Нәрестенің құрсақтағы позициялары

Ұрықтың орналасуы нені білдіреді?

Баланың жатырдағы орналасуы ұрықтың тұсаукесері деп аталады. Сіздің жүктілік кезінде нәресте жатырда қозғалады. Сіздің балаңыздың жүктіліктің көп бөлігінде әртүрлі позицияларда болуы қалыпты жағдай. Ерте кезде нәресте еркін қозғала алатындай кішкентай. Сіз тіпті соңғы бірнеше айда бұл қозғалысты сезінген боларсыз. Бала неғұрлым үлкен болса, соғұрлым оның қозғалысы шектеледі. Жүктіліктің аяқталуы жақындаған сайын нәресте туылу орнына ауыса бастайды. Бұл әдетте нәресте құрсағында басын төмен түсіретін етіп аударып тастауды қамтиды. Бала сіздің жатырыңызда төмен қарай жылжи бастайды, босану кезінде сіздің туу каналыңыздан өтуге дайындалады.

Туу арнасы жатыр мойнынан (жатырдың сыртында), қынаптан және вульвадан тұрады. Туу арнасын кеңейтілетін туннель ретінде қарастырыңыз. Босану кезінде сіздің толғақтарыңыз бұл кеңістікті созу үшін жұмыс істейді, осылайша нәресте босану кезінде ол арқылы өте алады.

Босану кезінде ең көп таралған позиция қандай?

Ең дұрысы босану үшін нәресте басын төмен қаратып, анасының арқасына қаратып, иегін кеудесіне қысып, бастың артқы жағы жамбас қуысына кіруге дайын болады. Бұл позиция цефалиялық презентация деп аталады. Көптеген нәрестелер жүктіліктің 32-36-шы апталарында бұл позицияға орналасады.

Бала босанғанға дейін тағы қандай позицияларда болуы мүмкін?

Кейде нәресте туылғанға дейін мінсіз жағдайға түспейді. Нәресте болуы мүмкін бірнеше позициялар бар және бұл позициялардың әрқайсысы босану кезінде асқынулармен бірге келуі мүмкін. Бұл ұрықтың позициялары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Желке немесе цефалальды артқы позиция: Кейде нәресте басын төмен қаратып, керек болса, кейде анасының ішіне қаратып қояды. Басын осы күйде нәресте төбеге қарайды. Сіз бұл позицияның лақап аты күн сәулесі жоғары екенін естуіңіз мүмкін. Бұл ауыр және ұзақ босану мүмкіндігін арттырады.
• Фрэнк брич: Ашық желкеде нәрестенің бөкселері туу арнасына апарады. Жамбас бүгілген, тізе ұзартылған (іштің алдында). Бұл позиция жатыр мойны арқылы бастың алдында өтетін және қынаптық босану кезінде нәрестені жарақаттауы мүмкін кіндік ілмегін қалыптастыру мүмкіндігін арттырады.
• Толық арқа: Бұл қалыпта нәресте алдымен бөкселерімен орналасады және жамбас пен тізе бүгіледі (өз астына бүктелген). Басқа арқалық презентациялар сияқты, бұл позиция жатыр мойны арқылы бастың алдында өтетін кіндік ілмегін қалыптастыру қаупін арттырады және вагинальды жолмен босанған кезде нәрестені жарақаттайды.
• Көлденең өтірік: Нәресте жатырда көлденең жатады, бұл иық алдымен жамбасқа кіруі мүмкін. Бұл позициядағы нәрестелердің көпшілігі кесарь тілігі арқылы босанады (кесар тілі).
• Аяқ асты: Кейде нәрестенің бір немесе екі аяғы туу арнасына қарай бағытталған. Бұл кіндіктің жатырдың аузына түсіп кету мүмкіндігін арттырады, бұл нәрестеге қан беруді тоқтатады.

Менің балам белдік күйде болса, оған қауіп төне ме?

Аяқпен босану – бұл нәресте туу каналында аяқтарын төмен түсіріп тұру. Ана құрсағында жатқан нәрестеге ешқандай қауіп төнбейді. Дегенмен, бұл қалыпта нәресте алдымен аяқпен туылады. Қынаптық босану көбінесе босанудың өте қауіпсіз түрі болып табылады, дегенмен, нәресте жамбас кезінде босану қиын болуы мүмкін. Баланың басы түбінен үлкен болғандықтан, баланың басы жатырға кептеліп қалатын жерде бастың қысылып қалу қаупі бар. Бұл жағдайда нәрестені жеткізу қиын болуы мүмкін. Аяқ позициясындағы кейбір нәрестелер босану кезінде асығыс келгісі келуі мүмкін. Кейбір провайдерлер нәресте жақсы болған кезде вагинальды босануды ыңғайлы етеді. Көптеген жағдайларда сіздің дәрігеріңіз вагинальды босанудың орнына кесарь тілігі арқылы босануды (кесар тілігі) ұсынуы мүмкін. Бұл ананың іш қуысына кесу жасалып, операция бөлмесінде нәрестені алып тастайтын хирургиялық процедура. Қынаптан босанумен салыстырғанда, бұл процедура кезінде нәресте үшін қауіп әлдеқайда аз.

