Бүйрек ауруы сіздің денеңізге қанды сүзуден басқа көптеген жолдармен әсер етеді. Бүйректеріңіз істен шыққан кезде денеңіз қалыпты химиялық тепе-теңдікті, сұйықтық балансын және иммунитетті сақтау үшін күреседі.
Бүйрек ауруы диареяны тудыруы мүмкін негізгі себептер:
- Дене химиясындағы өзгерістер. Бүйрек қызметі төмендеген кезде қанға қалдық өнімдер мен қышқылдар жиналады. Бұл теңгерімсіздік ас қорыту жолын тітіркендіреді, ішектеріңіздің қозғалысын өзгертеді және бос нәжіске немесе диареяға әкелуі мүмкін.
- Иммундық жүйенің өзгеруі және инфекция қаупі. Жетілдірілген бүйрек аурулары және иммуносупрессанттар (бүйрек трансплантациясынан кейін қолданылатын) сияқты емдеу сіздің иммундық қорғанысыңызды әлсіретеді. Иммунитеттің әлсіреуі ішек инфекцияларын алу ықтималдығын арттырады. Ішектің инфекциясы диареяның жиі себебі болып табылады. Ас қорыту жолындағы микробтарға қарсы қорғаныс аз болғандықтан, бактериялар мен вирустар диареяны оңай тудырады. Бүйрек трансплантациясын алған адамдарда жүргізілген зерттеу диареяның инфекциялар мен есірткінің ішекке әсер етуіне байланысты жиі асқынатыны анықталды.
- Бүйрек ауруына қарсы препараттар. Бүйрек ауруын емдеу үшін немесе бүйрек трансплантациясынан кейін қабылдаған кейбір препараттар ішектеріңізді тітіркендіруі мүмкін. Иммундық жүйені басатын дәрілер немесе антибиотиктер ішектегі қалыпты бактерияларды бұзуы мүмкін. Бұл бұзылу жиі диареяға әкеледі.
- Бүйрек жеткіліксіздігімен байланысты ішек проблемалары. Бүйрек жеткіліксіздігі қоректік заттардың, судың және электролиттердің ішектер арқылы өтуін өзгертеді. Ішектеріңіз су мен тұздарды тиімді сіңірмегенде, нәжіс бос және сулы болады.
- Диализдегі науқастардағы инфекциялар және бактериялық себептер. Ұзақ мерзімді диализдегі немесе диализді енді бастаған адамдар бактериялық инфекциялармен ауырған кезде жиі диареяға ұшырайды. Бұл инфекциялар диареяны тудыратын организмдердің кең ауқымын қамтуы мүмкін.
Бүйрек ауруы қаншалықты жиі диареяны тудырады?
Диарея бүйрек ауруларының жалпы симптомы емес. Бірақ бұл кейде кейбір топтарда болады:
- Жетілдірілген бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдар диализді бастайды. Гемодиализді енді бастаған 243 адаммен жүргізілген бір зерттеуде (бүйректері енді жақсы жұмыс істемейтін кезде қолданылатын диализ түрі) шамамен 19% екі күннен астам диареямен ауырған. Бұл адамдарда инфекциялар болуы немесе антибиотиктерді немесе стероидты препараттарды қабылдау ықтималдығы жоғары болды. Кейбір зерттеулер диарея жылдамдығы бүйрек ауруларының сатысына қарай өзгеретінін болжайды (мысалы, 3-саты 5-ке қарсы), ауыр кезеңдерде жоғарырақ көрсеткіштер бар, бірақ нақты сандар зерттеуге және пациенттердің популяциясына қарай өзгереді. Кейбір қорытындыларда жеңіл диарея пациенттердің 10%-да орташа сатысында және 19%-да бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысында болуы мүмкін.
- Бүйрек трансплантаты болған адамдар. Бүйрек трансплантаты болған адамдар арасында диарея өте жиі кездесетін асқыну болып табылады, өйткені олар иммундық жүйені әлсірететін, ішекте инфекция қаупін арттыратын препараттарды қабылдайды.
- Созылмалы бүйрек ауруы бар адамдар. Созылмалы бүйрек ауруы бар, әлі диализге түспеген адамдарда диарея да кездеседі. Диарея әдетте іш қатудан гөрі сирек кездеседі, бірақ әлі де жиі кездеседі, сондықтан дәрігерлер асқазан-ішек белгілерін аурудың ағзаға әсерінің бөлігі ретінде таниды.
