші қапшық пенистің артында және астында орналасқан.
MicroTESE процедурасының мақсаттары:
- Ең жақсы сапалы сперматозоидтарды алыңыз.
- Әйелден жұмыртқаны ұрықтандыру үшін жеткілікті сперматозоид алыңыз.
- Репродуктивті органдардың зақымдануын азайтыңыз.
Ер бедеулігі дегеніміз не?
Бедеулік – ағзаның ұрпақты болу негіздерін орындауын қиындататын ұрпақты болу жүйесінің ауруы. Бұл ерлерге де, әйелдерге де әсер етеді. Бедеулік жағдайларының көпшілігі дәрі-дәрмекпен немесе хирургиялық жолмен емделеді.
Ер бедеулігінің ең ауыр түрі бөгетсіз азооспермия (ер адам шәует шығармайды) немесе обструктивті азооспермия (сперматозоидтар өндіріледі, бірақ бітеліп, денеден шығарыла алмайды) деп аталатын жағдайдан туындауы мүмкін.
Көптеген жағдайларда бедеуліктің себептері түсіндірілмейді. Кейде қиындықтар генетикалық ауру, мысалы, муковисцидоз, туа біткен ақау, медициналық мәселе немесе бедеулікті тудыруы мүмкін ертерек емдеудің нәтижесі болуы мүмкін (мысалы, кейбір ісіктерді емдеу). Басқа жағдайларда біз бедеуліктің себебі неде екенін білмейміз, бірақ әлі де көмектесетін емдеу әдістері бар.
Бедеулік қалай анықталады?
Егер ерлі-зайыптылар босануды бақылаусыз бірнеше айлық әрекеттен кейін бала көтере алмаса, олар дәрігерге көрінуі керек. Егер әйел 35 жастан асқан болса, ерлі-зайыптылар тезірек дәрігерге баруы керек. Сіздің дәрігеріңіз бедеулікті тудыруы мүмкін кез келген физикалық мәселелерді тексеру үшін екі серіктесті де физикалық тексеруден өткізеді. Провайдер сонымен қатар көптеген сұрақтар қояды және әр адамның ауру тарихын талқылайды.
Ерлердің құнарлылығын бағалау үшін келесі сынақтар ұсынылуы немесе тағайындалуы мүмкін:
- Шәует талдауы: сперматозоидтардың саны мен сапасын анықтайды. Шәует – бұл ерлердің ұрпақты болу органдары шығаратын дене сұйықтығы. Ол ұрықтандыруды сәтті қамтамасыз ету үшін сперматозоидтардың аман қалуына көмектесетін сперматозоидтарды және басқа қоректік заттарды тасымалдайды.
- Қан сынағы: Генетикалық немесе гормондық ақауларды тексереді. (Гормондардың деңгейі ерлер мен әйелдердің құнарлылығында маңызды.)
- Жатырдың ультрадыбыстық зерттеуі: Аталық безден қанды және дененің қалған бөлігіне қайта апаратын тамырлардағы ауытқуларды іздейді.
Шәует талдауы үшін үйдегі сынақ жинақтары болуы мүмкін. Қосымша ақпарат алу үшін дәрігерден сұраңыз.
Бедеулік сынақтары нені анықтайды?
Шәует талдауы дәрігерге құнарлылықты бағалауға және емдеу жоспарын жасауға көмектесетін қажетті ақпаратты береді. Тесттер келесілердің кейбірін көрсетуі керек:
- Шәует мөлшері: Кем дегенде 1,5 миллилитр қалыпты болып саналады. Төменірек сан ұрпақты болу жүйесінің бір бөлігінде, мысалы, ұрық көпіршіктері немесе қуық асты безі шәует шығаруға кедергі келтіретін ішкі мәселенің бар екенін білдіруі мүмкін.
- Шәует саны: Бір миллилитрге он бес миллионнан 300 миллионға дейін қалыпты диапазон болып саналады. 15 миллионнан төмен – бұл қалыпты емес.
- Морфология: Шәует мөлшері мен пішіні. Қалыпты пішінді сперматозоидтардың төрт пайызы («қатаң» критерийлерді қолдана отырып) жұмыртқаны ұрықтандыру үшін өте қолайлы. Кейбір дәрігерлер тіпті төмен пайызды қалыпты деп санайды.
- Қозғалыс: сперматозоидтың қозғалысы. Сперматозоидтердің шамамен 40% қозғалуы керек. Қозғалыс сапасы 0-ден 4-ке дейін бағаланады, 3-тен жоғары балл жақсы деп саналады.
Микроскопиялық тестикулярлық сперматозоидты алу қашан қажет немесе ұсынылады?
Микроскопиялық тестикулярлық сперматозоидтарды алу әдетте бедеу және эякуляциясында ұрығы жоқ (азооспермия) ер адамға жасалады.
Процедура мәліметтері
Микроскопиялық тестикулярлық шәует шығару процедурасы кезінде не болады?
Уролог, ерлер мен әйелдердің зәр шығару жолдары мен ерлердің ұрпақты болу органдарына маманданған дәрігер, әдетте, ұрық безінде бірнеше кішкене кесулер жасау және аз мөлшерде тіндерді алу арқылы процедураны орындайды. Тіндерді денеден алып тастағаннан кейін ол сперматозоидты іздеу үшін микроскоппен зерттеледі. Егер табылса, сперматозоидты жұмыртқаны ұрықтандыру үшін дереу пайдалануға болады немесе ұрық жасушаларын бедеулікті емдеу үшін кейінірек мұздатуға, сақтауға, содан кейін ерітуге болады.
Процедура әдетте операциялық бөлмеде науқаспен жалпы анестезиямен жүргізіледі. Жұлынның ортасынан бір тілік жасалады. Микроскоп сперматозоидтар болуы мүмкін аталық бездің жұқа түтікшелерін көруге көмектеседі. Қолданылатын барлық тігістер (тігістер) өздігінен ериді. Науқас процедура басталған күні үйге бара алады және бір-екі апта ішінде қалыпты әрекеттерді қалпына келтіруі керек.
Тәуекелдер/пайдалар
Микроскопиялық аталық шәует шығару кезінде қандай асқынулар болуы мүмкін?
MicroTESE процедурасының ықтимал қауіптері қан кетуді, инфекцияны және процедурадан кейінгі ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты қамтиды. Процедура кезінде аталық бездің зақымдалуы өте сирек кездеседі.
Қалпына келтіру және Outlook
Микроскопиялық тестикулярлық шәует шығару процедурасын қайталау қажет пе?
Мүмкіндігінше, сперматозоидты сақтау және одан әрі процедураларды болдырмас үшін яичек сперматозоидтарын алу кезінде алынған кез келген қосымша сперматозоидтарды мұздату керек.
Шәуетті мұздату кейбір жағымсыз әсерлерге ие болуы мүмкін болса да, медициналық сарапшылардың пікірінше, нәтиже әдетте бір сперматозоидты тікелей енгізетін in vitro ұрықтандыру түрі, цитоплазмалық сперматозоидты инъекция (ICSI) сияқты құнарлылық процедураларында мұздатылмаған шәуеттерді пайдаланумен бірдей болады. бір жұмыртқаға. Экстракорпоралды ұрықтандыру – бұл сперматозоид пен жұмыртқаны дененің сыртында, зертханада ұрықтандыратын процедура. Содан кейін ұрықтанған жұмыртқа әйелдің жатырына орналастырылады.
Егер microTESE процедурасын қайталау қажет болса, әдетте алты айдан 12 айға дейін күткен дұрыс.
