Бүйрек ауруы мен жеткіліксіздігінің сирек себебі оксалатты нефропатия болып табылады. Оның көптеген себептері бар, соның ішінде оксалаттың жоғары деңгейін тұтыну, созылмалы панкреатит, ас қорыту аурулары және асқазанды айналып өту операциясы.
Оксалатты нефропатия – бүйрек жеткіліксіздігінің сирек себебі. Бұл кальций оксалаты деп аталатын химиялық заттың деңгейі тым жоғары болғанда, бүйректерде кристалдардың пайда болуына себеп болады. Бұл кристалдар зақымдануға және бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Оксалатты нефропатияның пайда болуының көптеген себептері бар және сізге қажет емдеу түрі нақты себепке байланысты.
Бұл мақалада бұл денсаулық мәселесі не туралы екенін, оның себептерін және осы себепке байланысты оны қалай емдеуге болатынын қарастырады.
Оксалатты нефропатия дегеніміз не?
Оксалаттар тағамның көптеген түрлерінде, соның ішінде көкөністерде, жемістерде, бидай негізіндегі тағамдарда, шайларда және крахмалда кездесетін химиялық қосылыстар болып табылады. Сіздің денеңіз оксалатты ас қорытудың қалдықтары ретінде де жасайды.
Оксалатты көптеген маңызды дене функциялары үшін энергия ретінде пайдалануға болады. Көптеген адамдар үшін оксалаттар алаңдаушылық тудырмайды. Шындығында, құрамында оксалаттар бар тағамдарды жеу әдетте дұрыс диетаның бөлігі ретінде ұсынылады.
Дегенмен, кейде оксалат деңгейі тым жоғары болуы мүмкін және сіздің бүйректеріңізге ауыр зақым келтіруі мүмкін.
Сарысудағы оксалаттың жоғары деңгейі оксалаттың түйіршіктерінің немесе кристалдарының пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл кальций оксалат кристалдары дене арқылы өтетіндіктен, олар бүйректі зақымдауы және оксалатты нефропатияны тудыруы мүмкін.
Жағдай сирек кездеседі, 2022 жылғы зерттеу бүйрек ауруы бар адамдардың шамамен 3,6% оксалат нейропатиясының негізгі немесе себепші болғанын анықтады.
Оның бүйрекке әсері кенеттен және ауыр болуы мүмкін, ал оксалатты нефропатия кейде бірнеше айдың ішінде бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Симптомдары қандай?
Оксалатты нефропатия алғаш дамыған кезде ешқандай белгілерді тудырмауы мүмкін.
Оксалатты нефропатияның алғашқы белгісі әдеттегі қан немесе басқа жағдайды бақылау үшін алынған қан тапсырудың әдеттен тыс нәтижелері болуы сирек емес.
Бұл орын алғанда, бүйрек ауруларының белгілері немесе тарихы жоқ адамдарда бүйректері дұрыс жұмыс істемейтінін көрсететін нәтижелер болады. Мысалы, нәтижелер жоғары креатин деңгейін және төмен шумақтық фильтрация жылдамдығын (GFR) көрсетуі мүмкін.
Оксалатты нефропатия дамыған кезде, ол бүйрек зақымдануының немесе аурудың басқа түрлерімен сәйкес келетін белгілерді тудыруы мүмкін. Бұған мыналар кіреді:
- жүрек айнуы
- құсу
- бұлшықет спазмы
- аппетит жоғалту
- абайсызда салмақ жоғалту
- зәр шығару жиілігі мен мөлшерінің өзгеруі
- қышынған тері
Неліктен бұл орын алады?
Оксалатты нефропатия сирек кездесетініне қарамастан, ол бірқатар факторларға байланысты болуы мүмкін.
Кейде оксалатты нефропатия сіздің денеңіздің оксалаттарды шамадан тыс өндіруіне әкелетін генетикалық жағдайдың нәтижесі болып табылады. Бұл әдетте бастапқы оксалатты нефропатия деп аталады.
Дегенмен, оксалатты нефропатияның басқа жағдайдың немесе сыртқы фактордың нәтижесі болуы жиі кездеседі. Бұл екіншілік оксалатты нефропатия деп аталады. Екінші оксалатты нефропатияның ықтимал себептері:
- Оксалатты көп мөлшерде тұтыну: Оксалатты тым көп қабылдауға болады. Мысалы, С дәрумені бар қоспаларды қабылдайтын және С дәрумені көп тағамдарды жейтін адам оксалаттың жоғары деңгейін де тұтынатын болады. Сирек жағдайларда бұл оксалатты нефропатияға әкелуі мүмкін.
