Паркинсондық жүріс дегеніміз не?
Паркинсондық жүріс дегеніміз не?
Паркинсондық жүріс – бұл Паркинсон ауруының айқын белгісі, әсіресе кейінгі кезеңдерде. Көбінесе бұл Паркинсонның басқа белгілеріне қарағанда өмір сапасына теріс әсер етеді деп саналады. Паркинсондық жүріспен ауыратын адамдар әдетте шағын қадамдар жасайды. Олар аяқтарын көтеруде қиындықтарға тап болуы мүмкін.
Паркинсондық жүріс өзгерістері эпизодтық немесе үздіксіз болуы мүмкін. Эпизодтық өзгерістер, мысалы, жүрістің қатып қалуы кенеттен және кездейсоқ болуы мүмкін. Үздіксіз өзгерістер – бұл жүру кезінде үнемі болатын жүрістегі өзгерістер, мысалы күтілгеннен баяу жүру.
Ол неге ұқсайды?
Паркинсондық жүріс – Паркинсон ауруының белгілері болып табылатын бірнеше моторлық белгілердің бірі, оның ішінде қозғалыстың баяулауы және тремор. Паркинсон ауруындағы қозғалтқыш белгілері қозғалыстарды бақылаудың болмауынан және бұлшықет қозғалысын бастау қиындықтарынан туындайды.
Паркинсондық жүрістің нақты ерекшеліктері адамнан адамға әр түрлі болуы мүмкін, бірақ адамдардың көпшілігінде болатын өте жалпы белгілер бар. Оларға мыналар жатады:
- шағын, аралас қадамдар жасау
- сіздің жасыңыз үшін күтілгеннен баяу қозғалады
- мерекелік немесе сіздің қадамдарыңыз әдеттегіден жылдамырақ және қысқа болған кезде, бұл сізді асығыс етіп көрсетуі мүмкін
- сергек қадамдар жасау
- жаяу жүргенде қолыңызды азырақ жылжытыңыз
- жиі құлау
- жүрістің қатуы
Паркинсон ауруы бар адамдар кейде аяқтарын көтеру қабілетінен айырылуы мүмкін, бұл олардың орнында «жабысып қалуына» әкеледі. Жүрістің қатып қалуына қоршаған орта факторлары әсер етуі мүмкін, мысалы, тар есіктен өту, бағытты өзгерту немесе көп адамдар арасында жүру. Сондай-ақ, бұл эмоциялар, әсіресе алаңдаушылық немесе асығыс сезіммен туындауы мүмкін.
Жүрудің қатып қалуы кез келген уақытта болуы мүмкін. Дегенмен, бұл көбінесе сіз тұрғанда пайда болады. Сіз аяғыңызды көтеріп, қозғала алмайтыныңызды білуіңіз мүмкін.
Себептері қандай?
Паркинсон ауруында мидың базальды ганглия деп аталатын бөлігіндегі жүйке жасушалары өле бастайды және дофамин деп аталатын нейротрансмиттерді аз шығарады. Базальды ганглийлер нейрондар арасындағы байланыстарды құру үшін дофаминді пайдаланады. Бұл дофамин аз болған кезде байланыстар аз болады дегенді білдіреді.
Базальды ганглийлер дене қозғалысының біркелкі болуын қамтамасыз етуге жауапты. Мидың осы аймағында көп байланыс болмаса, ол бұл жұмысты да орындай алмайды. Бұл Паркинсондық жүріске және Паркинсон ауруының басқа қозғалыс белгілеріне әкеледі.
Бар
Емдеу нұсқалары
Леводопа (L-dopa) және миға дофамин шығаруға немесе оны тиімдірек пайдалануға көмектесетін басқа да дәрілер Паркинсондық жүріспен күресуге көмектеседі. Бұл препараттар Паркинсон ауруының барлық белгілерін емдеудің негізгі құралы болып табылады. L-допа көбінесе карбидопа деп аталатын дәрімен біріктіріледі. Бұл дәрі денені L-допаның миға жеткенге дейін ыдыратудан сақтайды.
Мидың терең стимуляциясы L-допамен симптомдары жақсармайтын адамдар үшін Паркинсондық жүріске оң әсер етті. Мидың терең стимуляциясында мидың қозғалысты басқаратын бөліктеріне кішкентай сымдар орналастырылады. Сымдар кардиостимулятор жүрекке жасайтындай, миға үздіксіз электр импульстерін жеткізетін құрылғыға қосылған.
