Пиквик синдромы дегеніміз не?
Клиникалық түрде семіздік гиповентиляция синдромы (OHS) деп аталатын Пиквик синдромы қанға әсер ететін жағдай болып табылады. Бұл қанда оттегі жеткіліксіз болған кезде және көмірқышқыл газы тым көп болған кезде пайда болады. Пиквик синдромы – ұйқы кезінде пайда болатын тыныс алудың бұзылуының бір түрі, ол дененің денсаулығында ұзақ мерзімді өзгерістерді тудырады.
Сіз оттегімен тыныс алғанда, өкпеңіздегі ауа қапшықтары немесе альвеолалар оттегін капиллярлар арқылы қанға тасымалдайды. Капиллярлар – бұл қан ағымымен байланысатын кішкентай қан тамырлары. Бұл тамырлар сонымен қатар көмірқышқыл газын сіздің қаныңыздан ауа қапшықтарына тасымалдайды. Бұл көмірқышқыл газы дем шығарған кезде қаныңыздан шығарылады. Бұл қадамдар газ алмасу деп аталады. Газ алмасу қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының сау тепе-теңдігін сақтау үшін маңызды.
Клиникалық түрде OHS ретінде белгілі болғанымен, Пиквик синдромы 1836 жылғы Чарльз Диккенс романындағы Джо кейіпкерінің атымен аталған. Пиквик қағаздары. Джода семіздік пен ұйқыдағы апноэды (ұйқы кезінде ұзақ уақыт тыныс алмау) қоса алғанда, бұл жағдайды анықтаған кезде клиникалар кейінірек сипаттаған көптеген белгілерге ие болды. OHS атауын қазір дәрігерлер осы жағдаймен байланысты белгілерді сипаттау үшін жиі пайдаланады.
Симптомдары
Пиквик синдромының көптеген белгілері қандағы оттегінің жетіспеушілігіне байланысты. Бұл ояу және ұйықтап жатқанда денеңізге әсер етуі мүмкін. Ұйқы кезінде тыныс алуыңыз таяз болып, тіпті бірнеше минутқа немесе одан да көп уақытқа тоқтап қалуы мүмкін.
Пиквик синдромының жалпы белгілері:
- тыныс алу сезімі
- энергияның жетіспеушілігі
- күн ішінде ұйқышылдық немесе шаршау сезімі
- саусақтарыңызда, саусақтарыңызда немесе аяқтарыңызда ісіну немесе көкшіл түс (цианоз деп аталады)
- қандағы көмірқышқыл газының жоғары деңгейіне байланысты таңертеңгі бас ауруы
- қайғы-қасірет сезімі, әдетте ұнататын әрекеттерге қызығушылықтың жоғалуы және суицидтік ойлар сияқты депрессия белгілері
Пиквик синдромының ауыр белгілері де бар. Егер сізде пайда болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігеріңізбен сөйлесіңіз:
- обструктивті ұйқы апноэ, ол сіз ұйықтап жатқанда мүлдем тыныс алмаған кезде пайда болады
- Жоғарғы қан қысымы
-
cor pulmonale, қандағы оттегінің аздығы жүректің оң жақ бөлігінде тым көп шиеленіс тудырған кезде болатын термин
Себептер
Дәрігерлер немесе зерттеушілер Пиквик синдромының нақты, тікелей себебін білмейді. Дегенмен, факторлардың комбинациясы Пиквик синдромын тудырады, соның ішінде:
- дене салмағының индексі (BMI) көмегімен өлшенетін семіздік; BMI 30-дан асатын адам семіз деп саналады
- сіздің миыңыздың тыныс алуыңызды дұрыс басқара алмауы
- кеуде айналасындағы артық салмаққа байланысты тыныс алу жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуі, бұл өкпеңіздің ауадан оттегін алуын қиындатады.
- миға, жүрекке және басқа маңызды мүшелерге оттегінің жеткіліксіздігі
- организмнің жұмысын өзгертетін созылмалы төмен оттегі деңгейі
Пиквик синдромы мен остеоартрит арасындағы байланыс
Семіздік және қандағы оттегінің төмен деңгейі буындарыңызға тікелей әсер етуі мүмкін. Дене салмағының жоғары болуы буындарыңызға түсетін стресс остеоартритке себеп болатыны белгілі. Бұл сіздің буындарыңыздағы шеміршек пен сүйек зақымдана бастағанда немесе толығымен ыдырай бастағанда болады.
Семіздік май жасушаларының немесе май тіндерінің буын тіндеріне шабуыл жасауына да себеп болуы мүмкін. Бұл буындарыңыздың зақымдалуына әкелетін ұзақ мерзімді қабынуды тудыруы мүмкін, бұл остеоартритке әкелуі мүмкін.
Асқынулар
Пиквик синдромының асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:
- өкпе гипертензиясы немесе жоғары қан қысымы
- аяқтарыңыздағы ісіну немесе сұйықтықтың жиналуы
- қайталама эритроцитоз немесе қандағы қызыл қан жасушаларының қалыпты мөлшері
Осы асқынулардың кез келгеніне тап болсаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Емдеу
Пиквик синдромының белгілерін басқаруға көмектесетін көптеген емдеу жоспарлары бар.
