PML вирусы дегеніміз не?
PML прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатияны білдіреді. Бұл орталық жүйке жүйесінің агрессивті вирустық ауруы. Вирус миелинді жасайтын жасушаларға шабуыл жасайды. Миелин – мидағы жүйке талшықтарын жабатын және қорғайтын майлы зат, ол электрлік сигналдарды өткізуге көмектеседі. PML сіздің денеңіздің кез келген бөлігіне әсер ететін белгілерге әкелуі мүмкін.
PML сирек кездеседі. Америка Құрама Штаттарында және Еуропада жыл сайын шамамен 4000 адам PML алады. Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай.
Бұл сирек кездесетін, бірақ ауыр вирустық аурудың белгілері, қауіп факторлары және емі туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
PML не тудырады?
PML Джон Каннингем (JC) вирусы деп аталатын инфекциядан туындаған. PML сирек болуы мүмкін, бірақ JC вирусы жиі кездеседі. Шын мәнінде, жалпы популяциядағы ересектердің 85 пайызында вирус бар.
Сіз JC вирусын өміріңіздің кез келген уақытында алуыңыз мүмкін, бірақ көпшілігіміз балалық шақта жұқтырамыз. Қалыпты, сау иммундық жүйеде вирусты бақылауда ұстау қиын болмайды. Вирус әдетте өмір бойы лимфа түйіндерінде, сүйек кемігінде немесе бүйректе тыныштықта қалады.
JC вирусы бар адамдардың көпшілігі ешқашан PML алмайды.
Егер иммундық жүйе қандай да бір себептермен қатты бұзылса, вирус қайта белсендірілуі мүмкін. Содан кейін ол миға барады, онда ол көбейіп, миелинге шабуыл жасай бастайды.
Миелин зақымдалғандықтан, тыртық тіндері қалыптаса бастайды. Бұл процесс демиелинизация деп аталады. Шрамдық тіннен пайда болған зақымданулар мидан дененің басқа бөліктеріне өткен кезде электрлік импульстарға кедергі жасайды. Бұл байланыс алшақтығы дененің кез келген бөлігіне әсер ететін әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін.
Көбірек біліңіз: Демиелинизация: бұл не және ол неліктен болады? »
Симптомдары қандай?
JC вирусы әрекетсіз күйде болғанша, сізде оның бар екенін ешқашан білмеуіңіз мүмкін.
Белсендірілгеннен кейін PML тез миелинге көп зақым келтіруі мүмкін. Бұл мидың дененің басқа бөліктеріне хабарлама жіберуін қиындатады.
Симптомдар зақымданулардың қай жерде пайда болуына байланысты. Симптомдардың ауырлығы зақымдану дәрежесіне байланысты.
Бастапқыда симптомдар АИВ-ЖИТС немесе склероз сияқты бұрыннан бар кейбір жағдайларға ұқсас. Бұл белгілерге мыналар жатады:
- тұрақты түрде нашарлайтын жалпы әлсіздік
- ебедейсіздік және тепе-теңдік мәселелері
- сенсорлық жоғалту
- қолдар мен аяқтарды пайдалану қиындықтары
- көру қабілетінің өзгеруі
- тілдік дағдыларды жоғалту
- беттің салбырап кетуі
- тұлғалық өзгерістер
- есте сақтау проблемалары және ақыл-ойдың баяулауы
Симптомдар деменция, құрысу немесе кома сияқты асқынуларды қамтуы үшін жылдам дамуы мүмкін. PML – өмірге қауіп төндіретін шұғыл медициналық көмек.
Кімде PML даму қаупі бар?
Иммундық жүйесі сау адамдарда PML сирек кездеседі. Бұл оппортунистік инфекция ретінде белгілі, өйткені ол аурудан бұрын бұзылған иммундық жүйені пайдаланады. Сізде PML даму қаупі жоғары, егер сіз:
- АҚТҚ-ЖҚТБ бар
- лейкемия, Ходжкин ауруы, лимфома немесе басқа ісік аурулары бар
- орган трансплантациясына байланысты ұзақ мерзімді кортикостероидты немесе иммуносупрессивті терапияда
Сондай-ақ, сізде склероз (MS), ревматоидты артрит, Крон ауруы немесе жүйелі қызыл жегі сияқты аутоиммундық жағдайыңыз болса, сізде аздап қауіп бар. Егер сіздің емдеу жоспарыңыз иммуномодулятор деп аталатын иммундық жүйенің бір бөлігін басатын препаратты қамтыса, бұл қауіп жоғары болады.