Неліктен нәресте туылған кездегі позиция маңызды?

Босану кезінде сіздің дәрігеріңіздің мақсаты – нәрестеңізді қауіпсіз босану және сіздің әл-ауқатыңызды қамтамасыз ету. Егер нәресте басқа позицияда болса (цефаликалық көрініс емес), бұл жұмыс қиынырақ болады. Ұрықтың әртүрлі позицияларында бірқатар қиындықтар бар және тәуекелдер сіздің балаңыздың жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін.

Менің балам туылу орнына қашан ауысуы керек?

Әдетте, сіздің балаңыз жатырдың ішіне түсіп, үшінші триместрде туылу орнына ауысады. Бұл жүктіліктің соңғы бірнеше аптасында (көбінесе 32-36 апталар арасында) болады. Сіздің дәрігеріңіз сіздің тұрақты кездесулеріңізде ішіңізге қол тигізу арқылы нәрестенің жағдайын тексереді. Бұл үшінші триместрдегі кездесулердің көпшілігінде орын алады. Кейбір жағдайларда сіздің провайдеріңіз баланың жағдайын тексеру үшін ультрадыбысты да жасай алады.

Медицина қызметкері баламды туылғанға дейін бұра ала ма?

Медициналық қызмет көрсетушіңіз сіз босануға дейін баланы айналдырудың бірнеше жолы бар. Бұл әдістер әрқашан жұмыс істемейді және кейде нәресте қайтадан дұрыс емес күйге оралуы мүмкін. Сіз бұл әдістердің кейбірін үйде қолданып көруге болады және олар сізге немесе балаңызға зиян тигізбейді. Олар нәрестеңізді өздігінен айналуға итермелеуі мүмкін, бірақ ештеңе болмау мүмкіндігі де бар. Кепілдендірілген табыс деңгейі болмаса да, бұл әдістер әлі де ұсынылады, өйткені олар әдетте қолданып көруге тұрарлық және кесар-секциясының босануын болдырмауға көмектеседі.

Балаңызды айналдыру әдістері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Сыртқы цефалиялық нұсқасы (ECV): ECV – нәрестені айналдырудың және вагинальды босану мүмкіндігін арттырудың инвазивті емес әдісі. Бұл процедура еңбек және босану бөлімінде орындалады. Бұл процедураны орындау үшін екі провайдер қажет, олардың бірі баланың бөкселерін жоғары көтеріп, екінші провайдер баланың басын алға немесе артқа айналдыру үшін құрсақ қабырғасы арқылы нәресте орналасқан жатырға қысым жасайды. Бұл процедураны орындаудың ең жақсы уақыты – жүктіліктің 36-38 аптасы. Содан кейін нәрестенің жүрек соғу жиілігі қалыпты деңгейде екеніне көз жеткізу үшін бақыланады. ECV-ден кейін үйге бара алуыңыз керек.
• Позицияңызды өзгерту: Кейде позицияңызды өзгерту арқылы нәрестені қозғалуға ынталандыруға болады. Бұл жаттығулар жұмыс істемеуі мүмкін екенін есте сақтаңыз. Дегенмен, сарапшылар бұл жаттығуларды орындаудың зиян тигізбейтінін жиі сезінеді және егер олар нәрестені кесірінен аулақ болуға итермелеуі мүмкін болса, тырысқан жөн. Бұл позициялар әдетте йогаға ұқсас позаларды орындауды қамтиды. Провайдер ұсынуы мүмкін екі нақты қозғалыс мыналарды қамтиды:
  • Қолдарыңыз бен тізелеріңізге тұрып, ақырын алға-артқа тербелу.
  • Тізеңізді бүгіп, аяқты еденге тегіс қойып, арқамен жатып жамбасыңызды ауада жоғары көтеру (көпір позасы).
• Қозғалысты ынталандыру үшін ынталандырушы дыбыстарды қолдану: Баланың орнын өзгертуге тырысуға болатын тағы бір нәрсе – ынталандыру. Музыка, сөйлесу, температураның өзгеруі және жарық нәрестені қызықтыруы мүмкін. Бала құрсағында болған кезде музыканы ести алады, теріңізден жарықтың өзгеруін көреді, тіпті сіз сөйлескен кезде сіздің дауысыңызды естиді. Құлаққапты ішіңізге, төменгі жағына қойып көріңіз, бұл нәрестеңізді тарта ма, жоқ па. Баланың басы орналасқан іштің үстіңгі жағына салқын температураны қолдану да нәрестенің алыстап, төмен қарай жылжуына ықпал етуі мүмкін. Сіздің позицияңызды өзгерту сияқты, ынталандыру сіздің нәрестеңізді қозғалтатынына кепілдік жоқ, бірақ оны жиі қолданып көруге тұрарлық.