Салмақ жоғалту
Емдеудің бірінші жолы – салмақ жоғалту. Егер сіздің дәрігеріңіз сіздің семіздік Пиквик синдромын тудырады деген қорытындыға келсе, олар сіздің BMI-ді қалыпты диапазонға жеткізу үшін салмақ жоғалтуды ұсынады. Семіздік – Пиквик синдромының негізгі себептерінің бірі. Артық салмақ жоғалту сіздің денеңізден стрессті алып тастауға және тыныс алуды қалыпқа келтіруге көмектеседі. Сондай-ақ өміріңізге қозғалыс пен серуендеуді қосу керек. Сіз жейтін барлық нәрселер туралы саналы және саналы таңдау жасаңыз. Пиквик синдромы көптеген ауыр денсаулық бұзылыстарына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін болғандықтан, салмақ жоғалту өте маңызды.
PAP (CPAP) терапиясы
Пиквик синдромымен бірге келетін тыныс алу мәселелерінің ең көп тараған емі оң тыныс алу қысымы (PAP) терапиясы болып табылады. Сіздің дәрігеріңіз емдеудің бұл түрін үздіксіз PAP (немесе CPAP) аппараты түрінде ұсынуы мүмкін. Бұл машина оттегін мотордан мұрынға және ауызға киетін маскаға қосылатын түтікке береді.
Бұл құрылғы сіз ұйықтап жатқанда да өкпеңізге оттегінің тұрақты ағынын қамтамасыз етеді. Бұл сіздің өкпеңізге қанға көбірек оттегі беруге және гипоксемияның алдын алуға мүмкіндік береді. CPAP жақсы зерттелген және ұйқыдағы апноэды азайтуда және ұйқының сапасын жақсартуда тиімді. Түнгі терең, қатты ұйқының денсаулыққа көптеген пайдасы бар. Пиквик синдромымен сіз күні-түні осы аппаратта боласыз.
Желдеткіш машина
Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз тыныс алуыңыздың біркелкі екеніне көз жеткізу үшін желдеткішті пайдалануды ұсынуы мүмкін. Желдеткіш аппарат оттегін өкпеңіздің ішіне және сыртына жылжытады және өкпеңіздегі оттегі мен көмірқышқыл газын теңестіруге көмектеседі.
Трахеостомия
Егер бұл емдеу шаралары нәтиже бермесе және сіздің жағдайыңыз нашарласа, дәрігер трахеостомияны ұсынуы мүмкін. Бұл процедурада сіздің дәрігеріңіз трахеяда немесе тыныс алу құбырында тесік ашады және дәйекті тыныс алу үшін түтік енгізеді.
Салмақ жоғалту операциясының нұсқалары
Сіздің дәрігеріңіз салмағыңызды басқаруға көмектесу үшін бариатриялық хирургия деп те аталатын салмақ жоғалту операциясын ұсынуы мүмкін. Кейбір қарапайым салмақ жоғалту хирургиясының нұсқаларына асқазанды айналып өту және лапароскопиялық реттелетін асқазан жолақтары жатады. Екі операция да асқазанда ұстауға болатын тағам мөлшерін шектейді. Осы операциялардың бірін таңдасаңыз, сізге өмір салтын өзгерту қажет болуы мүмкін. Олардың кез келгенін жасамас бұрын, осы операциялардың пайдасы мен құны туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Басқа ықтимал емдеу әдістері
Алдын алу
Егер сіз Пиквик синдромын бақылауға алу үшін салмақ жоғалтсаңыз, салмақты сақтау семіздік синдромды қайта тудырмайтынына көз жеткізудің ең жақсы жолы болып табылады.
Салауатты, теңдестірілген диетаны ұстаныңыз және күніне кемінде 30 минут жаттығу жасаңыз. Бұл сіздің денеңізге дұрыс қоректік заттарды алуға және майдың жиналуынан және артық салмақ алудан аулақ болуға көмектеседі.
CPAP аппаратын дұрыс пайдалану Пиквик синдромының симптомдары мен асқынуларының алдын алуға көмектеседі. Ұйқыдағы апноэ болса, оны емдеңіз. Сізге ең жақсы жұмыс істейтін машинаны таңдау туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Медициналық жабдықты жеткізуші сізге құрылғыңызды орнатуға және басқаруға көмектеседі.
Егер сізде гипертония немесе эритроцитоз сияқты Пиквик синдромынан қандай да бір асқынулар болса, осы жағдайларды бақылауға алу немесе олардың кез келген басқа асқынуларды тудырмауы үшін емдеу жоспарлары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Outlook
Семіздік Америка Құрама Штаттарында және бүкіл әлемде жиі кездеседі. Қазір семіздіктен туындаған белгілер мен жағдайларды емдеудің көптеген әдістері бар.
Пиквик синдромын ерте диагностикалау қандағы оттегінің аздығы мен жоғары көмірқышқыл газынан туындаған көптеген асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Миға және басқа да маңызды органдарға қажетті оттегіні алмаған кезде болатын ауыр зардаптар бар. Ұйқыдағы апноэды нашарлатпай тұрып емдеу үшін дәрігермен кеңесіңіз. Егер сізде Пиквик синдромы бар деп ойласаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.
