Остеопороз сіздің тістеріңізге әсер ете ме?

Тіс неден жасалған?

Олардың кейбір ортақ белгілері болғанымен, тістеріңіз бен сүйектеріңіз дәл сол материалдардан жасалмаған. Сіздің сүйектеріңіз негізінен коллаген және минералды кальций фосфаты. Екінші жағынан, тістер келесі негізгі қабаттардан тұрады:

• эмаль – тірі жасушалардан түзілмеген тістердің үстіңгі жағындағы (тәжі) қатты кальциленген ұлпа.

• цемент – тіс түбірін қорғайтын қатты тіннің тағы бір түрі

• дентин эмаль мен цементтен төмен, тістеріміздің ішкі бөлігін құрайды және құрылымды қамтамасыз етеді

• пульпа – бұл тістердің ішкі қабаты және нервтер мен қан тамырларын қамтиды

Остеопороз сіздің сүйектеріңіздің ішкі бөлігін жасау үшін жаңа тіндерді шығару қабілетін бұзады. Адамдар тістерді сүйек деп қателесуі мүмкін, өйткені тістердің тәжін жабатын ақшыл эмаль сүйекке ұқсайды. Бірақ біздің сүйектерден айырмашылығы, эмаль тірі ұлпадан тұрмайды.

Зерттеу нәтижелері

Остеопороз мен тістің жоғалуы арасындағы байланыс жақсы анықталған және көптеген ғылыми зерттеулердің тақырыбы болды. Оларға мыналар жатады:

• The 2009 Остеоденттік зерттеу 651 әйелдің сүйек тығыздығын өлшеген. Зерттеушілер остеопорозбен ауыратын әйелдерде денсаулығы нашар әйелдерге қарағанда орта есеппен үш тіс аз болатынын анықтады.
• А 2013 оқу 333 адамнан деректер жинады, олардың 27% -ы остеопороз болды, яғни олар сүйектерінің әлсіреп, сынғыш болып өскенінің белгілерін көрсетті. Зерттеу авторлары остеопороздың «тіс санының азаюымен, әсіресе молярлар үшін айтарлықтай байланысты» деген қорытындыға келді.
• Жақында 2017 жылдан бастап оқу Сондай-ақ, Оңтүстік Үндістандағы постменопаузадағы әйелдерде остеопороз дамыған жағдайда тістері жоғалу ықтималдығы жоғары екенін анықтады.

Зерттеушілер остеопороз мен тістің жоғалуы бір-бірімен байланысты екені анық, бірақ олар әлі де бұл байланыстың нақты сипатын зерттеп жатыр.

Байланыстың негізгі теориясы – остеопороз дамыған сайын сіздің жақ сүйегіңіз де әлсірейді және оның тығыздығының бір бөлігін жоғалтады. Жақ сүйегі әлсіреген кезде тістер өзінің тұрақтылығын біршама жоғалта бастайды. Жақ сүйектерінің бұл өзгерістері тістердің туралануына әсер етуі мүмкін, бұл олардың түбірлеріне зақым келтіруі және ауыз қуысының денсаулығының асқынуын тудыруы мүмкін.

Остеопорозға қарсы дәрілер мен тістер

Егер сіз остеопорозға қарсы дәрі қабылдасаңыз, оның тістеріңізге ықтимал әсері туралы дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз. Өкінішке орай, сүйектерді нығайтатын дәрілер кейде жақ сүйегіңізге зақым келтіруі мүмкін.

Остеопорозбен ауыратын адамдар үшін ең жиі тағайындалған емдеу – бисфосфонат терапиясы.

Ауызша (ауыз арқылы) немесе көктамыр ішіне (вена арқылы) енгізуге болатын бисфосфонаттар сүйектеріңізді нығайтуға және болашақ сынықтарды болдырмауға көмектеседі. Американдық ревматология колледжінің мәліметі бойынша, көптеген адамдар кальций немесе D витаминін бисфосфонаттармен бірге қабылдайды.

Бірақ бисфосфонаттарды қабылдағанда жақ пен тістерге қауіп бар. Емдеудің бұл түрі жақтың остеонекрозы (ONJ) ​​деп аталатын сирек дегенеративті асқынудың дамуымен байланысты болды.

Эндокриндік қоғамның мәліметтері бойынша, стоматологиялық операциядан кейін ONJ даму қаупі ең жоғары. Ол «жоғары доза, ұзақ мерзімді терапиядан өткен адамдарда жиі кездеседі, өйткені қатерлі ісік емдеу кезінде берілуі мүмкін».

Сүйектер мен тістердің саулығын сақтау

Сіз жасай алатын ең маңызды нәрселердің бірі – олардың жалпы әл-ауқатына ықпал ететін әдеттеріңізді сақтай отырып, сүйектеріңіз бен тістеріңіздің денсаулығына басымдық беру.

Кейбір негізгі факторларға мыналар жатады:

• тамақтану а теңгерімді тамақтану
• Күн сайын 600-800 ХБ D дәрумені алатыныңызға көз жеткізіңіз
• тәулігіне 1000-1200 миллиграмм кальций алуды көздейді
• темекі шекпеу немесе темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастауды қарастыру
• алкогольді тұтынуды шектеу
• физикалық белсенділік – Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) бар жаттығуларға қатысты нұсқаулар жас тобы бойынша

Егер сіз жейтін тағамдардан жеткілікті кальций немесе D дәруменін алуда қиындықтар туындаса, қосымша қабылдау туралы дәрігеріңізбен немесе диетологпен сөйлесіңіз. Әрқашан нұсқауларға сәйкес қоспаларды қабылдағаныңызға көз жеткізіңіз.

