Өкпенің қатерлі ісігінің екі негізгі түрі бар – ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі (NSCLC) және шағын жасушалы өкпенің қатерлі ісігі (SCLC). Екі түрі микроскоппен қараған кезде рак клеткаларының мөлшері мен пішініне байланысты аталған.
SCLC NSCLC сияқты кең таралған емес. Ол шамамен есептейді
Кейде қатерлі ісік емдеуге жауап бермейді немесе алдымен жауап береді, бірақ қысқа мерзімде нашарлайды. Бұл кезде ол төзімді немесе отқа төзімді деп аталады.
Отқа төзімді SCLC өте тез таралады, бірақ бұл үміт жоқ дегенді білдірмейді. Зерттеушілер рефрактерлік SCLC үшін клиникалық сынақтарда көптеген жаңа емдеу нұсқаларын зерттейді.
Отқа төзімді SCLC және сіздің нұсқаларыңызды талқылау үшін дәрігермен қалай жұмыс істеуге болатыны туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Ұсақ жасушалы өкпе рагы деген не?
Қатерлі ісік кезінде емдеуге жауап әдетте ісік кішірейеді немесе жойылады дегенді білдіреді. Емдеуге жауап бермейтін ісіктер деп аталады
Отқа төзімді SCLC жаңа немесе екінші, бір-бірімен байланысы жоқ қатерлі ісік емес. Отқа төзімді SCLC емдеу бірінші рет қатерлі ісік ауруын жою үшін толығымен жұмыс істемегенін білдіреді.
Әдетте, рефрактер бастапқы емдеуге мүлдем жауап бермейтін адамдарға қатысты. Дәрігерлер оны бастапқыда жақсаратын, бірақ емдеуге тез төзімді болатын қатерлі ісік ауруын сипаттау үшін де пайдаланады. Бастапқы химиотерапиядан кейін алғашқы 3 айда қайталанатын болсаңыз, дәрігер оны төзімді немесе химиотерапияға төзімді ісік деп атауы мүмкін.
Екінші жағынан, егер сіз химиотерапияны бастағаннан кейін 3 ай немесе одан да көп уақыт өткеннен кейін қайталанатын болсаңыз, дәрігерлер сіздің ісікіңізді қарастырады.
Ұсақ жасушалы өкпенің рефрактерлі ісігі қаншалықты жиі кездеседі?
SCLC әдетте алдымен химиотерапиямен емделеді. Химиотерапия ісік жасушаларын көбірек рак клеткаларының пайда болуына жол бермеу арқылы жұмыс істейді.
SCLC әдетте осы бастапқы терапияға жауап береді. SCLC бар адамдардың 60% -дан 70% -ға дейін бұл бастапқы терапияға жауап береді. Бұл SCLC бар адамдардың шамамен 30% -дан 40% -ында отқа төзімді SCLC бар дегенді білдіреді.
SCLC үшін қайталану жылдамдығының нақты бағалауын табу қиын, бірақ зерттеулер SCLC бар адамдардың көпшілігі бірінші жыл ішінде қайталанатынын көрсетеді.
Өкпенің рефрактерлі шағын жасушалы обырын емдеудің қандай нұсқалары бар?
Қайталанатын немесе рефрактерлі SCLC үшін стандартты емдеу топотекан, химиотерапиялық препарат болып табылады. Соңғы уақытқа дейін топотекан SCLC үшін екінші қатардағы ем ретінде Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған жалғыз дәрі болды.
2020 жылы FDA мақұлдады
Сарапшылар сонымен қатар рефрактерлі SCLC бар адамдарды жаңа емдеуді зерттейтін клиникалық сынаққа жазылуға шақырады. Ғалымдар әсіресе бақылау нүктесі ингибиторлары деп аталатын иммунотерапия препараттарымен емдеуге қызығушылық танытады. Бақылау нүктесінің ингибиторлары сіздің иммундық жүйеңізді рак клеткаларына шабуыл жасаудан сақтайтын ақуыздарды блоктау арқылы жұмыс істейді.
Рефрактерлі SCLC үшін жаңа терапия үшін клиникалық сынаққа қатысудың артықшылықтары мен ықтимал қауіптерін зерттегіңіз келсе, дәрігермен сөйлесіңіз.
Рефрактерлі СКЛК емдеу нұсқаларының қысқаша мазмұны
- топотекан
- лурбинектидин
-
аралас химиотерапия, мысалы, CAV (циклофосфамид, доксорубицин және винкристин)
- иммунотерапия (әлі клиникалық зерттеулерде)
-
паллиативтік көмек (радиациялық және лазерлік терапияны қамтуы мүмкін)
Ұсақ жасушалы өкпенің рефрактерлік қатерлі ісігінің болжамы қандай?
