Шолу
Проктосигмоидит – тік ішекке және сигма тәрізді ішекке әсер ететін ойық жаралы колиттің бір түрі. Сигма тәрізді ішек тоқ ішектің қалған бөлігін немесе тоқ ішекті тік ішекпен байланыстырады. Тік ішек – нәжістің денеден шығарылатын жері.
Ойық жаралы колиттің бұл түрі тоқ ішектің өте аз аймағын қамтығанымен, ол әлі де маңызды белгілерді тудыруы мүмкін.
Ойық жаралы колиттің басқа түрлеріне мыналар жатады:
- сол жақты колит (дистальды колит): тоқ ішектің түсу бөлімінен тік ішекке дейін әсер етеді
- панколит: тоқ ішектің көп бөлігінде қабынуды қамтиды
Ойық жаралы колиттің қандай түрі бар екенін білу емдеудің қай түрі ең тиімді болатынын анықтауға көмектеседі.
Ойық жаралы колит диагнозы бар барлық адамдардың шамамен 50 пайызында проктосигмоидит бар.
Проктосигмоидиттің белгілері
Диарея әдетте ойық жаралы колиттің барлық түрлері үшін ең маңызды симптом болып табылады. Кейде диарея күніне төрт реттен көп кездеседі.
Диарея да жиі кездесетін симптом болып табылады. Тоқ ішектің қабынуына байланысты нәжісте қан жолақтары болуы мүмкін.
Тік ішектің зақымдануы мен тітіркенуі сізді үнемі дәретпен жүру керек сияқты сезінуге әкелуі мүмкін. Дегенмен, ваннаға барғанда, нәжістің мөлшері әдетте аз болады.
Ойық жаралы колитпен байланысты басқа белгілерге мыналар жатады:
- іштің ауыруы немесе тік ішектің ауыруы
- безгек
- салмақ жоғалту
- іш қату
- тік ішек спазмы
Тұрақты немесе ашық қызыл түсті ректальды қан кетуді елемеуге болмайды. Кейде нәжісте қан қатпар болып көрінуі мүмкін. Бұл белгілерді байқасаңыз, шұғыл медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
Проктосигмоидиттің себептері мен қауіп факторлары
Проктосигмоидит ойық жаралы колиттің барлық түрлері сияқты тоқ ішектің созылмалы қабынуының нәтижесі болып табылады. Бұл қабыну иммундық жауаптың нәтижесі болып табылады. Дәрігерлер бұл иммундық жауапты не тудыратынын білмейді.
Кейбір адамдар басқаларға қарағанда ойық жаралы колитті дамыту ықтималдығы жоғары. Ойық жаралы колиттің барлық түрлерінің қауіп факторлары бірдей. Оларға мыналар жатады:
- отбасылық анамнезінде ойық жаралы колит бар
- анамнезінде инфекцияның болуы Сальмонелла немесе Кампилобактер бактериялар
- жоғары ендікте өмір сүреді
- дамыған елде өмір сүру
Бұл факторлар ойық жаралы колит қаупін арттырады. Осы қауіп факторларының біреуі немесе бірнешеуінің болуы сізде бұл жағдайды алатыныңызды білдірмейді.
Проктосигмоидитпен емдеу
Дәрі-дәрмектер
Проктосигмоидит тоқ ішектің үлкен бөлігін қамтымайды. Сондықтан емдеудің бірінші нұсқасы 5-аминосалицил қышқылы (5-ASA) болып табылады. Дәрігерлер оны месаламин түрінде, қабынуға қарсы дәрі ретінде тағайындай алады.
Месаламин ауызша, суппозиторийлер, көбік және клизма сияқты бірнеше формада болады. Ол келесідей бренд атауларымен сатылады:
- Лиалда
- Асакол
- Пентаса
- Априсо
- Дельцикол
Соңғы клиникалық нұсқаулар проктосигмоидитпен ауыратын адамдар үшін месаламинді клизмалар мен суппозиторийлерді ауызша месаламинге қарсы қолдануды ұсынады.
Проктосигмоидит тек тоқ ішектің төменгі бөлігіне әсер ететіндіктен, клизмалардың орнына жиі суппозиторийлерді қолдануға болады. Егер сіз клизмаларға шыдай алмасаңыз немесе оны басқара алмасаңыз, сіз месаламинді ауызша қабылдауға болады.
Егер сіз месаламинге жауап бермесеңіз, басқа емдеу әдістері бар. Оларға мыналар жатады:
- тік ішек кортикостероидты көбіктер
- ауызша кортикостероидтар
- қабынуды тудыратын иммундық жүйенің реакциясын төмендететін инфликсимаб (Ремикейд).
Хирургия
Егер сізде қатты диарея немесе қан кету болса, сізге ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Ауруханада сіз көктамырішілік стероидтармен емделуіңіз мүмкін. Өте ауыр жағдайларда тоқ ішектің зақымдалған бөлігін алып тастау үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
Проктосигмоидит диагностикасы
Ойық жаралы колитті диагностикалау үшін дәрігер колоноскопия деп аталатын сынақты орындауы мүмкін. Бұл соңында жарықтандырылған камерасы бар арнайы құрал болып табылатын эндоскопты пайдалануды қамтиды. Сіздің дәрігеріңіз оны тік ішекке енгізеді және тоқ ішектің шырышты қабығын визуализациялауға мүмкіндік береді.
Бұл сынақ дәрігерге ішекте ісіну, қызару және қабынған қан тамырлары аймақтарын көруге көмектеседі. Егер сізде проктосигмоидит болса, аурудың бұл белгілері сигма тәрізді ішектен асып кетпейді.
Проктосигмоидиттің асқынуы
Ойық жаралы колиттің басқа түрлері сияқты, проктосигмоидиттің кейбір асқынуларына мыналар жатады:
- анемия
- тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупінің жоғарылауы
- сусыздандыру
- тоқ ішекте қан кету
- тоқ ішектегі тесік (перфорация)
-
токсикалық мегаколон (бұл медициналық төтенше жағдай)
Проктосигмоидитке болжам
Ойық жаралы колиті бар адамдар әдетте колоректальды қатерлі ісікке шалдығады, ал проктосигмоидитпен ауыратындар ондай емес. Дегенмен, ойық жаралы колиті бар көптеген адамдар үшін диагноз қойылғаннан кейін бес жыл ішінде қабыну өсіп, олардың тоқ ішектеріне әсер етеді.
Проктосигмоидит емдеу мүмкін емес, бірақ симптомдарды әдетте емдеу және өмір салтын өзгерту арқылы басқаруға болады.
