Синовиальды саркома

Симптомдары қандай?

Синовиальды саркома әрқашан ерте кезеңдерде белгілерді тудырмайды. Бастапқы ісік өсіп келе жатқанда, сізде артрит немесе бурситке ұқсас белгілер болуы мүмкін, мысалы:

• ісіну
• ұю
• ауырсыну, әсіресе ісік нервті басып тұрса
• қолдың немесе аяқтың қозғалысының шектелуі

Сондай-ақ, сізде көрінетін және сезінетін кесек болуы мүмкін. Егер сіздің мойныңызда масса болса, ол тыныс алуыңызға әсер етуі немесе дауысыңызды өзгертуі мүмкін. Егер бұл сіздің өкпеңізде пайда болса, бұл тыныс алудың қысқаруына әкелуі мүмкін.

Тізеге жақын жамбас – ең көп таралған орын.

Оған не себеп болады?

Синовиальды саркоманың нақты себебі анық емес. Бірақ генетикалық байланыс бар. Іс жүзінде жағдайлардың 90 пайыздан астамы X хромосомасының бөліктері мен 18-хромосоманың орнын ауыстыратын белгілі бір генетикалық өзгерісті қамтиды. Бұл өзгеріске не себеп болғаны белгісіз.

Бұл ұрпақтан-ұрпаққа берілуі мүмкін мутация болып табылатын герминальды мутация емес. Бұл соматикалық мутация, яғни тұқым қуалайтын емес.

Кейбір ықтимал қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ли-Фраумени синдромы немесе 1 типті нейрофиброматоз сияқты белгілі бір тұқым қуалайтын жағдайлары бар
• сәулеленудің әсері
• химиялық канцерогендердің әсері

Сіз оны кез келген жаста ала аласыз, бірақ бұл жасөспірімдер мен жасөспірімдерде жиі кездеседі.

Менің емдеу нұсқаларым қандай?

Емдеу жоспарын жасамас бұрын дәрігер бірқатар факторларды қарастырады, мысалы:

• Сіздің жасыңыз
• жалпы денсаулығыңыз
• бастапқы ісіктің мөлшері мен орналасуы
• ісік тарады ма, жоқ па

Сіздің ерекше жағдайларыңызға байланысты емдеу хирургиялық араласуды, сәулеленуді және химиотерапияны қамтуы мүмкін.

Хирургия

Көбінесе хирургия негізгі ем болып табылады. Мақсат – бүкіл ісіктерді жою. Сіздің хирургыңыз ісік айналасындағы кейбір сау тіндерді де алып тастап, рак клеткаларының артта қалу мүмкіндігін азайтады. Ісіктің мөлшері мен орналасуы кейде хирургқа анық шекараларды алуды қиындатады.

Ісік нервтер мен қан тамырларын қамтыса, оны жою мүмкін болмауы мүмкін. Мұндай жағдайларда аяқ-қолды ампутациялау ісіктерді толығымен алып тастаудың жалғыз жолы болуы мүмкін.

Радиация

Сәулелік терапия – операцияға дейін ісіктерді азайтуға көмектесетін мақсатты емдеу (неоадъювантты терапия). Немесе оны операциядан кейін (адъювантты терапия) қалған кез келген рак клеткаларына қарсы қолдануға болады.

Химиотерапия

Химиотерапия жүйелі емдеу болып табылады. Күшті препараттар рак клеткаларын қайда болса да жою үшін қолданылады. Химиотерапия қатерлі ісіктің таралуын тоқтатуға немесе аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі. Ол сондай-ақ қайталанудың алдын алуға көмектеседі. Химиотерапия операцияға дейін немесе одан кейін болуы мүмкін.

Болжам қандай?

Синовиальды саркомасы бар адамдардың жалпы өмір сүру деңгейі бес жылда 50-ден 60 пайызға дейін және 10 жылда 40-50 пайызды құрайды. Бұл жай ғана жалпы статистика екенін және олар сіздің жеке көзқарасыңызды болжамайтынын есте сақтаңыз.

Сіздің онкологыңыз сізге ерекше факторлардың негізінде не күтетіні туралы жақсы түсінік бере алады, мысалы:

• диагностика кезінде ісік сатысы
• лимфа түйіндерінің тартылуы
• ісік дәрежесі, бұл оның қаншалықты агрессивті екенін көрсетеді
• ісіктің немесе ісіктің мөлшері мен орналасуы
• сіздің жасыңыз және жалпы денсаулық жағдайыңыз
• терапияға қаншалықты жақсы жауап бересіз
• бұл қайталану ма, жоқ па

Жалпы айтқанда, қатерлі ісік неғұрлым ерте анықталса және емделсе, болжам соғұрлым жақсы болады. Мысалы, айқын шеттермен жойылатын жалғыз кішкентай ісігі бар адам тамаша болжамға ие болуы мүмкін.

Емдеуді аяқтағаннан кейін қайталануды тексеру үшін мерзімді сканерлеу қажет болады.

Ол қалай диагноз қойылған?

Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізді бағалаудан және физикалық тексеруден бастайды. Диагностикалық тестілеуге жалпы қан анализі мен қанның химиясы кіреді.

Бейнелеу сынақтары қарастырылып жатқан аумақты егжей-тегжейлі қарауға көмектеседі. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• рентген
• КТ сканерлеу
• ультрадыбыстық
• МРТ сканерлеу
• сүйек сканерлеу

Егер сізде күдікті масса болса, ісіктің болуын растаудың жалғыз жолы – биопсия: Ісік үлгісі инемен немесе хирургиялық кесу арқылы жойылады. Содан кейін ол микроскоппен талдау үшін патологқа жіберіледі.

Цитогенетика деп аталатын генетикалық сынақ X хромосомасының және 18-хромосоманың қайта құрылуын растай алады, ол синовиальды саркоманың көпшілігінде кездеседі.

Қатерлі ісік анықталса, ісік дәрежесі анықталады. Синовиальды саркома әдетте жоғары дәрежелі ісік болып табылады. Бұл жасушалардың қалыпты, сау жасушаларға ұқсамайтынын білдіреді. Жоғары дәрежелі ісіктер төмен дәрежелі ісіктерге қарағанда тезірек таралады. Ол барлық жағдайлардың жартысына жуығында алыс жерлерге метастаз береді.

Бұл ақпараттың барлығы емдеудің ең жақсы курсын таңдауға көмектеседі.

Қатерлі ісік оның қаншалықты таралғанын көрсету үшін де кезеңге бөлінеді.

Қандай да бір асқынулар бар ма?

Синовиальды саркома сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін, тіпті ол біраз уақыт ұйықтап қалса да. Ол айтарлықтай мөлшерге дейін өспейінше, сізде симптомдар болмауы немесе түйіршіктерді байқамауы мүмкін.

Сондықтан емдеу аяқталғаннан кейін және сізде қатерлі ісік белгілері болмаса да, дәрігермен кеңесу өте маңызды.

Метастаздың ең көп таралған орны – өкпе. Ол сонымен қатар лимфа түйіндеріне, сүйектерге, миға және басқа мүшелерге таралуы мүмкін.

Ала кету

Синовиальды саркома – қатерлі ісіктің агрессивті түрі. Сондықтан саркомаға маманданған дәрігерлерді таңдау және емдеу аяқталғаннан кейін дәрігермен жұмысты жалғастыру маңызды.