Вебстер әдісі деп аталатын хиропротикалық әдісті жамбасыңызды жылжыту үшін де қолдануға болады. Бұл жатырдың босаңсуына мүмкіндік беру үшін жасалған. Кейбір провайдерлер денеңізді босаңсуға көмектесу үшін тіпті акупунктураны ұсынады. Бұл әдістердің екеуін де денсаулық сақтау провайдері ұсынған маман жасауы керек. Релаксация нәрестенің қозғалысына ықпал етіп, нәрестенің туылуы үшін ең жақсы жағдайға жетуіне көмектеседі.

Балам өз орнын өзгерте ала ма?

Сіздің балаңыздың өз бетімен орнын ауыстыруы әрқашан мүмкін. Туылғанға дейінгі апталарда нәресте әлі де түзетулер енгізуге және позицияны өзгертуге уақыт алады. Көптеген нәрестелер туғанға дейін дұрыс позицияға өз жолын табады.

Нәресте белде немесе басқа күйде қалай босанады?

Көптеген туу жоспарлары вагинальды босану идеясымен басталады. Сіздің провайдеріңіз медициналық тарихыңызды, балаңыздың жүктілік кезіндегі сканерлеуін және босанудың ең қауіпсіз түрін таңдау үшін нәрестенің жағдайын қарайды. Нәресте кеуде позициясында немесе басқа қалыптан тыс қалыпта болған кезде, сіздің дәрігеріңіз кесар тілігі (С-секциясы) босануды ұсынуы мүмкін. Бұл іштің төменгі бөлігінде кесу жасалатын хирургиялық процедура. Бала туу каналы арқылы емес, осы тесік арқылы босанады.

Босанған нәрестені вагинальды жолмен босануға болады. Дегенмен, бұл туылу түрі нәресте үшін әлдеқайда қауіпті болуы мүмкін және кіндіктің жарақат алу қаупі әлдеқайда жоғары. Егер босану кезінде сым қысылса, балаға оттегі жетіспеуі мүмкін және бұл ми мен жүйкеге зиян келтіруі мүмкін. Сондай-ақ, сым баланың мойнына немесе қолына сырғып, жарақат алуы мүмкін. Әртүрлі медициналық провайдерлер нәрестелерді вагинальды босану кезінде әртүрлі жайлылыққа ие. Провайдеріңізбен босанудың әртүрлі түрлерінің бөртпе туылған нәресте үшін қауіп-қатері мен пайдасы туралы сөйлесіңіз.

Бірдеңе ұрықтың қауіпті позициясына ие болу қаупін арттырады ма?

Ұрықтың қалыптасу қаупін арттыратын бірнеше факторлар бар, мысалы, бөртпе презентациясы. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Тым ерте босану және шала туылған нәресте. Бұл жағдайда нәресте әлі тууға дайындық кезінде бұрылып үлгермеген болуы мүмкін.
• Плацентамен проблемалар бар. Егер плацента жатырда тым төмен бекітілсе (плацента превиа деп аталатын жағдай) немесе туылғанға дейін жатырдан ажыратылса, бұл нәрестенің бұрылуына және туылу үшін дұрыс күйге келуіне кедергі келтіруі мүмкін.
• Көп жүктілік. Жатырда бірнеше нәресте болған кезде, әр нәрестенің орнына түсуі қиын болуы мүмкін. Шектеулі кеңістік проблемаларды тудырады, өйткені нәрестелер жүктіліктің бүкіл кезеңінде дамиды.
• Қалыпты жағдайдан басқа пішіндегі жатырдың болуы. Жатырдың пішіні әдетте төңкерілген алмұрт тәрізді. Оның пішіні дұрыс емес немесе миомалары (өлшемі әртүрлі болуы мүмкін өсу) болса, толыққанды нәрестенің туылу орнына өтуі үшін пішін жеткіліксіз болуы мүмкін.

Босану сияқты асқынуларға қалай дайындалуға болады?

Балаңыздың туылғанға дейін бөртпе немесе басқа күрделі күйде екенін білу босану кезінде жиі болатын алаңдаушылықты күшейтуі мүмкін. Бұл сіздің туылу тәжірибеңіз үшін нені білдіретіні туралы алаңдаушылық пен сұрақтардың болуы дұрыс. Сіз жүктілік кезінде туу жоспарын жасаған болуыңыз мүмкін. Босану жоспары сіздің босануыңыз бен босануыңыздың тамаша жоспары болып табылады. Бұл жоспарлар құрал ретінде өте пайдалы болуы мүмкін. Босану жоспарыңызды кездесуге апарыңыз және босану және босану кезінде не бейнелейтініңіз туралы денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Провайдер сізге тек тамаша жоспарды ғана емес, төтенше жағдай жоспарын да көрсетуге көмектеседі. Есіңізде болсын, босану кезінде жағдай тез өзгеруі мүмкін. Кесар бөлімі болуы сіздің туу жоспарыңыздың бөлігі болмауы мүмкін. Дегенмен, мақсат – балаңызды аман-есен босанып, денсаулығыңызды сақтау. Балаңыздың орналасуына қатысты сұрақтар мен кез келген алаңдаушылықтар туралы медициналық провайдермен сөйлесіңіз.