- Уақыт өте келе AS белгілері өзгеруі мүмкін.
- Сіз сондай-ақ ішектің қабыну ауруы немесе псориаз сияқты байланысты жағдайларды дамыта аласыз.
- Сіздің денсаулығыңызды құжаттау дәрігермен бірге күтім жоспарын жасауға көмектеседі.
Анкилозды спондилит (АС) белгілері айлар немесе жылдар бойы өзгеруі мүмкін. Тіпті AS-ны сәтті басқарған болсаңыз да, жаңа немесе нашарлаған белгілер емдеуді ауыстыру уақыты келгенін білдіруі мүмкін.
АС-тың өзінен басқа, кейбір адамдар емдеуді қажет ететін ішектің қабыну ауруы (IBD) және псориаз сияқты байланысты жағдайларды дамыта алады.
Физикалық денсаулығыңыздағы өзгерістерді құжаттау арқылы сіз дәрігерге AS қалай дамып жатқанын анықтауға көмектесе аласыз. Бірге сіз бұл ақпаратты симптомдарды басқару және өмір сапасын жақсарту үшін ең жақсы емдеу жоспарын табу үшін пайдалана аласыз.
Анкилозды спондилит қалай диагноз қойылады?
Дәрігерлердің AS диагнозын қалай анықтайтынын білу сізге AS-мен кездесуі мүмкін белгілерді және олардың уақыт өте келе қалай өзгеруі мүмкін екенін түсінуге көмектеседі.
AS – осьтік спондилоартриттің (axSpA) бір түрі. Ол омыртқа мен жамбас буындарының қабынуын тудырады және басқа мүшелерге де әсер етуі мүмкін.
АС бірлескен өзгерістерін МРТ-да көруге болады. Сондықтан АС радиографиялық axSpA деп те аталады. Егер сізде клиникалық белгілер болса, бірақ МРТ-да көрінетін буын өзгерістері болмаса, сізде рентгенографиялық емес axSpA диагнозы болуы мүмкін.
AS диагностикасы үшін дәрігерлер спондилоартриттің (SpA) ерекшеліктеріне, axSpA кіретін жағдайлар тобына сілтеме жасайды. Олар бір симптомнан басталады: 45 жастан кіші адамдарда 3 айдан астам уақытқа созылған арқа ауруы.
Содан кейін дәрігерлер axSpA диагнозын қою үшін басқа белгілерді іздейді. Олар келесілердің бірін іздейді:
- рентгенографияда самай буындарының қабынуы (сакроилиит), сонымен қатар бір немесе бірнеше SpA белгілері
- HLA-B27 протеиніне оң сынама және екі немесе одан да көп SpA белгілері
SpA белгілерінің тізімі АС кейінгі прогрессінде адамдар сезінуі мүмкін көптеген белгілерді және олармен байланысты жағдайларды қамтиды:
- SpA отбасылық тарихы
- HLA-B27 үшін оң нәтиже
- артрит
- псориаз
- Крон ауруы немесе колит
-
өкшедегі энтезит (сүйекке сіңірлер мен байламдар кіретін аймақтардың қабынуы).
- қабыну арқа ауруы
-
дактилит (саусақтардың немесе саусақтардың ісінуі)
-
увеит (көздің қабынуы)
- С-реактивті ақуыздың жоғарылауы
- стероид емес қабынуға қарсы препараттарға (NSAIDs) жақсы жауап
Адам АС диагнозын алуы мүмкін және увеит және энтезит сияқты байланысты жағдайларды сезінбесе де, егер жағдай дамып кетсе, олар дамуы мүмкін.
АС-ның жалпы белгілері
AS бар әрбір адам барлық белгілерді бастан кешірмейді. Кейбір адамдарда көптеген жылдар бойы баяу дамитын симптомдар бар, ал басқаларында AS белсендірек болған кезде алаулар болады.
AS-тің жиі кездесетін ерте белгісі – төменгі арқадағы және бөкседегі ауырсыну. Бұл құйрық сүйегі мен жамбас сүйектерінің арасында орналасқан тоқырау буындарының қабынуынан болады.
AS басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- арқадағы ауырсыну және қаттылық
- төменгі арқадағы, омыртқадағы, бөкседегі ауырсыну
- қабырғалар, иық, аяқтар немесе тізе сияқты басқа буындардағы қаттылық пен ауырсыну
- қабырға буындарының қаттылығына байланысты терең тыныс алудың қиындауы
- қатты шаршау
Арқадағы ауырсыну мен қаттылық белсенділікпен жақсаруы мүмкін. Таңертең қаттылығыңыз болуы мүмкін, ал түнде ауырсынудан ояныңыз.