- Созылмалы панкреатит: Ұйқы безінің қабынуы және зақымдануы денеңіздің майды сіңіру жолын өзгертуі мүмкін. Бұл оксалатты нефропатияға әкелуі мүмкін.
- Крон ауруы және басқа ас қорыту аурулары: Кейде Крон ауруы сияқты жағдайлардан туындаған ас қорыту трактінің зақымдануы сіздің денеңіздің оксалатпен қиындықтарын тудыруы мүмкін.
- Roux-en-Y Асқазанды айналып өту операциясы: Roux-en-Y – семіздік пен асқазан қатерлі ісігінің кейбір түрлерін емдеу үшін қолданылатын асқазанды айналып өту операциясының түрі. Бұл кейде сіздің денеңіздің майларды өңдеу және сіңіру жолын өзгертетін асқынуларды тудыруы мүмкін. Нәтижесінде оксалатты нефропатия дамуы мүмкін.
- Этиленгликольмен улану: Этиленгликоль – ауыр тұрмыстық тазартқыштар мен антифриз сияқты өнімдерде кездесетін алкоголь. Адамдар кейде бұл алкогольді кездейсоқ қабылдайды, ал басқа жағдайларда оны стандартты алкогольді алмастыру немесе өзін-өзі өлтіру құралы ретінде мақсатты түрде тұтынады. Этиленгликоль улы, сондықтан оны тұтыну оксалатты нефропатияға және бүйректің басқа да ауыр зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Бұл қалай диагноз қойылған?
Көбінесе оксалатты нефропатияны диагностикалаудың көп бөлігі бүйрек ауруларының басқа себептері мен формаларын жоққа шығарады. Оксалатты нефропатия сирек кездеседі.
Оксалатты нефропатияны қарастырмас бұрын бүйрек проблемаларының жиі кездесетін себептерін іздеу үшін сізде қан анализі, бейнелеу және басқа сынақтар болуы мүмкін. Мысалы, сіз гепатит пен АИТВ-ға қан анализін және бүйректеріңіздегі ісіктерді, кисталарды немесе тастарды іздеу үшін бейнелеу сынақтарын алуыңыз мүмкін.
Сондай-ақ жиі зәр анализі жүргізіледі. Кейде зәр үлгілерінде кристалдардың немесе оксалаттың жоғары деңгейінің белгілерін көруге болады. Дегенмен, оксалатты нефропатия диагнозын растау үшін әдетте бүйрек биопсиясы қажет.
Емдеу шаралары
Оксалатты нефропатияны нақты емдеу жағдайдың себебіне байланысты болады. Мысалы, оксалатты нефропатия оксалаттың жоғары деңгейін тұтынудың нәтижесі болса, артық оксалат көздерін жою үшін диетаны өзгерту емдеудің маңызды бөлігі болып табылады.
Оксалатты нефропатияны емдеудің басқа әдістеріне мыналар жатады:
- IV ылғалдандыру
- кальций қоспалары
- ұйқы безінің ферменттік препараттары
- майы аз диета
- диализ
Оксалатты нефропатия сирек кездесетіндіктен, көптеген қосымша емдеу әдістері стандартты емес және тек бірнеше рет сынақтан өткен.
Оксалат нефропатиясы бар кейбір адамдар басқа дәрі-дәрмектерге жақсы жауап береді. Бұған оксалаттың жалпы деңгейін төмендететін құрысуға қарсы препараттар немесе денеге майларды өңдеуге көмектесетін холестеринді төмендететін дәрілер кіреді.
Оксалатты нефропатия – бүйрек ауруы мен жеткіліксіздігінің сирек себебі. Оксалаттар табиғи түрде сіздің денеңізде және көптеген тағамдарда кездеседі. Олар әдетте зиянды емес, бірақ кейде оксалаттардың жоғары деңгейі пішіннің кристалдарын тудыруы мүмкін. Бұл кристалдар бүйректеріңізге зақым келтіруі және бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Оксалатты нефропатияның көптеген себептері бар, соның ішінде ұйқы безінің созылмалы қабынуы, асқазанды айналып өту операциясы, оксалаттың көп мөлшерін қабылдау, этиленгликольді қабылдау және кейбір ас қорыту бұзылыстары. Көбінесе оксалатты нефропатия генетикалық жағдайдың нәтижесі болуы мүмкін.
Оксалатты нефропатияны емдеу себебіне байланысты, бірақ диетаны өзгертуді, IV гидратацияны, кальций мен ұйқы безі ферменттерінің қоспаларын және диализді қамтуы мүмкін.