Сіздің көзқарасыңыз ісік сатысына байланысты. Дәрігерлер әдетте SCLC екі кезеңге бөледі.
- Шектеулі кезең: Қатерлі ісік кеуденің бір жағында ғана кездеседі.
- Кең кезең: Қатерлі ісік кеудеңіздің екі жағына немесе өкпеңіздің сыртына тараған.
SCLC бар адамдардың көпшілігі диагнозды алған кезде қазірдің өзінде кең сатыда.
Зерттеулер шектеулі SCLC-нің 5 жылдық өмір сүру жылдамдығын көрсетеді
Бұл сандар өткен жылдардағы деректер негізінде есептелетінін есте ұстаған жөн. Жақында өкпенің қатерлі ісігі диагнозы қойылған адамдардың өмір сүру деңгейі алдыңғы жылдарға қарағанда жақсырақ болуы мүмкін, өйткені онкологиялық ауруларды емдеу уақыт өте келе жақсарады.
Химиотерапия сәтсіз болса, дәрігер топотекан немесе лурбинектидин сияқты басқа емдеуді тағайындауы мүмкін. Бұл екінші қатардағы емдеу деп аталады. Адамдардың шағын пайызында рефрактерлік SCLC топотеканмен екінші қатардағы емдеуге жауап беруі мүмкін.
Қайталанған SCLC бар адамдарда жүргізілген клиникалық зерттеулерде топотеканның жауап беру жылдамдығы 8%-дан 27%-ға дейін және орташа жалпы өмір сүру ұзақтығы 3,7-ден 12,5 айға дейін болды.
Ішінде
Дәрігерлер сіздің көзқарасыңызды прогресссіз өмір сүру (PFS) тұрғысынан да білдіруі мүмкін. PFS – емдеуден кейінгі рак ауруы асқынғанға дейінгі уақыт ұзақтығы.
Зерттеулер екінші қатардағы терапияны алатын SCLC бар адамдар үшін орташа PFS шамамен екенін көрсетеді.
Соңғы жылдары клиникалық зерттеулер иммунотерапияны қамтитын емдеудің жаңа нұсқаларын зерттеді. Қосымша зерттеулер қажет болса да, бұл дәрі-дәрмектер SCLC бар адамдардың көзқарасын жақсартуға уәде береді.
Кіші жасушалы өкпе ісігінің қайталануының қандай белгілері бар?
Қайталанатын өкпе ісігінің белгілері бастапқы өкпе обырының жалпы белгілерімен бірдей болады.
Бұл симптомдарды қамтуы мүмкін:
- тұрақты немесе күшейетін жөтел
- қанды жөтелу
- шаршау немесе әлсіздік
- кеуде ауыруы
- дауыстың қарлығуы
- ентігу
- сырылдар
- аппетит жоғалту
Дегенмен, SCLC бар көптеген адамдар үшін қатерлі ісік дененің басқа бөлігіне, мысалы, миға таралады (метастаздар).
Егер ісік қайталану кезінде миға таралса, симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- бас аурулары
- бас айналу
- құрысулар
- тепе-теңдік проблемалары
- жүру қиын
- бұлыңғыр сөйлеу
Рефрактерлі SCLC қатерлі ісік бастапқы емдеуге жауап бермегенін білдіреді. Қолдануға болатын басқа мақұлданған емдеу әдістері болса да, дәрігер сізді клиникалық сынаққа қатысуға шақыруы мүмкін. Сіздің аймағыңыздағы кез келген клиникалық сынақтарға құқығыңыз бар-жоғын білу үшін дәрігермен сөйлесіңіз. Сіз сондай-ақ демеушілік жасайтын клиникалық сынақтарды іздей аласыз
Егер сізде рефрактерлі SCLC болса, емдеу нұсқалары, соның ішінде клиникалық сынақтар туралы дәрігермен сөйлесу маңызды. Бұл емделмеуді таңдауды немесе екінші пікірді алуды қамтуы мүмкін. Паллиативтік көмек ретінде белгілі қолдаушы күтім де өмір сүру сапасын жақсарту мүмкіндігі болып табылады.
Қолдау табу
Қатерлі ісікке шалдыққан көптеген адамдар емделуде және одан тыс жерлерде көмек көрсету топтарын пайдалы деп санайды. Топты табу үшін келесі ұйымдарға хабарласып көріңіз:
- Өкпенің қатерлі ісігіне қарсы Go2 қоры
Американдық қатерлі ісік қоғамының қалпына келтіру жолы бағдарламасы - Американдық өкпе қауымдастығы