Неліктен диарея бүйрек ауруы бар адамдар үшін қауіпті мәселе болуы мүмкін?
Егер сізде бүйрек ауруы болса және сізде диарея пайда болса, бұл жай ғана ыңғайсыздық емес – бұл қауіпті болуы мүмкін.
- Сұйықтықтың жоғалуы және дегидратация. Диарея көп су мен тұзды жоғалтуға әкеледі. Тым көп сұйықтықты жоғалтқан кезде қан қысымы төмендеп, бүйрекке қан ағымы төмендеуі мүмкін. Бұл төмендеген қан ағымы бүйрек функциясын одан әрі зақымдауы мүмкін және бүйректің кенеттен тиімділігі төмендейтін жедел бүйрек жарақатына әкелуі мүмкін. Диареямен ауруханаға жатқызылған ересектердің бір зерттеуі шамамен 10 адамның 1-інде бүйректің жедел зақымдануы және созылмалы бүйрек ауруы бар адамдарда қауіп одан да жоғары екендігі анықталды.
- Электролиттік теңгерімсіздік. Сіздің бүйректеріңіз әдетте негізгі минералдардың (мысалы, калий және натрий) деңгейін тепе-теңдікте ұстауға көмектеседі. Диарея кезінде сіз бұл минералдарды тез жоғалтасыз. Қазірдің өзінде бұзылған бүйрекпен сіз бұл теңгерімсіздіктерді түзете алмайсыз және жүрек соғысы, бұлшықет әлсіздігі және шатасу сияқты күрделі мәселелер туындауы мүмкін.
Бүйрек ауруы диареяны тудырғанда не істеу керек
Егер сізде бүйрек ауруы болса және диарея пайда болса, мынаны істеу керек:
1. Симптомдарды мұқият бақылаңыз. Нәжістің қаншалықты жиі болатынына, диарея қанша уақытқа созылатынына және нәжісте қан немесе шырыш бар-жоғына назар аударыңыз. Бір немесе екі күннен астам уақытқа созылатын жиі дефекация (күніне 3 реттен көп) ескерту белгісі болып табылады.
2. Сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішіңіз. Сусыздандыру қаупі бар болғандықтан, жоғалтқанның орнын толтыру үшін жеткілікті сұйықтық ішу керек. Бірақ сұйықтық қажеттілігі бүйрек кезеңіне және емдеу жоспарына байланысты өзгереді. Егер сіз диализде болсаңыз немесе дәрігер сізге сұйықтықты шектеуді айтқан болса, дәрігердің кеңесінсіз сұйықтықты тұтынуды арттырмаңыз.
3. Электролиттерді теңестіру. Дәрігеріңізден қандай сұйықтықтардың қауіпсіз екенін сұраңыз. Кейбір ауызша регидратация ерітінділері немесе электролиттік сусындар жоғалған минералдардың орнын толтыруға көмектеседі, бірақ бүйректеріңіз жақсы жұмыс істемесе, бәрі сіз үшін қауіпсіз емес.
4. Тез арада денсаулық сақтау тобына хабарласыңыз. Егер диарея 24 сағаттан 48 сағатқа дейін созылса, сұйықтықты төмендете алмасаңыз немесе сусыздану белгілері болса (бас айналу, несептің қараюы, сананың шатасуы) дәрігерге хабарласыңыз. Инфекцияны немесе басқа себепті табу үшін сізге сынақтар қажет болуы мүмкін.
5. Дәрі-дәрмектеріңізді қарап шығыңыз. Дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер мен диеталық қоспалар туралы айтыңыз. Кейбір дәрі-дәрмектер диареяға ықпал етуі немесе түзетуді қажет етуі мүмкін.
6. Негізгі инфекцияларды емдеңіз. Егер диарея бактериялық немесе вирустық инфекциядан туындаса, дәрігер арнайы емдеуді тағайындай алады. Бұл әсіресе бүйрек трансплантациясынан кейін иммундық жүйеңіз төмендеген жағдайда өте маңызды.
7. Ауыр симптомдармен шұғыл көмекке жүгініңіз. Егер сіз өте жоғары температураны, нәжісіңіздегі қанды, жақсармайтын дегидратация белгілерін немесе ауыр әлсіздікті байқасаңыз, шұғыл көмекке жүгініңіз немесе дереу ауруханаға барыңыз.