Дәрі-дәрмектер және мидың терең стимуляциясы Паркинсон ауруында жүру мәселелерін емдеуге көмектессе де, олар Паркинсонның басқа белгілері сияқты бұл белгілерге тиімді емес. Мысалы, L-dopa және басқа да осыған ұқсас препараттармен ұзақ емдеу жүрудің қатып қалу қаупін арттыруы мүмкін. Себебі дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қабылдаған жағдайда олардың әсері күні бойы өзгере бастайды. Егер бұл орын алса, сіз дәрі-дәрмектің әсері аз болған кезде жүруіңіздің қатып қалуын сезінуіңіз мүмкін.
Жүруді жақсартуға арналған жаттығулар
Физиотерапия жаяу жүру «стратегияларын» орындауға көмектесетін басқа жаттығулармен бірге Паркинсондық жүруді азайтуға көмектеседі. Бұл жаттығулардың кейбірін үйде жасауға болады. Қандай жаттығулар сіз үшін ең тиімді болатынын анықтауға көмектесу үшін физиотерапевтпен кеңесіңіз. Потенциалды жаттығуларға мыналар жатады:
Метроном немесе музыкалық сигналдар
Метрономның немесе музыканың ырғағында жүру шағылыстырады, жүру жылдамдығын жақсартады және жүрістің қатып қалуын азайтады. Аптасына бірнеше рет жарты сағат бойы көріңіз.
Жаяу визуализация
Жаяу жүруді бастамас бұрын, ұзақ қадамдар жасап, басыңызда жүруді «жаттығуды» елестетіңіз. Бұл сіздің назарыңызды жаяу жүруге аударуға көмектеседі. Сондай-ақ ол кейбір зерттеулер көрсеткендей, допаминнің төмен деңгейін өтеуге көмектесетін базальды ганглиядан басқа мидың бөліктерін белсендіреді.
Тай чи
Бұл жаттығулар жиынтығы сіздің қалыпыңызды теңестіруге және тұрақтылық пен үйлестіруді арттыруға көмектеседі.
Икемділік пен қозғалыс ауқымын жақсарту
Сіздің икемділігіңізді жақсарту тепе-теңдікті және жүруді жақсартуға, сондай-ақ қаттылықты азайтуға көмектеседі. Мына жаттығуларды орындап көріңіз:
- Орындыққа отырыңыз және жоғарғы денеңізді белде оңға және солға бүгіңіз.
- Төрт аяққа тұрып, жоғарғы денені оңға және солға бұраңыз. Бұрылған кезде қолыңызды бұрылып жатқан жағында көтеріңіз.
Сондай-ақ төменгі дене күші жаттығуларымен айналысыңыз. Күш жаттығулары тепе-теңдікті жақсартуға, ары қарай жүруге және жүру жылдамдығын арттыруға көмектеседі. Кейбір жаттығулар мыналарды қамтиды:
- Аяқтарды басу. Отырған кезде денеңізден салмақты аяқтарыңызбен итеріңіз.
- Скваттар. Тік күйде аяқтарыңызбен жамбас қашықтығынан сәл кеңірек бастаңыз. Бөксе бұлшықеттерін артқа итеріп, тізеңізді бүгіңіз, сонда тізе саусақтарыңыздан асып кетпейді. Қажет болса, бір нәрсені ұстай аласыз. Бірнеше дюймден төмен түсудің қажеті жоқ.
- Жаттығу велосипеді. Жатқан жаттықтыру велосипедін (аяқтар алдыңызда түзу тұрғанда сүйенуге арналған арқасы бар стационарлық велосипед) пайдалану мүмкіндігіңіз болса, велосипедті пайдалану аяқтарыңызды нығайтуға көмектеседі.
- Орындыққа қайта-қайта отыру және орындықтан тұру. Отыру және көтерілу қимылдарын қайталау аяқтың және негізгі бұлшықеттердің күшеюіне көмектеседі. Ол сонымен қатар функционалдық әрекетті орындауға көмектеседі.
Болжам қандай?
Паркинсондық жүріс – бұл Паркинсон ауруы бар адамдарда негізгі симптом. Дәрілердің, күш жаттығуларының және ақыл-ой стратегияларының үйлесімі ұтқырлықты жақсартуға көмектеседі.
Паркинсондық жүрістің белгілі емі жоқ. Көптеген адамдарда Паркинсондық жүріс ілгерілей береді. Симптомдарды басқару нұсқалары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
