Созылмалы миелоидты лейкоз туралы түсінік
Сізде қатерлі ісік бар екенін білу өте қиын болуы мүмкін. Бірақ статистика созылмалы миелоидты лейкозы бар адамдар үшін оң өмір сүру деңгейін көрсетеді.
Созылмалы миелоидты лейкоз немесе CML – сүйек кемігінде басталатын қатерлі ісік түрі. Ол мидың ішіндегі қан түзуші жасушаларда баяу дамып, ақырында қан арқылы таралады. Адамдарда қандай да бір белгілерді байқағанға дейін немесе тіпті қатерлі ісік бар екенін түсінбестен бұрын CML жиі кездеседі.
CML тирозинкиназа деп аталатын ферментті тым көп өндіретін анормальды геннен туындаған сияқты. Бұл генетикалық шыққанымен, CML тұқым қуалайтын емес.
CML фазалары
CML үш фазасы бар:
- Созылмалы кезең: Бірінші кезеңде рак клеткалары баяу өседі. Көптеген адамдарға созылмалы кезеңде диагноз қойылады, әдетте басқа себептер бойынша қан анализінен кейін.
- Жеделдетілген кезең: Екінші фазада лейкоз жасушалары тез өсіп, дамиды.
- Жарылыс фазасы: Үшінші кезеңде анормальды жасушалар бақылаудан шығып, қалыпты, сау жасушаларды басып шығарады.
Емдеу нұсқалары
Созылмалы кезеңде емдеу әдетте тирозинкиназа тежегіштері немесе ТКИ деп аталатын ауызша дәрілерден тұрады. TKIs протеин тирозинкиназасының әсерін блоктау және рак клеткаларының өсуі мен көбеюін тоқтату үшін қолданылады. TKI-мен емделген адамдардың көпшілігі ремиссияға өтеді.
Егер TKI тиімді болмаса немесе жұмысын тоқтатса, адам жеделдетілген немесе бластикалық фазаға ауысуы мүмкін. Дің жасушаларын немесе сүйек кемігін трансплантациялау көбінесе келесі қадам болып табылады. Бұл трансплантациялар CML шын мәнінде емдеудің жалғыз жолы болып табылады, бірақ ауыр асқынулар болуы мүмкін. Осы себепті трансплантация әдетте дәрі-дәрмек тиімсіз болған жағдайда ғана жасалады.
Outlook
Көптеген аурулар сияқты, CML бар адамдар үшін болжам көптеген факторларға байланысты өзгереді. Олардың кейбіреулері мыналарды қамтиды:
- олар қай кезеңде
- олардың жасы
- олардың жалпы денсаулығы
- тромбоциттер саны
- көкбауыр ұлғайған ба
- лейкоздан сүйек зақымдануының мөлшері
Жалпы өмір сүру көрсеткіштері
Қатерлі ісіктің өмір сүру деңгейі әдетте бес жылдық аралықпен өлшенеді. сәйкес
Бірақ CML-мен күресуге арналған жаңа препараттар өте жылдам әзірленуде және сыналуда, болашақта өмір сүру деңгейі жоғары болуы мүмкін.
Фазалар бойынша тірі қалу көрсеткіштері
CML бар адамдардың көпшілігі созылмалы фазада қалады. Кейбір жағдайларда тиімді ем қабылдамайтын немесе емге жақсы жауап бермейтін адамдар жеделдетілген немесе бластикалық фазаға көшеді. Осы фазалардағы болжам олардың қандай емдеу әдістерін қолданып көргеніне және олардың денелері қандай емдеуге төзе алатынына байланысты.
Созылмалы фазадағы және TKI алатындар үшін болжам оптимистік.
2006 жылы иматиниб (Gleevec) деп аталатын жаңа дәрінің үлкен зерттеуіне сәйкес, бұл препаратты қабылдағандардың бес жылдан кейін өмір сүру деңгейі 83% болды. 2018 жылы иматиниб препаратын үнемі қабылдап жүрген науқастарға жүргізілген зерттеу 90 пайызы кем дегенде 5 жыл өмір сүретінін көрсетті. 2010 жылы жүргізілген тағы бір зерттеу нилотиниб (Тасигна) деп аталатын препарат Gleevec-ке қарағанда айтарлықтай тиімдірек екенін көрсетті.
Бұл препараттардың екеуі де қазір CML созылмалы фазасында стандартты емге айналды. Осы және басқа да жаңа, жоғары тиімді дәрілерді көбірек адамдар қабылдаған сайын жалпы өмір сүру деңгейі артады деп күтілуде.
Жеделдетілген кезеңде өмір сүру деңгейі емдеуге байланысты кеңінен өзгереді. Егер адам TKI-ге жақсы жауап берсе, ставкалар созылмалы фазадағылар сияқты жақсы.
Жалпы алғанда, жарылысты фазадағылардың өмір сүру деңгейі төменде өзгереді