Тиісті тіс гигиенасы тістеріңіздің ұзақ мерзімді денсаулығы үшін өте маңызды. Американдық стоматологиялық қауымдастық (ADA) мыналарды ұсынады:

• Күніне екі рет сеансқа 2 минут тістеріңізді жақсылап тазалаңыз.
• Тістерді тазалау кезінде құрамында фториді бар тіс пастасын қолданыңыз.
• Тістердің арасын күнделікті тазалаңыз (жіпті, тіс аралық щеткаларды және т.б. кіреді).
• Қантты сусындар мен жеңіл тағамдарды тұтынуды шектеңіз.
• Тұрақты тексерулер үшін тіс дәрігеріне баруды мақсат етіңіз.

Тіс дәрігеріне бисфосфонат сияқты антирезорбциялық агентті қабылдап жатқаныңызды хабарлаңыз, олар оны сіздің емдеу жоспарыңызға енгізе алады, әсіресе сіз тіс жұлу сияқты кез келген процедурадан өтетін болсаңыз. ADA мәліметтері бойынша сізге остеопорозды емдеуді тоқтатудың немесе процедураны өткізіп жіберудің қажеті жоқ шығар, бірақ сіздің тіс дәрігеріңізге біраз орналастыру қажет болуы мүмкін.

Остеопорозды емдеу

Қазіргі уақытта остеопороздың емі жоқ, сондықтан алдын алу ең жақсы стратегия болып қала береді. Дегенмен, остеопорозды басқару және емдеудің бірнеше нұсқалары бар 2018 зерттеу.

Остеопорозға қарсы кейбір препараттар сүйек жоғалуының алдын алуға бағытталған (антисорбциялық препараттар), ал басқалары сүйекті қалпына келтіруге тырысады (анаболикалық препараттар). Дәрілердің екі класы да сүйек тығыздығын арттыруға және сыну мүмкіндігін төмендетуге бағытталған.

Сіздің ерекше қажеттіліктеріңізге және денсаулығыңызға байланысты дәрігер келесілерді қабылдауға кеңес беруі мүмкін:

• Бифосфонатты препараттар. Әдетте бұл постменопаузадағы әйелдерге тағайындалған алғашқы дәрілер және олар сүйектің ыдырауын бәсеңдетеді.
• Селективті эстроген рецепторларының модуляторлары (SERM). Дәрілердің бұл класы эстроген агонистері ретінде де белгілі. SERMS, көбінесе ралоксифен, әйелдердегі остеопорозды, сондай-ақ сүт безі қатерлі ісігі сияқты басқа жағдайларды емдеу үшін қолданылады.
• Гормондарды алмастыратын терапия. Бұл препараттар табиғи гормондардың синтетикалық нұсқасы болып табылады. Менопаузаға байланысты эстрогеннің жоғалуы остеопорозға ықпал етуі мүмкін болғандықтан, эстроген терапиясы көмектесе алады, бірақ бұл көбінесе остеопороздың бірінші қатардағы емі емес. Тестостерон терапиясы кейде ерлердегі остеопороз үшін де қолданылады.
• Кальцитонин. Бұл кальцийді реттейтін қалқанша безі шығаратын гормонның синтетикалық нұсқасы. Ол мұрын спрейінде келеді және солай Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған кейбір постменопаузадағы әйелдерде остеопорозды емдеуге арналған.
• Антиденелік препараттар. Биологиялық препараттар деп те аталады, олар сүйектің ыдырауын баяулатады және жаңа сүйектердің пайда болуына ықпал етеді. Екі қолжетімді препараттар Деносумаб және ромосозумаб, екеуі де инъекция арқылы енгізіледі.
• Паратироидты гормондарды емдеу. Паратироид гормондары (PTH) сүйек тығыздығы мен беріктігін арттырады, сынулардың алдын алуға көмектеседі. Терипаратид пен абалопаратид PTH инъекциялық препараттары остеопорозды емдеу үшін FDA мақұлдаған.
• Кальций және D дәрумені қоспалары. Бұл күшті сүйектерді (және тістерді) құру және сақтау үшін өте маңызды.

Физиотерапия (PT) сонымен қатар остеопорозды емдеу үшін жиі қолданылады және болашақта сынықтарды болдырмау (немесе сынықтардан қалпына келтіру) үшін бұлшықет пен сүйекті нығайтуға бағытталған. ПТ жаттығу режимі сіздің денсаулық қажеттіліктеріңізге арнайы бейімделеді. Мұны күніне бірнеше минут ішінде үйде немесе физиотерапевтпен тұрақты сессияларда жасауға болады.

Тістер сүйек емес, сондықтан олар остеопорозға тікелей әсер етпейді. Дегенмен, остеопороз сіздің жақ сүйегіңізге өзгерістер немесе зақым келтіру арқылы тістеріңізге жанама әсер етуі мүмкін.

Салауатты әдеттерді сақтау ұзақ мерзімді перспективада сүйек пен ауыз қуысының денсаулығын жақсартады. Бұған темекі шегуден бас тарту, теңдестірілген тамақтану, үнемі жаттығулар жасау және тіс гигиенасын сақтау кіреді.

Остеопорозды емдеу аурудың дамуын бәсеңдетуі мүмкін және кейбір жағдайларда сүйектердің өсуіне ықпал етеді. Сіздің тіс дәрігеріңіз остеопорозға немесе оны емдеуге байланысты болуы мүмкін ауыз қуысының кез келген асқынуларын шешу үшін сізбен жұмыс істей алады.