Бұл не HoLEP процедура?
Простатаның голмиумдық лазерлік энуклеациясы (HoLEP) – дәрігер несеп ағынын шектейтін кеңейтілген простатадан қуықасты безінің тінін жою үшін лазерді қолданатын процедура.
Қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы (BPH) немесе ұлғайған простата – егде жастағы ер адамдарда жиі кездесетін денсаулық жағдайларының бірі. Ол туралы әсер етеді
- жиі зәр шығару қажеттілігі
- түнде зәр шығарудың жоғарылауы
- зәр шығаруды бастау қиындықтары
- әлсіз несеп ағыны
- несеп ағынының соңында тамшылату
- қуықты босату қабілетсіздігі
Дәстүрлі түрде BPH қуық асты безінің трансуретральды резекциясымен (TURP) немесе ашық простатэктомиямен емделеді. HoLEP – бұл дәстүрлі әдістерге қарағанда көбірек артықшылықтар ұсынатын жаңа процедура
HoLEP процедурасы, оның ішінде оның артықшылықтары, тәуекелдері және тиімділігі туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
HoLEP процедурасының қадамдары
Міне, HoLEP процедурасына дейін, кезінде және одан кейін не күтуге болады.
Процедура алдында
Сіздің хирургыңыз процедурадан бұрын қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтатуды ұсынуы мүмкін, бірақ бұл дәрілерді қабылдауды жалғастыру қажет болса да, HoLEP әлі де қауіпсіз орындалуы мүмкін.
Сіз зәр шығару кедергісінің деңгейін бағалау үшін операция алдында урофлоуметрия немесе қысым ағынының уродинамикасы сияқты бастапқы сынақтан өтуіңізге болады. Простата өлшемін анықтау үшін бейнелеу сынақтары қолданылуы мүмкін.
Сізге операциядан кем дегенде 6 сағат бұрын тамақтануды тоқтату керектігі айтылады.
Процедура барысында
Процедура барысында не күтуге болатыны туралы жалпы түсінік:
- Сізді ұйықтату үшін білегіңізге немесе қолыңызға бекітілген IV арқылы жалпы анестезия аласыз. Егер сіз анестезияны ала алмасаңыз, сіз белден төмен сезімді блоктайтын жұлын анестезиясын алуыңыз мүмкін.
- Сізді арқаңызға жатқызып, аяқтарыңызды көтересіз.
- Хирург сіздің уретраңызға, жыныс мүшесінің ұшынан қуыққа апаратын түтікке резэктоскоп деп аталатын құралды енгізеді. Резектоскопта хирургқа простата безін көруге мүмкіндік беретін камера бар.
- Содан кейін олар резэктоскопқа лазер енгізеді және оны зәр ағынын бөгеп тұрған простата тінін бұзу үшін пайдаланады.
- Хирург алынған тіндерді қуық ішіне итереді. Содан кейін олар резэктоскопты қуықтағы тіндерді сорып алу үшін қолданылатын морцеллатор деп аталатын басқа құралмен ауыстырады.
- Сіз әдетте қуықтың ағып кетуіне мүмкіндік беру үшін процедураның соңында катетерді аласыз.
Процедурадан кейін
Сіз ауруханада түнде қалуыңыз мүмкін. Сіз ауруханадан шығар алдында катетеріңіз алынып тасталады.
Операциядан кейін біраз қан кету күтіледі. Әдетте, зәріңіз шамамен 12 сағаттан кейін қаннан таза болады. Осы уақыт ішінде көп сұйықтық ішу қанды тезірек тазартуға көмектеседі.
Бастапқыда зәр шығару ауыр екенін және жиі зәр шығару керек екенін білуіңіз мүмкін. Қуықтың шамадан тыс белсенділігіне немесе аз әрекет етуіне байланысты кейбір белгілер бірнеше ай бойы жақсармауы мүмкін.
Сіздің хирург сізге не күтетіні туралы жақсы идея бере алады.
HoLEP процедурасы қанша уақытты алады?
Операцияның ұзақтығы простата безінің мөлшеріне байланысты. Орташа алғанда, процедура 60-тан 120 минутқа дейін созылады.
HoLEP процедурасын қалпына келтіру уақыты
HoLEP әдетте а талап етеді
Дәрігерлер әдетте мыналарды болдырмауға кеңес береді:
- бір апта бойы ауыр көтеру немесе белсенділік
- 2 апта бойы жыныстық қатынас
- бір ай бойы серуендеуді қамтитын әрекеттер
Егер қан сұйылтқыштар кідіртілген болса, оларды несеп қан тазартқаннан кейін 4-7 күннен кейін жалғастыруға болады.
