Шолу
Ортопноэ – жатқанда тыныс алудың қысқаруы немесе тыныс алудың қиындауы. Ол тік немесе тік дегенді білдіретін гректің «ortho» және «тыныс алу» дегенді білдіретін «пнеа» сөздерінен шыққан.
Егер сізде бұл симптом болса, сіз жатқанда тыныс алуыңыз қиындайды. Сіз отырғанда немесе тұрғанда ол жақсаруы керек.
Көп жағдайда ортопноэ жүрек жеткіліксіздігінің белгісі болып табылады.
Ортопноэ ентігуден ерекшеленеді, бұл ауыр емес әрекеттер кезінде тыныс алудың қиындауы. Егер сізде ентігу болса, сіз қандай белсенділікпен айналыссаңыз да, қандай позицияда болсаңыз да, тынысыңыз тарылғандай немесе тыныс алу қиынға соғады.
Бұл симптомның басқа нұсқалары мыналарды қамтиды:
- Платипноэ. Бұл бұзылыс сіз тұрған кезде тыныс алуды тудырады.
- Трепопноэ. Бұл бұзылыс бүйірімен жатқанда ентігуді тудырады.
Симптомдары
Ортопноэ – бұл симптом. Жатқан кезде тынысыңыз тарылады. Бір немесе бірнеше жастыққа сүйеніп отыру тыныс алуды жақсартады.
Қанша жастықты қолдану керек, дәрігерге ортопноэ ауырлығы туралы айта алады. Мысалы, «үш жастық ортопноэ» сіздің ортопноэ өте ауыр екенін білдіреді.
Себептер
Ортопноэ өкпенің қан тамырларындағы қысымның жоғарылауынан туындайды. Жатқан кезде қан аяқтарыңыздан жүрекке, сосын өкпеге қайтады. Сау адамдарда қанның бұл қайта бөлінуі ешқандай қиындық тудырмайды.
Бірақ егер сізде жүрек ауруы немесе жүрек жеткіліксіздігі болса, сіздің жүрегіңіз артық қанды жүректен шығаруға жеткіліксіз болуы мүмкін. Бұл өкпеңіздің ішіндегі тамырлар мен капиллярлардағы қысымды арттырып, сұйықтықтың өкпеге ағып кетуіне әкелуі мүмкін. Артық сұйықтық тыныс алуды қиындатады.
Кейде өкпе ауруы бар адамдар ортопноэ алады – әсіресе олардың өкпесі артық шырышты шығарғанда. Жатқанда өкпеңіздің шырышты тазалауы қиынырақ.
Ортопноэдың басқа ықтимал себептері мыналарды қамтиды:
- өкпедегі артық сұйықтық (өкпе ісінуі)
- ауыр пневмония
- семіздік
- өкпенің айналасында сұйықтықтың жиналуы (плевра эффузиясы)
- іште сұйықтықтың жиналуы (асцит)
- диафрагманың салдануы
Емдеу нұсқалары
Тыныс алуды жеңілдету үшін өзіңізді бір немесе бірнеше жастыққа тіреңіз. Бұл сізге оңай дем алуға көмектесуі керек. Сізге үйде де, ауруханада да қосымша оттегі қажет болуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз ортопноэ себебін анықтағаннан кейін сіз емделесіз. Дәрігерлер жүрек жеткіліксіздігін дәрі-дәрмекпен, операциямен және құрылғылармен емдейді.
Жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда ортопноэды жеңілдететін дәрілерге мыналар жатады:
- Диуретиктер. Бұл препараттар денеде сұйықтықтың жиналуын болдырмайды. Фуросемид (Lasix) сияқты препараттар өкпеде сұйықтықтың жиналуын тоқтатады.
- Ангиотензин-түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері. Бұл препараттар сол жақты жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарға ұсынылады. Олар қан ағымын жақсартады және жүректің қатты жұмыс істеуіне жол бермейді. ACE тежегіштеріне каптоприл (Капотен), эналаприл (Васотек) және лизиноприл (Зестрил) жатады.
- Бета-блокаторлар жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарға да ұсынылады. Жүрек жеткіліксіздігінің қаншалықты ауыр екеніне байланысты дәрігер тағайындай алатын басқа да дәрі-дәрмектер бар.
Егер сізде созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) болса, дәрігер тыныс алу жолдарын босаңсытатын және өкпедегі қабынуды азайтатын дәрілерді тағайындайды. Оларға мыналар жатады:
- альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA), ипратропий (Atrovent), салметерол (Serevent) және тиотропий (Spiriva) сияқты бронходилататорлар
- будесонид (Pulmicort Flexhaler, Uceris), флутиказон (Flovent HFA, Flonase) сияқты ингаляциялық стероидтер
- формотерол және будесонид (Symbicort) және сальметерол және флутиказон (Advair) сияқты бронходилататорлар мен ингаляциялық стероидтердің комбинациясы
Сондай-ақ ұйықтап жатқанда дем алуға көмектесетін қосымша оттегі қажет болуы мүмкін.
Байланысты шарттар
Ортопноэ бірнеше түрлі медициналық жағдайлардың белгісі болуы мүмкін, соның ішінде:
Жүрек жетімсіздігі
Бұл жағдай сіздің жүрегіңіз бүкіл денеңізге қанды тиімді айдай алмаған кезде пайда болады. Оны жүрек жеткіліксіздігі деп те атайды. Жатқан сайын өкпеңізге қан көбірек түседі. Егер сіздің әлсіреген жүрегіңіз бұл қанды дененің қалған бөлігіне шығара алмаса, өкпеңіздің ішінде қысым күшейіп, ентігу тудырады.
Көбінесе бұл симптом сіз жатқаннан кейін бірнеше сағат өткеннен кейін басталады.
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD)
COPD – эмфиземаны және созылмалы бронхитті қамтитын өкпе ауруларының жиынтығы. Ол ентігуді, жөтелді, сырылдарды, кеуде қуысының қысылуын тудырады. Жүрек жеткіліксіздігінен айырмашылығы, COPD ортопноэ сіз жатқаннан кейін бірден басталады.
Өкпе ісінуі
Бұл жағдай өкпедегі сұйықтықтың тым көп болуынан туындайды, бұл тыныс алуды қиындатады. Жатқанда ентігу күшейеді. Көбінесе бұл жүрек жеткіліксіздігінен болады.
Outlook
Сіздің көзқарасыңыз ортопноэды тудыратын жағдайға, бұл жағдайдың қаншалықты ауыр екеніне және оны қалай емдеуге байланысты. Дәрі-дәрмектер мен басқа емдеу ортопноэды және жүрек жеткіліксіздігі және COPD сияқты оны тудыратын жағдайларды жеңілдету үшін тиімді болуы мүмкін.
