Егер сізде кенеттен қатты ұйқышылдық жиі байқалса, сізде нарколепсия болуы мүмкін. Ұйқылық маманмен жұмыс дұрыс диагноз қоюға көмектеседі.
Кейде шаршау табиғи нәрсе. Күндізгі ұйқышылдық кез келген себептерге байланысты болуы мүмкін, соның ішінде ұйқының болмауы, бос емес кесте немесе денсаулық жағдайлары.
Бірақ сіз әр түнде жеткілікті ұйықтап, күндіз өте ұйқышыл болуыңыз мүмкін. Бұл ұйқышылдық кезеңдері «
Бұл неврологиялық жағдай сіздің миыңыз ұйқы-ояну циклдерін қалай басқаратынын бұзады. Нарколепсияның белгілеріне мыналар жатады:
- күндізгі шамадан тыс ұйқышылдық
-
катаплексия немесе сіз күлгенде, жылағанда немесе күшті эмоцияларды бастан өткергенде жиі болатын бұлшықеттің әлсіреу немесе әлсіздіктің кенеттен эпизодтары
- ұйқының сал ауруы
- ұйықтап жатқанда немесе оянғанда болатын жарқын галлюцинациялар
Міне, нарколепсия диагнозын алу туралы не білу керек.

Диагностикалық критерийлер
Күндізгі шамадан тыс ұйқышылдық нарколепсияның белгісі болып табылады, бірақ диагностикалық нұсқаулар диагнозға әкелетін процеске байланысты аздап өзгереді.
АҚШ-та психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының (DSM-5-TR) және Ұйқы бұзылыстарының халықаралық классификациясының (ICSD-3) ең соңғы нұсқалары нарколепсия диагностикасының нұсқауларын белгілейді.
Психикалық денсаулық мамандары мен жалпы тәжірибелік дәрігерлер DSM-5-TR қолданады, ал ұйқы медицинасына назар аударатын сарапшылар ICSD пайдалана алады. Бірақ диагноздың жылдамдығы шамамен бірдей болып қалады.
DSM-5-TR критерийлері
Егер сіз саяхатыңызды терапевтпен, психиатрмен немесе алғашқы медициналық көмек дәрігерімен бастасаңыз, олар сіздің белгілеріңізді бағалау үшін DSM-5-TR пайдаланады.
DSM-5-TR сәйкес, сіз келесі жағдайларда нарколепсия диагнозын ала аласыз:
- Сіз соңғы 3 айда аптасына кемінде 3 рет, күн ішінде бірнеше рет ұйқышылдық, ұйқыға кету немесе ұйықтау кезеңдерін бастан өткердіңіз
- төмендегілердің кем дегенде біреуін бастан өткердіңіз:
- катаплексия
- гипокретин тапшылығы
- тұрақты емес жылдам көз қозғалысы (REM) кезеңдері немесе түнгі ұйқының кешігуі, бұл сізге ұйықтауға кететін уақыт
Егер сізде нарколепсия болса, сіздің диагнозыңыз сіздің ерекше белгілеріңізге және олардың ауырлығына негізделген «спецификаторды» немесе қосалқы түрді қамтиды.
1 типті және 2 типті нарколепсияның ең көп таралған түрлері болып табылады, дегенмен кейбір диагностикалық нұсқаулар 5 кіші типті таниды.
ICSD-3 критерийлері
Егер сіздің дәрігеріңіз сізді ұйқы маманына жіберсе, олар сіздің белгілеріңізді диагностикалау үшін ICSD-3 пайдалана алады. Бұл нұсқаулықта 1 типті және 2 типтегі нарколепсия арасында нақты сызық сызылады.
ICSD-3 сәйкес, сізде 1 типті нарколепсия болуы мүмкін, егер сіз:
- соңғы 3 айда ұйқының қайтымсыз қажеттілігін сезінді немесе күндізгі ұйқының бұзылуы
- төмендегілердің кем дегенде біреуін бастан өткерген:
- тұрақты емес ұйқының кешігуі және REM кезеңдері бар катаплексия
- гипокретиннің төмен деңгейі, нарколепсияның кейбір түрлерімен байланысты ми гормоны
Симптомдарыңыз денсаулықтың басқа жағдайларына немесе затты қолдануға қатысты болмаса және сізде 2 типті нарколепсия болуы мүмкін:
- соңғы 3 айда ұйқының қайтымсыз қажеттілігі немесе күндізгі ұйқының бұзылуы,
- тұрақты емес REM немесе ұйқының кешігу кезеңдерін бастан кешіреді
- катаплексияны ешқашан бастан өткермеген
- гипокретиннің типтік деңгейі бар
Диагноз қоюды қиындататын не?
