Онхоцеркоз дегеніміз не?
Онхоцеркоз, сонымен қатар өзен соқырлығы деп аталады, бұл тері мен көзге әсер ететін ауру. Оны құрт тудырады Onchocerca volvulus.
Onchocerca volvulus паразит болып табылады. Ол адамдарға және малға тұқымдас қара шыбындардың бір түрін шағу арқылы таралады Симулиум. Қара шыбынның бұл түрі өзендер мен бұлақтарға жақын жерде кездеседі. «Өзен соқырлығы» деген атау осыдан шыққан.
Бұл жағдай туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Симптомдары
Онхоцеркоздың әртүрлі кезеңдері бар. Ерте кезеңдерде сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Симптомдардың пайда болуы және инфекцияның айқын болуы үшін бір жылға дейін кетуі мүмкін.
Инфекция ауыр болған кезде келесі белгілер болуы мүмкін:
- тері бөртпелері
- қатты қышу
- тері астындағы бөртпелер
- терінің серпімділігін жоғалту, бұл терінің жұқа және сынғыш болып көрінуі мүмкін
- көздің қышуы
- тері пигментациясының өзгеруі
- ұлғайған шап
- катаракта
- жарық сезімталдығы
- көру қабілетінің жоғалуы
Сирек жағдайларда сізде ісінген лимфа бездері де болуы мүмкін.
Онхоцеркоздың суреттері
Себептер
Егер сізді жұқтырған қара шыбындар қайта-қайта шағып алсаңыз, өзен соқырлығы дамуы мүмкін. Қара шыбын құрттың дернәсілдерін өткізеді Onchocercidae тістеу арқылы. Дернәсілдер теріңіздің тері астындағы тініне өтіп, 6-12 ай ішінде ересек құрттарға айналады. Аналық қара шыбын онхоцеркозбен ауырған адамды шағып, паразитті жұтқанда цикл қайталанады.
Ересек құрттар 10-15 жыл өмір сүре алады және осы уақыт ішінде миллиондаған микрофиляриялар тудыруы мүмкін. Микрофиляриялар – нәресте немесе дернәсілдік құрттар. Симптомдар микрофилярийлер өлген кезде пайда болады, сондықтан сіз жұқтырған сайын симптомдар нашарлай береді. Ең төтенше, ең ұзаққа созылатын жағдайлар соқырлыққа әкеледі.
Тәуекел факторлары
Егер сіз тропикалық аймақтардағы жылдам ағып жатқан өзендер немесе өзендердің жанында тұрсаңыз, онкоцеркоз ауруының қаупі жоғары. Себебі бұл жерлерде қара шыбындар мекендеп, көбейеді.
түйіндерді анықтауға тырысу үшін теріні сезіну. Сіздің дәрігеріңіз терінің биопсиясын жасайды, ол тері кесіндісі деп аталады. Бұл процедура кезінде олар 2-ден 5 миллиграмға дейінгі терінің үлгісін алып тастайды. Содан кейін биопсия тұзды ерітіндіге салынады, бұл личинкалардың пайда болуына әкеледі. Бірнеше үзінді, әдетте алты, дененің әртүрлі бөліктерінен алынады.
Баламалы сынақ Мацзотти сынағы деп аталады. Бұл сынақ диэтилкарбамазин (DEC) препаратын қолданатын тері жамылғысының сынағы. DEC микрофиляриялардың тез өлуіне әкеледі, бұл ауыр белгілерге әкелуі мүмкін. Клиниктердің онхоцеркозды тексеру үшін DEC пайдалануының екі жолы бар. Бір жолы – сізге дәрі-дәрмектің ауызша дозасын беру. Егер сіз жұқтырсаңыз, бұл екі сағат ішінде қатты қышуды тудыруы керек. Басқа әдіс тері жамылғысына DEC қоюды қамтиды. Бұл өзен соқырлығы бар адамдарда жергілікті қышу мен бөртпе тудырады.
Неғұрлым сирек қолданылатын сынақ – нодуэктомия. Бұл сынақ түйінді хирургиялық жолмен алып тастауды, содан кейін оны құрттарға тексеруді қамтиды. Иммуноферменттік талдау (ИФА) сынағы да орындалуы мүмкін, бірақ ол қымбат жабдықты қажет етеді.
Екі жаңа сынақ, полимеразды тізбекті реакция (ПТР) және жылдам пішімдегі антиденелер картасы сынақтары үміт береді.
ПТР өте сезімтал, сондықтан сынақты орындау үшін терінің кішкентай үлгісін қажет етеді – шамамен кішкене сызаттың өлшемі. Ол дернәсілдердің ДНҚ-сын күшейту арқылы жұмыс істейді. Бұл тіпті өте төмен деңгейдегі инфекцияларды анықтауға болатындай сезімтал. Бұл сынақтың кемшілігі – құны.
Жылдам пішімдегі антиденелер картасының сынағы мамандандырылған картада бір тамшы қанды қажет етеді. Инфекцияға қарсы антиденелер анықталса, карта түсі өзгереді. Ең аз жабдықты қажет ететіндіктен, бұл сынақ далада өте пайдалы, яғни зертханаға кіру қажет емес. Тесттің бұл түрі кеңінен қолданылуда және оны стандарттау жұмыстары жүргізілуде.
Емдеу
Онхоцеркозды емдеудің ең кең таралған түрі – ивермектин (Стромектол). Бұл көптеген адамдар үшін қауіпсіз болып саналады және тиімді болуы үшін жылына бір немесе екі рет қабылдау керек. Ол сондай-ақ тоңазытқышты қажет етпейді. Ол аналық қара шыбындардың микрофилярияларды шығаруына жол бермеу арқылы жұмыс істейді.
2015 жылдың шілдесінде доксициклинді (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) ивермектинге қосу онхоцеркозды емдеуде тиімдірек болатынын білу үшін бақыланатын сынақтар жүргізілді. Нәтижелер түсініксіз болды, бұл ішінара сынақтардың қалай жүргізілгеніне байланысты мәселелерге байланысты.
Асқынулар
Эпилепсияның сирек түрі болып табылатын бас айналу ауруы онхоцеркозбен байланысты болды. Бұл салыстырмалы түрде сирек кездеседі, шығыс Африкадағы шамамен 10 000 балаға әсер етеді. Доксициклиннің нейроинфляцияны азайтуға көмектесетінін білу үшін сынақтар жүргізілуде.
Outlook
Бірнеше бағдарламалар онхоцеркоздың болжамын жақсартты. The
Америкада Америкаға арналған онхоцеркозды жою бағдарламасы (OEPA) деп аталатын ұқсас бағдарлама дәл осылай табысты болды. The
Алдын алу
Қазіргі уақытта онкоцеркоздың алдын алатын вакцина жоқ. Көптеген адамдар үшін онкоцеркозды жұқтыру қаупі төмен. Ең қауіпті топтар – Африка мен Латын Америкасының кейбір аймақтарының тұрғындары. Ең жақсы алдын-алу – қара шыбындардың шағуына жол бермеу. Күндіз ұзын жеңдер мен шалбар киіңіз, жәндіктерге қарсы агент қолданыңыз және перметринмен өңделген киім киіңіз. Егер инфекцияға күдіктенсеңіз, симптомдар ауыр болмай тұрып емдеуді бастау үшін дәрігерге барыңыз.