HoLEP процедурасының тиімділігі
HoLEP BPH симптомдарын азайтуда жоғары тиімді болуы мүмкін. 2022 жылғы зерттеулерге шолуда зерттеушілер оның үлкен көлемдегі BPH емдеуге қарағанда тиімдірек және қауіпсіз екенін анықтады:
- қуық асты безінің биполярлы трансуретральды энуклеациясы
- биполярлық TURP
- қуық асты безінің тулий лазерлік энуклеациясы
2021 жылы
HoLEP процедурасының жанама әсерлері мен қауіптері
Уақытша зәр шығаруды ұстамау немесе несептің кездейсоқ ағуы жанама әсер ретінде хабарланған.
Басқа ықтимал асқынуларға мыналар жатады:
- зәрдегі қан
- анестезия реакциясы немесе қан кету сияқты жалпы хирургиялық тәуекелдер
- қуықтың немесе уретраның жарақаты
- простата жарақаты
- қуық инфекциясы
- эректильді дисфункция
Емдеуден кейінгі қауіп
HoLEP үміткері кім?
Дәрі-дәрмектерге жауап бермеген BPH болса, сіз HoLEP-ке үміткер бола аласыз. Бұл басқа операцияларды жасай алмайтын қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдайтын ер адамдар үшін жақсы нұсқа болуы мүмкін.
HoLEP сонымен қатар басқа инвазивті емес операциялармен емделе алмайтын үлкен көлемдегі BPH бар ер адамдар үшін ықтимал нұсқа болып табылады.
HoLEP процедурасының құны
HoLEP TURP қарағанда төмен құнымен байланысты. Процедураның құны келесі факторларға байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін:
- сен қайда тұрасың
- хирургыңыздың тәжірибесі
- ауруханаға қайта жатқызу қажет пе
Бұл медициналық қажетті процедура болғандықтан, ол сақтандырумен кем дегенде ішінара қамтылуы керек.
Қуық асты безінің ұлғаюын емдеудің балама әдістері
Қуық асты безінің ұлғаюын емдеудің басқа әдістеріне мыналар жатады:
Өмір салтын өзгерту
Жеңіл BPH өмір салтын өзгерту арқылы басқарылуы мүмкін, мысалы:
- ваннаға жиі бару
- алкоголь мен кофеинді тұтынуды азайту
- қажет болған кезде зәр шығару
Дәрі-дәрмектер
Егер өмір салтын өзгерту тиімді болмаса, дәрігер келесі дәрілерді ұсынуы мүмкін:
- альфа-1 блокаторлары
- фосфодиэстераза-5 тежегіштері
- 5-альфа редуктаза ингибиторлары
BPH препараттары туралы көбірек біліңіз.
Хирургия
Дәрі-дәрмектерге жауап бермесеңіз, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Ашық простатэктомия және TURP – ең көп таралған екі нұсқа.
Ашық простатэктомия
Ашық простатэктомия — қуық асты безін құрсақ қуысында немесе ұрық пен анус арасында кесу арқылы хирургиялық алып тастау. Егер сіздің простатаңыз өте үлкен болса, дәрігер бұл процедураны ұсынуы мүмкін.
Қуық асты безінің трансуретральды резекциясы
TURP дәстүрлі түрде HoLEP дамығанға дейін BPH үшін алтын стандартты хирургиялық нұсқа болды. Бұл сіздің денеңізден тыс кез келген тіліктерді жасамау үшін арнайы құралдың көмегімен простатаның бір бөлігін пениса арқылы алып тастауды қамтиды. Бұл өте үлкен BPH үшін опция емес.
Шөптік емдеу
BPH емдеу үшін шөп қоспаларын пайдалануды растайтын дәлелдер әлсіз. Кез келген шөп қоспаларын қабылдамас бұрын дәрігермен сөйлескен дұрыс.
Зерттелетін кейбір шөптерге мыналар жатады:
- бета-ситостерол
- пигеум
- қара бидай шөптерінің тозаң сығындысы
- қалақай
BPH үшін шөп қоспалары туралы көбірек біліңіз.
Ала кету
HoLEP – зәр ағынымен байланысты проблемаларды тудыратын кеңейтілген простата үшін емдеу нұсқасы. Бұл простата безінің бір бөлігін лазермен алып тастауды қамтиды. Бұл ашық простатэктомия немесе TURP сияқты басқа операцияларға балама ұсынатын өте жаңа емдеу нұсқасы.
Сіздің дәрігеріңіз сізге BPH үшін операция қажет пе, жоқ па, соны шешуге көмектеседі. Олар сонымен қатар HoLEP емдеудің ең жақсы нұсқасы болып табылатынын немесе басқа процедурадан пайда көре алатыныңызды анықтауға көмектеседі.