Кез келген адам нарколепсияны дамыта алады. Бұл барлық жыныстағы адамдарға бірдей әсер етеді, бірақ бұл өте сирек: болжалды
Нарколепсиямен өмір сүретін адамдардың көпшілігі белгілерді жас аралығында байқай бастайды
Бұл, ішінара, нарколепсия белгілері әрқашан айқын емес фактімен байланысты болуы мүмкін. Шын мәнінде, нарколепсия көптеген басқа ұйқы, денсаулық және психикалық денсаулық жағдайларына ұқсауы мүмкін, соның ішінде:
- гиперсомноленттілік
- ұйқы апноэ
- ұйқының болмауы
- негізгі депрессия
- конверсияның бұзылуы
- құрысулар
- шизофрения
Катаплексия – бұл нарколепсияға тән ең ерекше симптом, бірақ нарколепсиямен ауыратындардың бәрі бұлшықет әлсіздігінің бұл кезеңдерін бастан кешірмейді – және бұл симптомның болмауы диагнозды кешіктіруі мүмкін.
Стереотиптер диагноз қою процесін де қиындатуы мүмкін. Көптеген адамдар нарколепсияны күрт ұйқымен байланыстырады. Әрине, нарколепсия сіздің қалауыңыздан тыс ұйқыға кетуге әкелуі мүмкін, бірақ мұны бәрі бірдей сезіне бермейді.
Егер сіз кездейсоқ жерлерде ұйықтамасаңыз, сіз өз белгілеріңізді өмірдегі шаршағандықты сезінетін басқа нәрселермен байланыстыра аласыз.
Қалай бастау керек
Дәрігерлер мен психикалық денсаулық мамандары нарколепсияны диагностикалауға көмектеседі. Сіз әдетте осы мамандардың бірімен жұмыс істеуден бастағыңыз келеді, өйткені көптеген ұйқы мамандары сіздің кеңесіңіз алдында жолдаманы қажет етеді.
Бұл кездесуге дейін кем дегенде бір немесе 2 апта бойы ұйқы журналын сақтауға көмектеседі. Симптомдарыңыздың егжей-тегжейлі тарихы диагностикалық процестің маңызды бөлігі болып табылады, сондықтан сіздің күтім тобы сізден бірінші қадам ретінде біреуін бастауды сұрауы мүмкін.
Симптомдарыңыздың басқа ықтимал себептерін жоққа шығарғаннан кейін сіздің күтім тобы әдетте төмендегілерді ұсынады:
- гипокретин деңгейін өлшеу
-
полисомнограмма (PSG) түнгі ұйқыны зерттеу
- бірнеше ұйқының кешігу сынағы (MSLT)
Бұл сынақтар ұйқы режимін және гипокретиннің төмен деңгейі сіздің симптомдарыңызда рөл атқара алатынын көбірек түсінуге мүмкіндік береді.
Олар сондай-ақ сіздің күтім тобыңызға ұйқының оятуының ұқсас бұзылуын қамтитын басқа ұйқының бұзылуын болдырмауға көмектеседі.
Емдеу шаралары
Бар
Жалпы рецепт бойынша дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:
- антидепрессанттар
- ынталандыратын дәрілер
- натрий оксибаты (ксирем)
-
питолизант (Вакикс), гистамин 3 рецепторларының антагонисті
Тұрақты ұйықтау әдеттері де өзгереді. Тұрақты ұйықтау уақытын сақтау, ұйқының үзілуін шектеу және қысқа ұйықтау көмектеседі.
Сіздің қамқорлық тобыңыз келесілерді ұсынуы мүмкін:
- ұйықтар алдында кофеиннен немесе алкогольден бас тарту
- темекі шегуден бас тарту
- тыныштандыратын ұйықтау тәртібін қолданып көріңіз
- жүйелі түрде жаттығу
- ұйықтар алдында үлкен немесе ауыр тағамдардан бас тарту
Болашақ емдеу мүмкіндіктері
Қазіргі уақытта сарапшылар гипокретин терапиясын нарколепсияны емдеудің әлеуетті жаңа тәсілі ретінде зерттеп жатыр. Бұл емдеу гипокретинді сіздің денеңізге тікелей енгізуді немесе осы гормонның өндірісін арттыру үшін жасушаларды имплантациялауды қамтиды.
Төменгі сызық
Егер сізде күндізгі шамадан тыс ұйқышылдық, кенеттен ұйқының бұзылуы немесе бұлшықет әлсіздігінің қысқа эпизодтары байқалса, сізде нарколепсия болуы мүмкін.
Бұл ұйқының оятуының бұзылуын диагностикалау жиі қиын және көптеген адамдар анықталғанға дейін бірнеше жылдар бойы осы аурумен өмір сүреді.
Дәрігер немесе психикалық денсаулық маманы дұрыс диагноз мен емдеуге алғашқы қадамдарды жасауға көмектеседі. Нарколепсияны емдеу мүмкін емес, бірақ емдеу өзгереді.