AS бар адамдарда басқа жағдайлар болуы ықтимал, мысалы:
- увеит
- псориаз
- IBD
Осы басқа жағдайлары бар біреуде басқа AS белгілері болуы мүмкін, мысалы:
- көрудің өзгеруі, көздің қызаруы немесе ісінуі
- тері бөртпелері
- күтпеген салмақ жоғалту
- аппетит жоғалту
- бос ішек қозғалысы
- іш ауруы
АС прогрессиясы
AS омыртқадағы буындардың қабынуын тудырады. Бұл арқа мен омыртқадағы ауырсыну мен қаттылыққа әкеледі. Қабыну өршіп кетсе, омыртқаның қозғалуын қиындатады.
Ақыр соңында омыртқа омыртқалары біріктірілуі мүмкін.
AS бар аздаған адамдар оның неғұрлым озық кезеңдерін бастан кешіреді. AS бар адамдардың көпшілігі толық функцияны және жұмыс істеу қабілетін сақтайды.
АС-ға сакроилиит немесе сакроилиак буындарының қабынуы тән. Басқа жағдайлар сакроилиит тудыруы мүмкін болса да, қабынудың бұл түрі АС-ның негізгі симптомы болып табылады. МРТ немесе рентгенографияда сакроилиитті көру мүмкіндігі АС диагнозын қоюға көмектеседі.
0-ден 4-ке дейінгі бағалау жүйесі рентген суреттерінде көрінетін бірлескен өзгерістерге негізделген сакроилииттің дамуын анықтайды:
- 0: Буын өзгеріссіз.
- 1: Бірлескен жиектер бұлыңғыр.
- 2: Біріктіру ені өзгеріссіз; эрозиялардың немесе қатаюдың (склероздың) шағын аймақтары.
- 3: Төмендегілердің бірі немесе бірнешеуі: эрозия, склероз, буын енінің өзгеруі немесе ішінара анкилоз (қатайту).
- 4: Толық анкилоз (қатайту).
3-кезең орташа немесе дамыған сакроилиит болып саналады.
МРТ сакроилиитті анықтау үшін аса сезімтал және АС күдігі болса, бірақ рентген сәулесі теріс болса ұсынылады.
Симптомдарды қадағалау
АС дамуы көптеген жылдар бойы болуы мүмкін. Симптомдарды қадағалау сізге және дәрігерге AS прогрессінің өзгеретінін көрсететін белгілерді тануға көмектеседі.
Сондай-ақ емдеу арқылы жақсаруы мүмкін увеит және псориаз сияқты байланысты жағдайлардың ерте белгілерін байқай аласыз.
Сіз өзіңіздің белгілеріңізді онлайн қолданба немесе қағазға негізделген күнделік арқылы бақылай аласыз. Міне, сіз үнемі бақылап отырғыңыз келетін кейбір факторлар:
- ауырсынудың орналасуы мен ауырлығы
- қаттылық пен қозғалғыштық
- қуат пен шаршау
- салмақ пен тәбет
- жаттығу және белсенділік
- тері денсаулығы
- ас қорыту
- дәрі
Симптомдардағы өзгерістерді көру үшін көп жылдар қажет болуы мүмкін болғандықтан, журналды апта сайын немесе ай сайын жүргізгіңіз келуі мүмкін, бірақ жаңа белгілерді байқасаңыз, жиілікті апта сайынғы немесе күн сайын көбейтіңіз.
Емдеу әдістерін қашан өзгерту керек
AS емдеудің мақсаттары симптомдарды жеңілдету және жағдайдың дамуын бәсеңдету болып табылады. Бұл сонымен қатар омыртқаның икемділігін сақтауға және жақсы позаны сақтауға көмектеседі.
Ішінде
AS ерте кезеңдерінде сіздің дәрігеріңіз қозғалыс және рецептсіз дәрі-дәрмектермен жағдайды басқаруды ұсынуы мүмкін. Симптомдарыңыз өзгерген сайын олар басқа емдеу режимін ұсынуы мүмкін.
AS емдеуге мыналар жатады:
- физикалық терапия
- жаттығу
- NSAIDs
- JAK ингибиторлары және биологиялық препараттар сияқты рецепт бойынша дәрі-дәрмектер
- хирургия
Егер сізде AS жаңа немесе нашарлайтын симптомдар болса немесе сізде IBD сияқты байланысты жағдайдың белгілері болса, емдеу жоспарыңызды өзгерту үшін дәрігеріңізбен жұмыс істегіңіз келуі мүмкін.
Жаңа симптомның мысалы ретінде бұрын AS әсер етпеген буындардағы қаттылық пен ауырсыну болуы мүмкін.
AS емдеу симптомдарды басқаруға және қозғалғыштығын сақтауға көмектеседі.
Жаңа немесе нашарлайтын белгілерді құжаттау арқылы сіз АС-ның дамып жатқанын немесе сізде AS-ке қатысты жаңа жағдайдың бар-жоғын анықтау үшін дәрігермен жұмыс істей аласыз. Содан кейін емдеудегі қандай өзгерістер сіздің жалпы денсаулығыңыз үшін жақсы болатынын шеше аласыз.