Толығырақ: JC вирусы және MS пациенттері үшін қауіптер »
PML – бұл MS емдеу үшін қолданылатын кейбір ауруды өзгертетін дәрілердің ықтимал жанама әсері, соның ішінде:
- диметил фумараты (Tecfidera)
- финолимод (Гиленя)
- натализумаб (Tysabri)
Бұл дәрі-дәрмектерді неғұрлым ұзақ қабылдасаңыз, PML даму қаупі соғұрлым жоғары болады.
PML қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз симптомдардың прогрессивті ағымына, бұрыннан бар жағдайларыңызға және сіз қабылдаған дәрі-дәрмектерге негізделген PML-ге күдіктенуі мүмкін. Диагностикалық тестілеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қан сынағы: Қан үлгісі сізде JC вирусына антиденелер бар екенін анықтауы мүмкін. Антиденелердің өте жоғары деңгейі PML-ді көрсетуі мүмкін.
- Белдік пункция (жұлынды соғу): Жұлын сұйықтығының үлгісі диагнозға көмектесетін JC вирусына қарсы антиденелерді де қамтуы мүмкін.
- Бейнелеу сынақтары:МРТ немесе КТ мидағы ақ заттың зақымдануын анықтай алады. Егер сізде PML болса, бірнеше белсенді зақымданулар болады.
- Мидың биопсиясы: сіздің миыңыздан тіннің бір бөлігі алынып, микроскоп астында зерттеледі.
PML үшін емдеу бар ма?
PML үшін арнайы емдеу жоқ. Терапия сіздің жеке жағдайларыңызға, мысалы, PML-ге не себеп болғанына, сондай-ақ басқа да денсаулыққа қатысты мәселелерге бейімделеді.
Иммундық жүйеңізге әсер ететін дәрілерді қабылдасаңыз, оларды қабылдауды дереу тоқтатуға тура келеді.
Емдеу иммундық жүйенің жұмысын жақсартуға бағытталған. Мұны істеудің бір жолы – плазмалық алмасу. Бұл қан құю арқылы жүзеге асырылады. Процедура сіздің жүйеңізді PML тудырған препараттардан тазартуға көмектеседі, осылайша сіздің иммундық жүйеңіз вируспен күресуге қайта кіріседі.
Егер сізде АҚТҚ-ЖИТС-ке байланысты PML болса, емдеу жоғары белсенді антиретровирустық терапияны (HAART) қамтуы мүмкін. Бұл вирустың көбеюін азайтуға көмектесетін вирусқа қарсы препараттардың комбинациясы.
Емдеу сонымен қатар демеуші және зерттеу терапиясын қамтуы мүмкін.
Мен не күте аламын?
Егер сізде PML қаупі болса және симптомдар байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. PML мидың зақымдалуына, ауыр мүгедектікке және өлімге әкелуі мүмкін.
Диагноз қойылғаннан кейін алғашқы бірнеше ай ішінде PML үшін өлім деңгейі
Сондай-ақ PML-ден ұзақ уақыт аман қалғандар бар. Сіздің көзқарасыңыз жағдайдың ауырлығына, сондай-ақ емдеуді қаншалықты жылдам қабылдағаныңызға байланысты.
Оның алдын алудың жолы бар ма?
JC вирусының алдын алудың белгілі жолы жоқ. Сіз де PML қаупін толығымен жоя алмайсыз, бірақ иммундық жүйені басатын препараттар туралы ақпараттандырылған шешім қабылдауға болады.
Егер сізде иммундық жүйенің бұзылуы болса және иммуномодуляторды қабылдауды ойласаңыз, дәрігеріңізбен PML қаупі туралы сөйлесіңіз.
Сізде JC вирусына қарсы антиденелер бар-жоғын білу үшін қан анализін тапсыруыңыз мүмкін. Антиденелердің деңгейі дәрігерге PML даму қаупін анықтауға көмектеседі. Омыртқаның шүмекі де пайдалы болуы мүмкін.
JC вирусына қарсы антиденелерді сынамаңыз теріс болса, тәуекеліңізді қайта бағалау үшін сынақты жүйелі түрде қайталау ұсынылуы мүмкін. Себебі сіз JC вирусын кез келген уақытта ала аласыз.
Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз иммунитетті төмендететін дәрілерді бұрын қолданғанын ескеруі керек.
Егер сіз осы дәрі-дәрмектердің біреуін қабылдауды шешсеңіз, дәрігер сізді PML белгілері мен симптомдары туралы үйретеді. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Егер PML-ге күдік болса, оны растағанға дейін препаратты қабылдауды тоқтату керек.
Сіздің денсаулығыңызды бақылауды жалғастырыңыз және кеңес бергендей дәрігермен кеңесіңіз.
